Болезнь Рота-Бернгардта: как распознать и справиться с болезнью

Болезнь Рота является одним из самых распространенных вариантов туннельных синдромов. Поясним: туннельными в неврологии называются патологические болезненные состояния, связанные с утолщением и сдавливанием нерва. Названное заболевание развивается вследствие компрессии нерва бедра, который расположен под паховой связкой. Как проявляется недуг, как его обнаружить, вылечить, и что нужно сделать, чтобы избежать болезни, рассказываем.

Кратко о недуге

Болезнь Рота-Бернгардта получила свое название по фамилиям описавших ее докторов. В 1895 году это сделал российский врач В. К. Рот, позже подробнее исследовал немецкий врач М. Бернгардт. Второе название патологии — парестетическая мералгия (meralgia paraesthetica).

В зоне риска данного недуга находятся мужчины после 50 лет, а также беременные женщины, особенно в третьем триместре, в период перед родами.

Болезнь Рота чаще всего имеет односторонний характер, но встречаются и случаи двухстороннего поражения.

Наружный бедренный нерв начинается от корешков спинномозговых нервов поясницы и далее идет вниз по поверхности подвздошно-поясничной мышцы. Выходит нерв через паховый канал. Заканчиваются ветви нерва на передней наружной поверхности бедра, в области колена.

Участком иннервации является передняя поверхность бедра. При дегенерации нервных волокон, вызванных компрессией, возрастными изменениями, травмами, воспалениями, развивается болезнь Рота.

Почему развивается патология?

Хоть еще в начале прошлого века это заболевание было известно врачам, но до сих пор не установлено конкретных причин. Современные медики пришли к выводу, что патологический процесс могут провоцировать следующие факторы:

• мышечные нарушения;
• повреждения связок бедра;
• сбои в питании нервной ткани;
• сосудистые изменения;
• застой крови в районе нерва;
• травмы тазовых костей и тазобедренного сустава;
• остеохондроз и грыжи поясничного отдела;
• воспалительный процесс в органах брюшной полости;
• тесная одежда, которая сдавливает паховую связку, в т. ч. корсеты и бандажи;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• нарушения обмена веществ.

Перечисленные причины болезни могут быть единичными, а могут и сочетаться между собой.

Симптомы

Данный недуг может проявляться совершенно по-разному, поэтому иногда для уточнения приходится проводить обширную диагностику.

Начинается патологический процесс постепенно, часто волнообразно. В самом начале пациенты жалуются на чувство жжения и покалывания на разных участках бедра, которые позже становятся постоянными и сливаются в одну большую зону поражения. Однако встречаются и другие формы, когда болезнь долгое время не причиняет беспокойства пациенту, проявляясь лишь незначительным снижением чувствительности кожи.

При яркой симптоматике наблюдается онемение конечностей и значительное снижение чувствительности. В отдельных случаях происходят трофические нарушения. Болевой синдром развивается и усиливается в течение нескольких месяцев.

Кожа в пораженной области становится плотнее обычной. Изначально боли ощущаются только при движении, ходьбе или длительном напряжении, но через некоторое время они постоянно сопровождают пациента. Недуг не приводит к двигательным нарушениям, но могут возникать симптомы измененной походки, напоминающие хромоту.

Данная симптоматика сопровождает пациента несколько лет, но ярких двигательных дефектов не вызывает. Поздние же стадии болезни Рота характеризуются парадоксальной потерей чувствительности к болевому синдрому. Боль и чувство онемения появляются только при ходьбе и исчезают, если лечь и согнуть ноги.

Диагностические мероприятия

Чтобы точно выяснить причины, которые спровоцировали синдром Рота, рекомендуется пройти следующие обследования:

1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
2. Рентген позвоночника (особенно поясницы и тазобедренного сустава).
3. КТ или МРТ, по показаниям.
4. Электромиографию.
5. Электронейрографию, а так же сдать клинические анализы, чтобы исключить воспалительные процессы.

При необходимости можно проконсультироваться у других узких специалистов, например, ортопеда, хирурга.

Принципы лечения

Синдром Рота — Бернгардта может долгое время себя не проявлять, и развиваться незаметно. При нарастании симптомов план терапевтического курса основывается на устранении провоцирующей его причины. Как правило, главной задачей лечения является нормализация кровообращения и снятие компрессии.

Комплексное лечение включает в себя:

1. Прием анальгезирующих лекарственных средств (Анальгин, Ибупрофен и т. д.).
2. Рефлексотерапию (иглоукалывание, электрорефлексотерапия).
3. Дарсонвализацию. Улучшает циркуляцию крови, снимает отек и спазм сосудов.
4. Сероводородные и радоновые ванны. Улучшают питание тканей, кровоток, снимают боль, укрепляют организм.
5. Грязелечение. Имеет спазмолитический и противовоспалительный эффект.
6. Массажные процедуры. Восстанавливают функции рецепторов, мышц и внутренних органов.
7. Витаминные уколы, в особенности В1 и В12. Нужны для поддержания функции нерва.

Показана лечебная гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях. Однако составить программу и обучить правильным упражнениям должен специалист по ЛФК.

Положительный эффект дадут и народные средства — растирания, компрессы, домашние мази.

Все направления должны пересекаться и выполняться в комплексе. Использование одного вида лечения результата не даст.

Если же консервативное лечение не эффективно, то назначается операция. Случается это крайне редко, в экстренных ситуациях, когда синдром Рота протекает остро, с нарушением двигательной активности.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии