Что такое кардиальный синдром и как его лечить?

Кардиальный синдром (или псевдоангинозный) это недуг, у которого четкого определения нет. Такой диагноз ставят людям, у которых наблюдаются типичные боли в области груди и имеются клинические проявления коронарной болезни, однако при обследовании на коронарограмме патологических изменений нет. Что же это за состояние, и какие причины его провоцируют? Разбираемся вместе.

Описание недуга

Кардиальный синдром Х – это патология, при которой у пациента присутствуют симптомы ишемии миокарда, без обоснованных диагностикой причин. Т. е. при подробном инструментальном обследовании не выявляется атеросклероз или спазм коронарных артерий.

• повторяющиеся боли за грудиной;
• положительные результаты при проведении ВЭП и тредмил-исследований;
• ангиографически нормальные коронарные артерии;
• отсутствие артериальной гипертонии;
• сбои систолической функции левого желудочка.

Редко у пациентов с таким синдромом может появляться блокада левой ножки пучки Гиса.

Кардиалгия может проявляться и на фоне реперфузионного синдрома, когда вследствие возобновления кровотока на месте ишемии пародоксально повреждается сердечная ткань. В связи с этим состояние больного ухудшается. Поэтому очень важно даже при малейших признаках болевого проявления за грудиной в левой стороне вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить появление неприятных последствий.

Почему возникает данный синдром?

Этиология синдрома в наше время не выяснена. Но существуют факторы, которые являются провоцирующими в развитии патологии.

• увеличение симпатической активности;
• изменения в микроциркуляции;
• нарушения эндотелиальных функций;
• гиперкалиемия;
• большое количество инсулина в крови;
• чрезмерная чувствительность к болевым ощущениям;
• грудной остеохондроз;
• хронический воспалительный процесс;
• повышенная жесткость артерий.

Как правило, синдром Х встречается у женщин во время менопаузы. Они ощущают боль в груди, подобную приступу стенокардии, но нитроглицерином она не снимается. Одновременно может бытья выявлен и психический недуг. Бывают и другие ситуации — если женщины при климаксе начинают прием гормональных препаратов, то боли в области груди уменьшаются.

Как проявляется недуг?

Основная жалоба пациента – это ноющая, колющая, либо жгучая боль в левой стороне груди. Болевые проявления при кардиальном синдроме отличаются от состояния при обратимой коронарной недостаточности, так как при стенокардии есть чувство сдавливания груди. Также боль может отдавать в область шеи и в левую руку. Боль же при кардиалгии носит приступообразный характер. Нитраты не снимают кардиальный синдром, чаще после их применения состояние ухудшается.

Сопутствующие симптомы напоминают картину дистонии. По наблюдениям, гиперкинетический кардиальный синдром чаще развивается у людей с повышенной мнительностью, на фоне тревожности и стрессовых ситуаций. Поэтому тактика обследования и лечения синдрома Х предполагает консультацию психоневролога в обязательном порядке. Довольно часто кардиалгия развивается и при остеохондрозе, в результате сдавливания нервных корешков. Сердечные боли в этом случае нужно дифференцировать от компрессии корешков на уровне С1-С4, раздражения шейных сегментов и т. д.

• боль и жжение в области груди;
• одышка, слабость, быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение (тахикардия).

Как происходит приступ кардиалгии?

Приступ при кардиальном синдроме начинается с чувства сдавливания груди, чаще левой ее части. Далее боль становится жгучей, ноющей и режущей. Нитроглицерин в таком случае не помогает.

При приступе человек начинает потеть, становится раздражительным, жалуется на головные боли, чувство остановки сердца,чувство страха смерти. Приступы могут быть короткими (несколько секунд), и длительными (до нескольких часов).

Приступ так сильно влияет на человека, что после его окончания больной становится беспомощным, поэтому необходима психологическая помощь. Поддержка близких в таких ситуациях играет большую роль. После приступа люди люди возвращаются к привычной жизни без потери трудоспособности.

Терапия синдрома

К большому сожалению, конкретного лечения синдрома Х в наше время не разработано. Основой выбора терапии служит выявленная причина приступа. Нередко необходима консультация других специалистов, а также комплексный подход к лечению.

1. Антиангинальные средства.
2. Гипотензивные средства.
3. Седативные препараты.
4. Нестероидные лекарства.
5. Психотропные лекарства.

Важным фактором при лечении кардиального синдрома является образ жизни. Встречаются ситуации, когда врач советует больному сменить место жительства или поменять работу.

Кроме того, рекомендуется следить за своим весом и уровнем холестерина в крови. Если он будет повышен, то врач назначит препараты из группы статинов.

Обратите внимание! Конкретный препарат и его дозировку должен подбирать только лечащий врач. Если болевые проявления в области сердца носят психологический характер, то большую роль в таком лечении будет играть консультация психотерапевта.

Заключение по теме

Как правило, среди больных с кардиальным синдромом Х большинство составляют женщины средних лет. Меньше чем у 50% человек с таким синдромом наблюдается типичная стенокардия, а вот у остальной части боли в груди атипичны. Выявить причину появления кардиалгии, а также назначить курс лечения поможет только квалифицированный специалист.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии