Артроз кистей рук: сохраняем двигательные функции

Артроз кистей рук доставляет пациенту много неприятностей – боль и утренняя скованность являются постоянными спутниками, нарушение функций кисти мешает выполнить даже простейшие движения, а уж о том, чтобы сжать руку в кулак – и речи не идет. Втягивание нитки в иголку кажется виртуозным мастерством, при обострении даже работа на компьютере становится тяжелой задачей. Однако артроз мелких суставов кистей рук не начинается случайно, предпосылки всегда существуют, их нужно знать. Если начать лечение на 1 стадии заболевания, можно добиться стойкой ремиссии, а то и полностью избавиться от болезни.

Кисти рук

 

О причинах и предпочтениях

Артроз межфаланговых суставов у женщин встречается чаще, чем у мужчин. По статистике на 10 женских случаев приходится всего один мужской. Связано это с тем, что при наступлении менопаузы у представительниц слабого пола страдает фосфорно-кальциевый обмен. Дефицит нужных микроэлементов приводит к дегенеративным процессам в костной ткани, она слабеет, разрушается, деформируется. Клетки остеокласты, разрушающие костную ткань, превалируют над остеобластами, ее формирующую. В результате возникают болезни – остеопороз, остеоартрозы различной локализации, в том числе артроз запястья, кисти и проч.

Артроз пальцев

Но не стоит считать проблему исключительно возрастной патологией. Существует ряд причин, которые могут привести к заболеванию гораздо раньше:

  1. Профессиональная деятельность. Секретари, парикмахеры, работники сельского труда, музыканты, вышивальщицы и прочие люди, работающие руками, испытывают постоянные нагрузки на кисти. Поэтому артроз у них развивается гораздо раньше, чем у представителей других профессий.
  2. Пациенты с хроническими заболеваниями. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сахарный диабет, псориаз могут провоцировать артриты и артрозы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Врожденные пороки развития костно-мышечной системы.
Читайте также:  Синовит тазобедренного сустава - как избежать осложнений

Заметить первые признаки болезни чрезвычайно сложно, т. к. начинается она бессимптомно. Поэтому специалисты, занятые «ручным» трудом, должны уделять время профилактике – выполнять специальные упражнения, правильно питаться и регулярно обследоваться.

Различаем и классифицируем

Артрит и артроз

Неспециалисту трудно разобраться в понятиях, которыми свободно пользуются медики. Чем отличается артрит от артроза, пациенту непонятно, и большинство считает эти заболевания идентичными. Внесем ясность:

  1. Артрит – это заболевание воспалительное, поражение суставов возникает на фоне инфекции, переохлаждения, других неблагоприятных воздействий. Протекает остро, полностью исчезает при правильной терапии основного заболевания.
  2. Артроз – болезнь хроническая, протекающая длительно и сопровождающаяся деформирующими изменениями суставов. При отсутствии лечения приводит к потере функций и инвалидности.

Классифицируют артрозы по локализации и степеням. Так же различают первичные (идиопатические ) формы болезни, при которых не находят других причин патологии, и вторичные, когда артроз возникает на фоне других заболеваний.

Классификация по локализации

Различают локализованную и генерализованную форму заболевания. Локализованная — это когда поражается один сустав, к примеру, только сустав запястья, генерализованная – когда поражается несколько суставов.

Классификация по месту и виду локализации указывает на «расположение» артроза. Выделяют в отдельные категории артроз тазобедренного сустава, голеностопного сустава, позвоночника, кистей рук, коленного сустава.

Классификация и симптомы по стадиям

Выделяют 3 основных стадии болезни:

  • 1 стадия артроза кистей рук протекает бессимптомно, признаки болезни проявляются лишь периодической усталостью, кратковременным онемением и припухлостью пальцев после напряженной работы. Острых болей нет, легкий массаж, водные процедуры снимают ощущение усталости, поэтому пациент не придает значения временному дискомфорту.Узелки Гебердена
  • 2 стадия артроза характерна богатой симптоматикой. У пациента появляется скованность в суставах кисти по утрам, присутствуют стартовые боли и боли после нагрузки. Ночью боль не исчезает, а к утру может усиливаться. Именно во второй стадии артроза пациенты чаще всего обращаются к врачу и начинают лечение. Отличительный признак артроза кисти 2 стадии – формирование узелков Гебердена на фалангах пальцев. Это своеобразные костные наросты, деформирующие сустав. Изменения в суставах ограничивают подвижность. Интенсивно работать руками человеку со 2 стадией артроза кистей тяжело, при активных движениях суставы «хрустят».
  • 3 стадия характеризуется нарастанием симптомов. Узелки Гебердена уже не являются ограниченными, могут сливаться между собой, вызывая значительный деформирующий эффект. Артроз пальцев 3 стадии не заметить невозможно – кисть человека сильно деформирована, пальцы искривлены, фаланги утолщены. Функции суставов нарушены, подвижности почти нет. Рентгенологически видны заметные разрушения мелких суставов. По сути, 3 стадия считается финальной для данного заболевания, но некоторые клиницисты выделяют и 4 стадию, когда кисть становиться полностью неподвижной.
Читайте также:  Плечелопаточный периартроз - диагностика и лечение

Лечение и профилактика

Артроз кистей рук: сохраняем двигательные функции

Успех в лечении артроза во многом зависит от пациента, т. к. это процесс комплексный, многоступенчатый. Как и чем лечить артроз той или иной стадии решает врач. Это может быть терапевт, ревматолог, ортопед, хирург. Медикаментозное лечение заболевания применяется лишь при обострении болезни, в период ремиссии имеет значение лечебная физкультура, занятия с тренажерами для кисти. Иногда, при деформирующих заболеваниях хряща врач назначает курс хондропротекторов, средств, которые восстанавливают хрящевую ткань. Однако применение протекторов хряща эффективно лишь в 1 – 2 стадии артроза кисти, позже их прием нецелесообразен. Рассмотрим подробнее, какими группами лекарств представлено медикаментозное лечение артроза кисти.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся Артрокер, Диклофенак, Мелоксикам, Нимулид и многие другие лекарства. Назначаются они в таблетках и инъекциях. Оптимальный курс — это внутримышечные инъекции в течение 1 – 3 дней, после переход на таблетированные препараты. При ярко выраженных местных болях можно применять противовоспалительные гели и мази – хотя использовать их для пальцев кисти не очень удобно. Вся группа НПВП имеет широкий перечень противопоказаний – их нельзя принимать пациентам с аспириновой триадой, заболеваниями желудка и кишечника, хроническими заболеваниями печени и почек. Поэтому курс нестероидов должен быть прописан только доктором.
  • Миорелаксанты. Это менее распространенные лекарства, которые принимаются по схеме и назначаются на длительный период. Сюда относятся Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. Лекарства расслабляют гладкую мускулатуру, избавляя пациента от таких неприятных состояний как писчий спазм и проч. Назначаются исключительно врачом.
  • Анальгетики. Используют при острых болях. К этой группе относятся Аркоксиа, Баралгин, Катадолон.
  • Витаминные комплексы. При артрозе кисти используют инъекционные и таблетированные формы комплекса группы В. Сюда относятся Нейромультивит, Мильгамма и др.
  • Хондропротекторы Глюкозамин сульфат, Дона. Принимают длительными курсами.
  • Гормональные препараты для внутрисуставного введения – Дипроспан. Применяются при острых болях, не снимающихся обычными лекарствами.
Читайте также:  Капсулит плечевого сустава - лечитесь своевременно

Лечение народными средствами при артрозе кистей рук допустимо, в основном, для снятия боли. Какого-либо восстановления хряща от народных рецептов ждать не стоит. Каждый рецепт, который вы планируете применить, обязательно обсудите с врачом.

Лечение в домашних условиях должно складываться из следующих этапов: медикаменты, назначенные врачом, обязательная гимнастика для рук, народные средства для снятия боли.

Что касается упражнений для рук – отыскать их несложно. Можно посмотреть видео и заниматься самостоятельно, можно изучить упражнения Гитта, Катарины Шрот, и выполнять их. Лучший вариант – это занятия с инструктором в кабинете ЛФК. Когда гимнастика полностью освоена, можно выполнять ее дома. В качестве профилактики артроза применяйте контрастные ванночки для кистей рук, делайте легкий массаж в конце рабочего дня.

Автор:
Артроз кистей рук: сохраняем двигательные функции
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии