Диагностика и лечение остеопороза позвоночника

med

Содержание:

Остеопороз позвоночника — это заболевание, сопровождающееся нарушением микроскопической структуры костной ткани, приводящей к уменьшению массы костных структур (позвонков) и потере их прочности с повышением риска перелома позвоночника. Опасность заболевания заключается в постепенном нарастании структурных изменений без каких-либо клинических проявлений, вплоть до нарушения целостности кости. Чаще остеопороз развивается на фоне имеющегося заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит).

Причины

Стадии развития остеопороза позвоночника

В основе развития остеопороза лежит нарушение минерального состава костной ткани, возникающее вследствие:

  • Нарушения питания (ограниченное поступление белковых соединений, кальция и витамина D).
  • Низкой физической активности (атрофия мышц и костей вследствие недостаточного кровоснабжения).
  • Наследственной предрасположенности.

В качестве отягчающего фактора при снижении массы кости важная роль отдается изменению гормонального фона вследствие менопаузы, врожденных аномалий половых желез, отсутствия яичников после оперативного вмешательства. Негативным фактором также является алкоголизм.

Диффузный остеопороз позвоночника отличается тем, что повреждению подвергаются одновременно позвонки во всех отделах, и переломы возникают чаще не при падении, а во время кратковременного повышения нагрузки (подъем тяжести, резкая смена положения).

Наши подписчики рекомендуют!

Магнитный корректор осанки "Posture Support"

Быстрое избавление от боли в спине и коррекция осанки.

Узнать подробнее

Симптомы заболевания

Для постепенно развивающегося заболевания, как остеопороз позвоночника, симптомы начальной стадии отсутствуют или выражены незначительно. Поэтому диагноз ставится на поздних сроках, когда разрушение позвонков начинает проявляться в виде переломов и деформаций позвоночника, и других костей.

Для остеопороза характерно острое начало с появления острой боли после нагрузки, когда происходит компрессионный перелом позвоночника — о лечении которого мы поговорим далее. Боль становится выраженной при попытках подняться, изменить положение тела. Болезненность сохраняется до 6 недель, затем постепенно начинает ослабевать.

Начальные проявления обычно затрагивают поясничный или грудной отдел позвоночника. Это происходит вследствие повышенной нагрузки на данные отделы вследствие наличия физиологических изгибов. Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется постоянной болью в спине, усиливающейся при кашле, смехе или даже глубоком вдохе. Характерным симптомом является сутулость, переходящая в формирование горба.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника встречается наиболее часто и проявляется постепенным сдавлением тел позвонков и укорочением длины тела, в некоторых случаях — на 10-15 см.

Отличительной чертой остеопороза является отсутствие неврологической симптоматики при переломах. Изменения затрагивают только костную ткань, не вызывая повреждений спинного мозга и нервных волокон.

По мере развития деструктивных нарушений в телах позвонков происходит сглаживание физиологических изгибов (лордоза) в поясничном отделе. Живот постепенно выдается вперед, талия расширяется. Прогрессирующий остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к тому, что при переломах позвонков нижние ребра опускаются настолько, что могут касаться верхушек гребней подвздошных костей.

Диагностика

Остеопороз диагностируют на основании ряда тестов и оценки антропометрических данных. Нарастающий грудной кифоз, а также чрезмерный поясничный лордоз позволяют заподозрить остеопороз позвоночника. Дальнейшее исследование включает измерение длины тела, степени грудного кифоза с применением специального инструмента — кифометра, расстояние от нижних ребер до верхних точек гребней подвздошных костей. Данные измерения позволяют достоверно установить наличие перелома позвонка и отдел позвоночника, в котором он произошел.

К информативным инструментальным методам относится рентгенологическое исследование, позволяющее в короткий срок провести оценку структуры и формы позвонков. При остеопорозе характерными изменениями на рентгенограмме являются истонченные поперечные и утолщенные продольные трабекулы, приводящие к появлению «полосатых» позвонков. Низкая прочность костной ткани является причиной деформаций тел позвонков, которая на снимке бывает двояковогнутой или клиновидной. Отдельным вариантом рентгенологической картины остеопороза является компрессионный перелом, характеризующийся снижением высоты тела позвонка.

Рентген с выявлением остеопороза

Рентген зачастую остается единственным способом, позволяющим распознать остеопороз шейного отдела позвоночника, который имеет свойство протекать бессимптомно и наименее часто приводит к перелому позвонков.

Более точную информацию о структуре и форме позвонков обеспечивает компьютерная томография. Этот метод позволяет получить информацию о плотности внутренних частей позвонков и сравнить полученные данные с нормальными показателями. Данный вид диагностики более достоверен, чем обычное рентгенологическое исследование.

В качестве безвредного информативного метода все более широко применяется ультразвуковая денситометрия позвоночника. Это способ определения состояния костных структур с помощью ультразвука. Информативность данного метода в ряде случаев значительно превышает рентген.

Для подтверждения диагноза с целью дифференциальной диагностики проводят ряд лабораторных тестов. Исследования включают оценку минерального состава крови, в частности кальция и фосфора, а также контроль степени выведения кальция почками (анализ мочи). Для остеопороза не характерно изменение вышеуказанных показателей.

Лечение

Пациентам с диагнозом «остеопороз позвоночника» лечение предполагает комплексное воздействие, направленное на нормализацию обменных процессов, восполнение дефицита кальция, стимуляцию костного роста, а укрепляющие процедуры, занятия спортом, психологическую поддержку.

Лечебное питание при остеопорозе позвоночника должно содержать продукты, богатые кальцием. Для восполнения его дефицита рекомендуется употреблять:

  • молоко и молочные продукты;
  • рыбу;
  • цветную и морскую капусту;
  • лесной орех.

Костная ткань при остеопорозе

Наряду с тем, диета при остеопорозе позвоночника преследует цель: поддержание нормального количества белка и витамина D. Этому способствует употребление мяса, бобовых, яиц.

Назначение медицинских препаратов может производиться только специалистом, знающим, как лечить остеопороз позвоночника. Стимуляция костного роста, активизация восстановительных процессов и восполнение тяжелого дефицита необходимых элементов производится с помощью комплексного применения:

  • Препаратов кальция, витамина D.
  • Гормональных препаратов.
  • Средств, стимулирующих метаболизм (анаболики).

Найден уникальный пластырь "ZB PAIN RELIEF" - лучшее средство в устранении болей в спине и позвоночнике.

Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее

Психологическая подготовка играет немаловажную роль в лечении больных с переломами позвонков. Важно настроить пациента на дальнейшую жизнь с существующими нарушениями, так как остеопоротические переломы невозможно восстановить.

Физические упражнения при остеопорозе позволяют предупредить переломы позвоночника и положительно влияют на деформацию отдельных его участков. Занятия подбираются индивидуально и включают дозированные физические нагрузки, растяжения для повышения гибкости, а также дыхательную гимнастику.

Оценка эффективности проводимого лечения производится посредством контрольной денситометрии 1 раз в 2-3 года.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

(голосов: 2 среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста.
Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на TvoyPozvonok.ru