Киста в позвоночнике: симптомы, принципы диагностики и лечения

med

Содержание:

Киста позвоночника – это достаточно редкое заболевание, которое формируется поблизости от межпозвоночных (фасеточных) суставов. По статистике, приведенной в журнале «Вертебрология», частота встречаемости этой патологии по России 0,1-1%, в зависимости от региона. Важно знать признаки, которые могут свидетельствовать о наличии образования в околопозвоночном пространстве. Своевременная диагностика заболевания позволяет избежать развития неврологических расстройств, значительно снижающих качество жизни пациента.

Классификация

Киста позвоночника - сопровождения болями в спине

В настоящее время, в клинической практике приняты две классификации кист позвоночника. Первая дифференцирует заболевание по строению патологических образований. Выделяют две основные группы:

  • синовиальные – кисты такого строения обязательно сообщаются с полостью межпозвоночного сустава. Вследствие этого, синовиальная ткань, выстилающая сустав, переходит и на внутреннюю поверхность кистозного образования. При длительном течении процесса, оно может терять свою связь с суставной полостью и оссифицирроваться. Это является неблагоприятным исходом;
  • ганглионарные – околосуставные кисты позвоночника, которые изначально не имели связи с фасеточным суставом. Поэтому, в их строении отсутствует синовиальный эпителий.

Вторым классифицирующим признаком является расположение патологического процесса. Оно определяется не только отелом позвоночного столба (шейным, грудным, поясничным), но и позвонком. Наиболее частой локализацией является фасеточный сустав между четвертым и пятым поясничными позвонками. На втором месте – периневральная киста позвоночника между первым сакральным (крестцовым) и пятым поясничным позвонками. Все остальные расположения крайне редки.

Наши подписчики рекомендуют!

Магнитный корректор осанки "Posture Support"

Быстрое избавление от боли в спине и коррекция осанки.

Узнать подробнее

Патогенез

Механизм развития этого патологического образования до конца не ясен. Известен только патогенез формирования синовиальных кист – в результате воздействия каких-либо повреждающих факторов на позвоночный столб, происходит выпячивание синовиальной сумки фасеточных суставов. Формируется патологическая полость, которая имеет сообщение с суставом, и заполняется суставным эпителием.

К повреждающим факторам, приводящим к образованию кисты позвоночника, относятся:

  1. дегенеративные болезни позвоночного столба (остеохондроз, болезнь Кальве, хондропатии межпозвоночных дисков и так далее);
  2. воспалительные поражения фасеточных суставов (артриты различной природы);
  3. продолжительная осевая нагрузка на позвоночник, превышающая возможности мышечного каркаса человека.

Наиболее значимой группой факторов, которая в 76% случаев сопровождает эту патологию, является первая – дегенерация межпозвоночных суставов.

Симптомы

Киста на уровне диска L4-5 - снимок МРТ

Чаще всего, поражается поясничный отдел позвоночника на уровне межпозвоночного сустава между 4-м и 5-м позвонками. Поэтому целесообразно подробно рассмотреть клиническую картину, свойственную этому поражению.

У 62% больных, симптомы кисты позвоночника начинаются с болевого синдрома. Так как это образование в поясничной области сдавливает структуры, которые залегают в спинномозговом канале. В этом случае, повреждается «конский хвост» — совокупность нервных корешков, которые иннервируют промежность, органы таза и нижние конечности. Боль при этом носит режущий характер, она крайне интенсивная и ее трудно купировать (достаточно эффективны только блокады). Локализация может быть различной: боль может быть местной (в поясничной области), иррадиировать на нижние конечности и в область промежности.

У 24% пациентов, по данным журнала «Вертебрология», наблюдается «перемежающая хромота» — нарушение походки, при которой больной не может достаточно крепко опираться на нижние конечности.

Чем наиболее опасна киста в позвоночнике – она провоцирует развитие «грубых» неврологических нарушений ниже уровня поражения. Могут появляться параличи или парезы (частичная утрата движений) по периферическому типу – в конечностях отсутствует тонус и рефлексы. Чувствительности на ногах также может отсутствовать. Возможно появление парестезий (ощущений, возникающих без воздействия раздражителя) и гиперпатий (жгучей боли, которая растекается от места прикосновения по типу «масляного пятна»).

Чаще всего, киста сдавливает проводящие нервные пути только с одной стороны, поэтому симптомы, как правило, носят односторонний характер. При значительных размерах патологического образования, возможно полное сдавление спинного мозга в поясничном отделе и нарушение функций органов таза (акта дефекации и мочеиспускания).

Диагностика

Помимо сбора жалоб больного и физикального осмотра, постановка диагноза «киста позвоночника» требует инструментального подтверждения. Золотым стандартом, который в 90% случаев правильно определяет наличие патологического очага, является метод МРТ. На втором месте по диагностической ценности – КТграмма. Других клинически значимых способов диагностики нет.

Лечение

Киста позвоночника - снимок МРТ КТ

В первую очередь следует отметить, что киста позвоночника народными средствами не лечиться. Это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к повреждению важных нервных структур (магистральные нервные стволы, спинномозговые нервы и корешки, собственно спинной мозг). Поэтому тратить время на недоказанные и неэффективные методы терапии не рекомендуется.

Найден уникальный пластырь "ZB PAIN RELIEF" - лучшее средство в устранении болей в спине и позвоночнике.

Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее

Лечение без операции кисты позвоночника эффективно только в 12-40% случаев, по данным различных монографий. Консервативная терапия включает в себя следующие группы препаратов:

  1. исключение физических нагрузок с соблюдением постельного режима;
  2. противовоспалительные (гормональные и нестероидные, в зависимости от эффекта от лечения);
  3. физиотерапия для улучшения кровообращения в области патологического очага.

Рецидивы болевых ощущений, после 6-ти месяцев от конца терапии, возникают практически у 100% больных. Поэтому более предпочтительно оперативное устранение этого образования.

Киста в позвоночнике: чем она опасна и почему необходимо своевременное лечение? Так как этот патологический процесс локализуется недалеко от важных нервных путей, он может их повреждать и провоцировать развитие «грубых» неврологических нарушений: параличей, утрат чувствительности и парестезий. Адекватное лечение и своевременное обращение к врачу помогает этого избежать и сохранить свое качество жизни на достойном уровне.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста.
Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на TvoyPozvonok.ru