Бесплатная консультация и запись на МРТ позвоночника: +7(499) 648-10-72

Аномалия Киммерле: патология или особенность строения?

med

Чтобы ясно представить, что такое аномалия Киммерле, следует знать некоторые анатомические нюансы. Мы не ставим целью подробно рассказать о строении позвоночника, лишь напомним, что первый шейный позвонок (атлант) устроен иначе, чем все остальные сегменты позвоночного столба. У атланта почти отсутствует собственно тело, увеличено позвоночное отверстие, остистый отросток не так хорошо развит, как в других позвонках и т. д. Все эти особенности хорошо видны на иллюстрации.

При особенностях с1 позвонка, получивших название аномалии Киммерле, вокруг задней дуги атланта формируется аномальное кольцо из костной ткани. Как и любой другой дефект строения, дополнительный костный мостик может вызывать патологические симптомы, а может и не менять самочувствие. Наличие дополнительного элемента никак не влияет на продолжительность жизни пациента, и выявляется, в основном, случайно. Код по мкб 10 расположен в разделе Q10-Q18, куда включены все врожденные аномалии развития.

Европейский Диагностический Центр

Классификация патологии

Аномальное костное образование на снимке не у всех пациентов выглядит идентично. Различают 2 основных вида:

  1. Полная аномалия, когда дополнительная костная дуга имеет кольцеобразную форму.
  2. Неполная аномалия – дополнительная дуга сформирована в виде нароста.

Аномальный костный мостик может располагаться как с одной, так и с двух сторон, в таком случае диагностируют одностороннюю или двустороннюю аномалию. По структуре костная дуга может быть сплошной и прерывистой. Лучше представить, что это такое, поможет иллюстрация, на которой стрелкой указана полная односторонняя аномалия Киммереле. 
Здесь отчетливо видно, как мешает дополнительное костное образование ходу позвоночной артерии.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Причины патологии

Формирование дополнительной костной дужки происходит в период внутриутробного развития плода. Конкретно выяснить, почему появляется полный или неполный дефект атланта, ученые пока не смогли. Но и болезнью как таковой данное состояние не считается. Клиническое значение патология Киммерле имеет только при наличии синдрома позвоночной артерии, а это лишь 25% от всех случаев вертебро-базиллярной недостаточности.

При некоторых заболеваниях, сопряженных с неврологической симптоматикой, нужно учитывать наличие полной или неполной аномалии, т. к. она может усугублять течение основной патологии. Обращают внимание на неправильное строение атланта при наличии:

  • Шейного остеохондроза или спондилоартроза;
  • Гипертонии;
  • Других краниовертебральных патологий;
  • Травм черепа, плеча, позвоночника.

Возможные признаки

По статистике, на долю аномалии Киммерле приходится от 10 до 12 % случаев. Как и многие другие патологии шейного отдела, аномалия способна влиять на кровоснабжение мозга, но, повторимся, это наблюдается не всегда. В случаях, признаки выражаются ярко, они протекают по типу синдрома позвоночной артерии, т.к. кровоток нарушается именно в вертебро – базилярном пространстве, ответственном за кровоснабжение головного и части спинного мозга.

При затруднении кровотока в одной или обеих позвоночных артериях человек испытывает следующие симптомы:

  • Боль в затылке;
  • Шум, свист, шипение в ушах;
  • «Мушки» или «звездочки», темнота перед глазами;
  • Неуверенность походки;
  • Головокружение;
  • Слабость мышц;
  • Частичная атаксия;
  • Тремор.

В тяжелых случаях могут возникать осложнения — транзиторные ишемические атаки с потерей сознания или без таковой, ишемический инсульт.

Чаще проявления симптоматики связаны с нагрузками, резкими поворотами головы, стрессами, спортивными тренировками. На вопрос пациентов, как лечить аномалию Киммерле и нужно ли это делать, отвечаем: терапия назначается строго индивидуально после подробной диагностики. Неврологическая симптоматика, которую мы описали, свойственна многим патологиям, поэтому до постановки точного диагноза проводится только симптоматическое лечение.

