Цефалгия: все о головной боли

Проявление обычной головной боли в медицинской практике имеет термин — цефалгия. Важно понимать, что боль в голове никогда не является самостоятельной патологией, она, как правило, относится к проявлениям другого заболевания. При цефалгии неприятные ощущения могут проявляться в любой части головы — в затылке, висках, в области лба, нередко боль охватывает всю область головы, начиная от висков и заканчивая теменной частью. Характер боли при патологии различен — он может носить и постоянный, и ноющий, и острый характер. В любом случае, при постоянной головной боли практиковать самолечение нельзя, ведь нередко таблетка обезболивающего средства только ухудшает общее самочувствие больного.

Разновидности головной боли

Цефалгия может быть одним из проявлений синдрома хронической усталости, в других случаях свидетельствовать о наличии хронической или остро возникшей патологии.

Общий дискомфорт в любой части головы можно разделить на следующие виды:

  • мигрень;
  • напряженная боль;
  • гистаминовая боль;
  • боль в голове после использования медикаментозных средств;
  • синдром цефалгии, вызванный другими причинами.

Расшифруем подробнее термин гистаминовая боль. Ее синонимы — кластерная, пучковая боль, синдром Хортона. Характеризуется состояние ночными приступами головной боли с односторонней локализацией. Боль возникает внезапно, может быть острой, пульсирующей, постоянной. Причины — стрессы, введение гистамина, алкоголь, прием нитроглицерина, переохлаждение.приступ цефалгии

Согласно медицинской статистике, цефалгия чаще проявляется у взрослых людей, у которых есть нарушения кровоснабжения головного мозга. Здесь уместно употребление термина вазомоторная цефалгия (вазомоторный — сосудодвигательный). Основной причиной вазомоторной цефалгии является расширение или спазм сосудов головного мозга, который провоцирует скачки артериального давления.

Причины головной боли

Цефалгия головного мозга может развиваться по различным причинам. Провоцирующими факторами являются:

Читайте также:  Защемление нерва в пояснице - правильный подход к лечению
  • гипертония и гипотония;
  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • стресс;
  • невралгия тройничного нерва;
  • артериит в области висков;
  • патологии зрения;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • менингит, болезнь Лайма;
  • патологии органов дыхания;
  • аневризма;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • новообразования.

Помимо основных причин, цефалгия может развиваться при смене погоды, после физического перенапряжения, при изменении рациона. Как определить,требует ли головная боль срочной медицинской помощи или пройдет сама по себе? Срочное обращение в медицинское учреждение требуется, если:

  1. После травмы сильно болит голова, наблюдается потеря сознания, тошнота. Важно помнить, что после получения любой травмы необходимо немедленно обращаться к доктору, так как даже обычный удар головой может закончиться кровоизлиянием в мозг.
  2. На фоне головных болей появляются психические и нервные отклонения.
  3. Резкая и сильная боль в голове проявляется мгновенно и без видимых причин.
  4. Нарастает напряжение в области затылка, которое сопровождается гиперемией кожных покровов.

Конечно, полную симптоматику проблемных случаев описать невозможно, определить в чем она проявляется при серьезных патологиях сможет только профессионал после обследования пациента.

Клиническая картина

Если цефалгия не вызвана метеозависимостью или хронической усталостью, то насторожить человека должны ниже перечисленные симптомов:

  • Для геморрагического инсульта характерны резко-проявляющиеся болезненные ощущения, которые со временем нарастают. К ним присоединяется тошнота, нередко рвота. Сопутствующими признаками является переменчивость настроения, отклонения поведении, двигательные дефекты, потеря чувствительности.виды головной боли
  • При отеке головного мозга происходит усиление головной боли в процессе сильного кашля или иного перенапряжения.
  • При возможном кровоизлиянии в мозг после травмирования наблюдаются продолжительные головные боли острого характера.
  • Разрыв аневризмы провоцирует очень сильную пульсирующую или точечную боль в голове.
  • При развитии менингита повышается температура тела, обостряется боль в голове, наблюдается ригидность (напряжение) мышц затылка.
  • При микроинсульте синдром цефалгии проявляется спутанностью сознания, нарушением двигательной активности, онемением конечностей.
  • Височный артериит, который известен такими осложнениями, как инсульт или полная слепота, сопровождается односторонней пульсирующей болью в голове в области виска.
  • Для острой глаукомы характерно покраснение слизистой глаза, проявление пульсации в области глаз и лба.
  • Физическое или эмоциональное перенапряжение проявляется в виде умеренной, но нарастающей боли, ощущения стянутости головы.
Читайте также:  Стреляющие боли в области поясницы: что делать и как обезболить?

Цефалгия напряжения может сопровождаться такими признаками, как:

  • расширение зрачков;
  • ощущение тошноты и позывы к рвоте;
  • изменение поведения (раздражение, агрессивность);
  • чувствительность к яркому свету, громкому звуку и иным внешним раздражителям;
  • спутанность сознания;
  • гипертермия.

Диагностика

голова схематическиНа основании жалоб пациента и после первичного осмотра доктор может определить предварительный диагноз. Подтвердить патологию помогут следующие виды медицинского исследования:

  • ЭЭГ;
  • консультация врача-окулиста;
  • МРТ;
  • допплерография.

В зависимости от причины проявления головной боли доктор может направить пациента на дополнительные методы диагностики, если это требуется для подтверждения диагноза.

В международном списке классификации болезней по мкб 10 цефалгия отнесена к классификации — «Другие головные боли (G 44)».

  • G 44.0 — гистаминовая головная боль;
  • G 44.2 — сосудистая головная боль;
  • G 44.3 — напряженная цефалгия;
  • G 44.4 — посттравматическая головная боль;
  • G 44.8 — иные виды головной боли.

Лечение

Учитывая, что такое состояние, как цефалгия, не возникает обособленно, разработаны принципы терапии:

  1. При нарушениях мозгового кровообращения медикаментозная терапия начинается в стационаре. После выписки схема лечения подбирается индивидуально.
  2. Для лечения вегетососудистой дистонии используются седативные лекарственные средства, а также травяные успокаивающие настои валерианы или пустырника. Полезно использовать витаминотерапию, физиотерапию, лечебные ванны.
  3. Цефалгия напряжения лечится медикаментозными средствами, комплексом лечебной физкультуры, массажем, мануальными процедурами.
  4. При нарастающей цефалгии после получения травмы или при обострении абсцесса, менингита, опухоли мозга, энцефалита назначаются мочегонные лекарства, а также препараты, содержащие в своем составе калий.
  5. Для лечения невралгии используются НПВП, седативные средства и анальгетики, но они не всегда дают должного эффекта, поэтому пациентам дополнительно назначаются новокаиновые блокады, а также физиотерапия.
  6. При цефалгии, вызванной приемом медикаментозных средств, важно отказаться от продолжения назначенного лечения или же заменить агрессивный медикамент на другой.
Читайте также:  Что делать если после становой тяги болит поясница?

Подытоживая, заметим, что нельзя относится к головной боли равнодушно. Следует вовремя провести диагностику, чтобы не упустить развития серьезных патологий, требующих систематического приема лекарств.

Автор:
Цефалгия: все о головной боли
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии