Бесплатная консультация и запись на МРТ позвоночника: +7(499) 648-10-72

Болезнь Пертеса: не игнорируйте ранние симптомы

Одним из наиболее тяжелых патологических процессов, сопровождающихся разрушением головки бедра, является болезнь Пертеса. Он может привести к укорачиванию шейки бедра, нарушению походки, а также развитию коксартроза у пациента. Болезнь требует консервативного либо хирургического лечения и дальнейшего пожизненного наблюдения у ортопеда.

Болезнь Пертеса

Описание

Болезнь Пертеса — некроз головки бедренной кости, имеющий неинфекционную природу. Считается одной из наиболее распространённых форм остеопатии (на эту патологию приходится более 17% случаев асептического некроза). Диагностируется преимущественно у детей от 4 до 14-ти лет. Чаще наблюдается у мальчиков, но у девочек может приводить к более тяжелым последствиям. Код болезни по мкб 10 — М 91.1.

Различают пять стадий развития патологии:

Европейский Диагностический Центр
  • На первой стадии происходит ношение кровоснабжения тазобедренного сустава, а также формирование очага асептического остеонекроза.
  • На следующей развивается вторичный компрессионный перелом.
  • Третий этап развития патологии сопровождается фрагментацией, а также рассасыванием омертвевшего губчатого вещества.
  • На четвертой стадии на месте некроза происходит разрастание соединительной ткани.
  • На пятой стадии происходит сращение костного перелома.

Патологический процесс может затрагивать как один сустав, так и оба сразу. Как правило, у взрослых один из двух поражённых суставов меньше подвергается деформации и восстанавливается быстрее.

Причины

Поражение тазобедренного сустава у детей может развиваться на фоне различных факторов. Часто болезнь возникает у пациентов с миелодисплазией (недоразвитостью поясничного отдела спинного мозга, при которой нарушается иннервация таза), нарушением обмена веществ, наследственной предрасположенностью. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • Механические повреждения сустава: растяжения связок, ушибы. Эти травмы могут быть незначительными и не доставлять ребенку дискомфорта, из-за чего их редко диагностируют.
  • Изменение гормонального фона. Наблюдается преимущественно в подростковом возрасте.
  • Патологии процессов обмена фосфора, кальция, а также других минералов, необходимых для формирования костей.

Также патологию может спровоцировать синовит — воспаление сустава, которое может быть вызвано инфекцией. Наблюдается это у пациентов, перенесших ангину, синусит, грипп. Обязательным условием для прогрессирования болезни Пертеса является нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава.

Симптомы

Симптомы болезни Пертеса

Болезнь имеет выраженные симптомы на всех стадиях развития. Проявляется она так:

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

  • На ранних стадиях наблюдаются постоянные тупые боли, которые усиливаются при ходьбе. Они могут быть локализованы только в тазобедренном суставе или отдавать в колено. Человек может прихрамывать, волочь за собой больную ногу. На этой стадии болезнь нередко путают с растяжением, ушибом или же повышенными нагрузками на конечность, виду чего родители больного ребенка редко обращаются к врачу.
  • На следующей стадии у ребенка развивается вдавленный перелом. На это указывают усиливающиеся боли, отечность в пораженной области. Снижается подвижность сустава: человеку трудно повернуть ногу наружу, согнуть и разогнуть ее. Также может наблюдаться нарушение вегетативных функций конечности (проявляется в виде холодной стопы, бледности кожных покровов, повышенной потливости). Возможно повышение температуры тела.
  • На третьей стадии заболевания боли становятся слабее, отмечается укорачивание шейки бедра.
  • Четвертая фаза патологии сопровождается тупыми болями, ограничением подвижности суставов, нарушением походки.

На поздних стадиях развития у пациента наблюдается клиническая картина артроза с постоянными болями и нарушением функции сустава.

Диагностика

При подозрении на болезнь Пертеса пациенту нужно обратиться к ортопеду и пройти ряд исследований, среди которых:

  • Опрос, осмотр, изучение болезни. Дают возможность установить общее состояние больного, поставить предварительный диагноз.
  • Рентген. Выполняется в стандартных проекциях, а также проекции Лауэнштейна. Результаты исследования оценивают по двум классификациям: Кэттерола, а также Сальтера-Томсона. Первая предусматривает 4 группы в зависимости от стадии выраженности перелома (в первой линия перелома отсутствует, в четвертой выявляется не только сам перелом, но и патология вертлужной впадины). Второй тип классификации рассматривает 4 группы по выраженности перелома. При этом к первой категории относят случаи, когда он диагностируется только на проекции Лауэнштейна, а к четвертой — случаи распространения перелома на весь эпифиз.

Дополнительно пациенту могут назначить МРТ и УЗИ-сустава для уточнения диагноза.

Лечение

На ранних стадиях заболевания пациентам назначают консервативное лечение. Оно предусматривает:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

  • Использование скелетного натяжения, гипсов и ортопедических кроватей для Лечение болезни Пертесапредупреждения деформации сустава.
  • Ограничение нагрузки на сустав.
  • Применение физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК для восстановления подвижности сустава и кровообращения в нем.
  • Прием хондропротекторов и остеопротекторов для улучшения состояния сустава.

Также больным рекомендуют специальную диету, которая предотвращает ожирение. Лечение в среднем занимает 2-3 года.

При второй и третьей стадиях развития болезни детям назначают хирургическое лечение. Оно направлено на восстановление кровоснабжения пораженной области. Если имеет место выраженная деформация сустава, врачи могут назначить остеотомию бедра. После операции пациенту предписывают массажи, курс хондропротекторов, ЛФК.

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии больной обратился к врачу. Если патология была замечена на ранних стадиях, возможно полное восстановление. Если болезнь обнаружена на поздних стадиях, вероятно дальнейшее ухудшение состояния больного и развитие коксартроза.

Людям, перенесшим болезнь Легга Кальве Пертеса, независимо от степени ее тяжести, необходимо всю жизнь наблюдаться у ортопеда, постоянно заниматься лечебной гимнастикой, а также исключить повышенные нагрузки на пораженный сустав. Им противопоказаны такие виды физической активности, как прыжки в длину, бег, а также поднятие тяжестей. Кроме того, им не рекомендуется выбирать работу с нагрузкой на ноги. Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуется регулярно проходить курсы медикаментозной терапии и санаторное лечение.

Что говорят врачи о лечении суставов и спины
Доктор медицинский наук, профессор - Бубновский С.М.
Лечебная практика: более 30 лет.
Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.
Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.
Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его по ПО АКЦИИ!
Узнать больше >>

Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...