Диагностические мероприятия

При наличии у пациента неврологических проявлений, в первую очередь проводят:

  • Рентген черепа и рентген шейных позвонков. Как правило, аномалия Киммерле достаточно четко визуализируется на рентгенограмме.
  • Для исключения патологий лор — органов, таких как отиты, кохлеарный неврит, лабиринтит назначают консультацию отоларинголога.
  • При помощи электронистагмографии, вестибулометрии проводят исследования вестибулярного аппарата.

Для выявления других патологий (тромбозы сосудов головного мозга, опухоли, аневризмы), сходных по симптоматике с синдромом позвоночной артерии, требуются дополнительные виды обследований. Их достаточно много: УЗДГ, МРТ, транскраниальная допплерография, контрастная ангиография и проч. Только по результатам диагностики доктор может установить локализацию сдавления артерий и проанализирует ее зависимость от наличия дополнительной костной дужки.

Лечение

Аномалия Киммерле на снимкеНе зная о наличии патологии, люди не часто задумываются о лечении. Но если дополнительная дужка случайно выявлена на рентгене, человек даже при отсутствии симптомов вертебробазиллярной недостаточности интересуется, как быть с данным дефектом, и к чему он может привести.

Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны! Читать далее...

Понятно, что при отсутствии симптоматики медикаментозная терапия не назначается. Однако пациента нужно поставить в известность, что данная особенность развития при высоких нагрузках может вызывать вертебробазилярную недостаточность.

Если зависимость патологии Киммерле с неврологической симптоматикой установлена, назначают ноотропы, миорелаксанты, средства, улучшающие реологические свойства и метаболизм.

Хирургическая операция при наличии даже выраженного синдрома позвоночной артерии не показана. Проводится она в крайне редких случаях, при декомпенсированном синдроме или в детском возрасте при наличии выраженных нарушений кровообращения и сочетании с синдромом Киари. Стоимость операции варьируется в разных странах, и составляет от $38,000 до 65,000. Пациентам, которые хотят удалить костное кольцо на платной основе, нужно понимать, что подобное мероприятие – это сложнейшее нейрохирургическое вмешательство, сопряженное с возможными осложнениями.

При обращении к мануальным терапевтам или массажистам вы должны предупредить медика о наличии аномалии Киммерли.

Идем служить

Если аномалия Киммерли выявлена у призывника, это не значит, что армия отменяется. В большинстве случаев служить придется, т. к. в перечне заболеваний, с которыми человек считается непригодным к военной службе, такая патология отсутствует. Однако в пункте 24 есть другие основания для освобождения от службы, это:

  • Редкие транзиторные атаки;
  • Обмороки;
  • Частые приступы мигрени.

В этом случае вопрос решается индивидуально. Безусловно, жалобы призывника должны быть подкреплены документально, на руках должны быть не только протоколы осмотров узкими специалистами, но и эпикризы, подтверждающие неоднократные госпитализации в стационар. Окончательные выводы в любом случае сделает медицинская комиссия в военкомате, которая направит юношу на дополнительное обследование. Поэтому надеяться на отсрочку призыва при данной патологии не стоит.

Оптимистичные выводы

Современная медицина не считает данную патологию болезнью, считая ее лишь особенностью строения атланта. Поэтому вышеописанные методы обследования и лечения применяются нечасто. При появлении ярко выраженной неврологической симптоматики не вините особенный позвонок, а поторопитесь к врачу. Скорее всего, ваши головокружения и «мушки» в глазах не имеют никакого отношения к открытию венгерского врача Kimmerle. Не забывайте о здоровых привычках, правильном режиме и радуйтесь каждому дню!

bubnovsky
Как забыть о болях в спине и суставах…
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать далее»

Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка...