Бесплатная консультация и запись на МРТ позвоночника: +7(499) 648-10-72

Болезнь Стилла: причины и лечение

med

Болезнь Стилла — это мультисистемная патология, при которой наблюдаются симптомы полиартрита, кожные высыпания, лихорадка, увеит, а также поражения лимфоретикулярных органов, лёгких и сердца. Диагностируется как у детей, так и у взрослых. Болезнь может приводить к тяжелым осложнениям, включая смерть пациента, потому требует тщательной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи на ранних стадиях течения.

Болезнь Стилла

Описание болезни

Европейский Диагностический Центр

Болезнь Стилла — это воспалительное заболевание, при котором наблюдается лихорадка, сыпь, поражение суставов, лимфатической системы, а также сердца и легких. Патология считается редкой, она поражает только 1 человека из 100 тысяч населения. Диагностируется у пациентов от 15 до 25 лет. Код по мкб 10 — М06.1.

Самостоятельной патологией Болезнь Стилла была признана только в 1966-м году, до этого ее считали одной из форм полиартрита. Само заболевание было описано еще в конце XIX века Джорджем Стиллом — детским врачом, первым обратившим внимание на нетипичный ювенальный артрит у своих пациентов.

Причины

Этиология болезни неясна. Патологию связывают с вирусами краснухи, микоплазмой, вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом. Однако их связь с патологическим процессом подтверждается не во всех клинических случаях.

Вирусы

Также у детей заболевание может быть связано с наследственностью. Однако пока не выявлены гены, которые напрямую отвечают за развитие патологии. Иммунологический фактор болезни Стилла тоже не подтвержден: его устанавливают лишь у незначительного числа пациентов, в крови которых обнаружены циркулирующие иммунные комплексы.

Симптомы

Болезнь Стилла имеет ярко выраженные симптомы, которые позволяют отличать ее от других патологий. К таковым относятся:

  • Лихорадка. У пациента наблюдается периодическое (обычно 1 или 2 пика в течение суток) повышение температуры тела более 39 градусов, после которого наступает резкое снижение до нормальных показателей. Наблюдается оно преимущественно в вечернее время. Только у 20% больных температура держится стабильно.
  • Сыпь. Она проявляется в виде плоских розовых пятен, которые располагаются на конечностях, туловище, иногда — на лице. Появление сыпи обычно наблюдается при повышении температуры и может сопровождаться зудом и другими дискомфортными ощущениями. После нормализации температуры тела сыпь может исчезать полностью, а затем при ухудшении состояния больного появляться снова.
  • Суставной синдром. На начальных этапах у пациента диагностируется артрит одного сустава, в дальнейшем у него развивается полиартрит. Чаще всего недуг поражает фаланги пальцев, реже — коленный сустав.Сыпь при болезни Стилла
  • Боль, чувство жжения в горле. Появляется у пациентов на начальной стадии заболевания, диагностируется в 70% случаев. Имеет постоянный характер.
  • Патологии лимфоретикулярных органов. У пациентов может наблюдаться лимфаденит или же гепатоспленомегалия. В 65% случаев диагностируется лимфаденит, который сопровождается уплотнением и увеличением шейных лимфоузлов. В отдельных случаях он носит некротический характер.
  • Сердечно-легочные проявления. К таковым относят плеврит, перикардит, реже наблюдаются инфекционный эндокардит.Каждое из перечисленных состояний угрожает жизни пациента, поэтому требует немедленной госпитализации и тщательного медицинского наблюдения.
  • Офтальмология также занимается проблемами, спровоцированными болезнью Стилла, в основном, они отмечаются у детей. Так, на фоне полиартрита или же через несколько лет после его диагностирования может наблюдаться увеит при болезни Стилла. Он приводит к резкому снижению остроты зрения, помутнению роговицы и другим тяжелым последствиям.
Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Также у пациента могут наблюдаться атипичные проявления патологии, включая алопецию и петехиальные кровоизлияния.

Диагностика

Диагностика по снимку

При подозрении на болезнь Стилла пациенту нужно обратиться к ревматологу и пройти ряд исследований, включая такие:

  • Общий опрос, осмотр, изучение истории болезни. Позволяет поставить предварительной диагноз и определить ход дальнейших обследований.
  • Рентген. Показывает образование выпота в суставной сумке, отечность мягких тканей, в некоторых случаях — остеопороз костей. При хронической форме болезни показывает наличие анкилозов в суставных соединениях.
  • Пункция суставов. При этом анализе получают септическую синовиальную жидкость, имеющую воспалительные изменения.
  • Клинический анализ крови. Демонстрирует лейкоцитоз и СОЭ выше 50 мм/час.
  • Биохимический анализ крови. Демонстрирует повышенный уровень белков, характерный для воспалительного процесса. Ревматоидный или антинуклеарный фактор не обнаруживается.
  • Биохимические пробы печени. Позволяют диагностировать повышенную активность ее ферментов.
  • Биопсия лимфатического узла. Позволяет исключить наличие злокачественных образований в пораженной зоне.

При наличии сердечно-легочных проявлений болезни дополнительно назначают УЗИ плевральной полости, ЭКГ, УЗИ-сердца, рентген легких, также консультации пульмонолога и кардиолога. На основе данных анализов принимается решение, где лечить пациента и какими средствами.

Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны! Читать далее...

Лечение

В большинстве клинических случаев лечение болезни Стилла сводится к приёму нестероидных препаратов: Диклофенака, Индометацина, Бруфена и подобных. Если патологический процесс удается остановить таким способом, дальнейшее лечение не требуется. В тяжелых случаях назначают следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды (используются при патологиях легких и сердца);
  • иммуностимуляторы, а также препараты, содержащие интерферон;
  • препараты золота;
  • аминохиноловые препараты;
  • цитостатики;
  • препараты системной энзимотерапии.

Если у пациента наблюдается тяжелое поражение суставов, ему также могут назначать введение глюкокортикостероидов в суставную полость и местное применение мазей на основе НПВС (к примеру, Фастум-геля и аналогов). Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры для нормализации работы суставов, включая плазмоферез.

При своевременном обращении к ревматологу прогноз заболевания благоприятен. У пациентов может наступать внезапное полное выздоровление. Оно наблюдается у 30% пациентов в течение первых 6-9 месяцев с момента постановки диагноза. У 2/3 пациентов заболевание приобретает рецидивирующее течение и проявляется в виде разовых атак, которые могут происходить с периодичностью в несколько месяцев или лет. У малого числа пациентов наблюдается тяжелая хроническая стадия, сопровождаемая поражением суставов, которая плохо подается лечению.

Гибель у взрослых при болезни Стилла наступает в 5-10% случаев. Смерть наступает от сердечной, печеночной недостаточности, вторичной инфекции, туберкулеза или же амилоидоза.

bubnovsky
Как забыть о болях в спине и суставах…
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать далее»

Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка...