Болезнь Девика, она же оптикомиелит, характеризуется воспалительным процессом, при котором разрушается миелин в спинном мозге. Из-за этого развивается обширный поперечный миелит и некоторые заболевания зрительных нервов. Как правило, выражается это в острой форме неврита. Кроме того оптикомиелит отмечается как тяжелая форма рассеянного склероза, но тем не менее, является отдельным заболеванием.
Как проявляется клинически
В первую очередь болезнь Девика проявляет себя в форме миелита и оптического неврита, поэтому наблюдается поражение и спинного мозга, и зрительного нерва. Признаки могут быть как раздельные, так и одновременные. А в некоторых случаях существует интервал между двумя патологиями, который может составлять несколько дней, месяцев или лет. Как правило, первоочередно проявляется симптом неврита, течение которого очень тяжелое, так как последствиями этого может быть частичная или полная слепота.
Если развивается миелит, то наблюдаются ассиметричные грубые двигательные нарушения и утеря чувствительности. После лечения восстановительный период довольно длительный. Но даже после этого полноценный регресс не наступает, поэтому всегда заметны остаточные явления.
При болезни Девика симптомы могут быть и другие:- Патологические изменения в работе желудочно-кишечного тракта.
- Парез.
- Паралич.
- Нарушение функциональности мочевого пузыря.
Главной особенностью патологии считается развитие в течение 2-х месяцев, при котором могут наблюдаться периоды ремиссии и обострения. Также нужно отметить, что болезнь Девика чаще всего имеет сочетание с такими аутоиммунными патологиями, как пурпура тромбоцитопеническая, волчанка красная, ревматоидный артрит, тиреоидит и анемия (пернициозная).
Диагностирование
Как это ни странно, но оптиконевромиелит болезни Девика не обнаруживается в головном мозге, а зачастую в спинном. Поэтому при подозрениях на эту патологию в первую очередь проводят обследование при помощи магнитно-резонансной томографии спинного мозга.
Кроме МРТ обязательно применяется тестирование на наличие антител к «Аквапарину», что является эффективным методом. Дело в том, что при оптикомиелите выявление патологии составляет 90-98 %. А, например, при рассеянном склерозе – всего 2 %. Тестирование основано на анализах крови.
Возможно ли вылечить болезнь Девика
Данное заболевание протекает в прогрессирующей форме: достаточно всего 2-х лет для того чтобы больной умер. Связано это с тем, что патология еще настолько не изучена, что нет точных методик лечения. Поэтому терапия прежде всего направляется на уничтожение симптоматики, следовательно, и на облегчение состояния человека.
Хоть и оптикомиелит невозможно полностью вылечить, но задержать развитие можно. Для этого назначаются такие препараты: «Ритуксимаб», «Митоксантрон», «Плазмаферез». Обязательно прописываются иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды.
Если говорить о прогнозе лечения, то здесь медицина отмечает положительный результат в основном у детей, а вот во взрослом возрасте обычно наступает инвалидность или летальный исход. Связано это с тем, в какой период была диагностирована патология и насколько быстро было начато лечение. Поэтому крайне необходимо своевременно обследоваться.
На сегодняшний день в США (национальный институт инсульта и неврологии «NINDS») проводит широкомасштабную программу по исследованию нервной системы. Благодаря этому будут разработаны методики, позволяющие восстановить пораженные нервы, их структуру и функциональность.
в отделении травматологии и ортопедии
