Лечение и профилактика протрузии межпозвоночного диска

При данной патологии нарушается структура межпозвоночного диска, изменяется его нормальное положение. Происходит выпячивание диска за пределы тела позвонка. Целостность фиброзного кольца не нарушается. При отсутствии обследования и лечения протрузии межпозвоночных дисков переходит в экструзию диска.

Провоцирующими факторами для развития протрузии межпозвоночного диска могут быть:

Вид протрузии поясничного отдела позвоночника

  • Травмы и микротравмы позвоночника.
  • Различные нарушения осанки: сколиоз или гиперкифоз
  • Тяжёлые инфекции и нарушения обмена веществ.
  • Беременность и родовые травмы.
  • Профессиональные нагрузки.
  • Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание.
  • Напряжение мышечного корсета при непрерывной сидячей работе.
  • Резкие наклоны и повороты туловища во время занятий спортом.
  • Возрастные изменения позвоночника.

Необходимо помнить, что основной причиной протрузии межпозвоночного диска является остеохондроз, при котором внутри диска уменьшается количество микроэлементов, воды и аминокислот. Следствием усыхания межпозвоночных дисков становится сокращение расстояния между позвонками. Всё это приводит к ущемлению нервов и болевому синдрому.

Классификация протрузий дисков

По расположению протрузии:

По виду протрузия бывает:

  1. диффузная;
  2. циркулярная.

По локализации:

  • латеральная (боковая) протрузия;
  • задняя протрузия (направление от живота к спине);
  • заднелатеральная протрузия (направление вбок и назад по отношению к позвоночнику);
  • центральная (медианная).

Симптомы заболевания

Наиболее распространённым недугом является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Этот отдел страдает чаще других в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Ситуация усугубляется возрастными дегенеративными процессами. Признаки протрузии поясничного отдела зависят от степени и локализации изменений диска. Такими симптомами могут быть, например:

  • ощущение скованности и дискомфорта в области поясницы;
  • развитие слабости в икроножных мышцах и бёдрах;
  • хроническая боль в пояснице;
  • покалывание или онемение пальцев ног и стоп;
  • нарушение мочеиспускания (в редких случаях);
  • симптомы радикулита: боль нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, ограниченность движения.
Читайте также:  Методы лечения и симптоматика протрузии дисков позвоночника шейного отдела

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Межпозвоночные диски в этой зоне удерживают голову в стабильном положении, способствуют эластичности и мобильности движений в шее. При протрузии дисков шейного отдела возникает изнашивание, которое может вызвать компрессию (сдавление) корешков спинного мозга. Именно из-за компрессии появляются следующие симптомы протрузии межпозвоночного диска:

  • покалывание и онемение в руках;
  • локальная, хроническая боль в шее;
  • слабость мышц рук;
  • иррадиация (перемещение) боли вдоль руки.

Подвижность позвонков грудного отдела позвоночника намного ниже, чем поясничного или шейного отделов. Но движение всё же происходит, и при разрушении дисков могут развиться протрузии. Симптомы данной патологии таковы:

Протрузия и грыжа поясничного отдела

  • боли и ощущение скованности в спине;
  • межрёберные боли;
  • чувство боли, онемения или покалывания в животе и груди;
  • слабость мышц живота;
  • боль в средней части спины.

Разновидности протрузий

Наиболее часто встречается протрузия межпозвоночного диска L4 – L5. Она представляет собой выпячивание диска между 4 и 5 поясничными позвонками. Наблюдения врачей показали, что эта протрузия встречается в 45% случаев, и в 40% сочетается с грыжами или другими видами протрузий. Первые признаки недуга появляются в молодом возрасте в виде лёгкой поясничной боли. С возрастом боли усиливаются, их обострение происходит осенью и весной. Даже смех и кашель могут вызвать приступ боли.

Больные жалуются на боли в большом пальце ноги. Развивается симптом натяжения, при котором возникает поясничная боль во время подъёма прямой ноги вверх. Такие боли требуют немедленного обращения к специалисту, если визит к врачу будет отсрочен, то возможно перерастание протрузии в межпозвоночную грыжу. Без лечения протрузия межпозвоночного диска L4 – L5 приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Одной из патологий позвоночного столба является протрузия межпозвоночного диска L5 – S1.

Читайте также:  Лечение и причины протрузии поясничного отдела позвоночника

При этом виде протрузии происходит выпячивание диска между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками. Эта патология наиболее опасна, и встречается в 50% случаев всех протрузий в поясничной области. В 10% случаев выявляют сочетание с протрузией L4 – L5.

Заболевание начинается в молодом возрасте и сопровождается слабыми болями в пояснице. При нагрузках или неудобном положении тела боли усиливаются. Смех, кашель, наклон головы вызывают болевые ощущения в области поясницы. Боль сопровождает пациента во время ходьбы, постепенно перемещаясь в ногу или ягодицу. Протрузия L5 – S1 может быть причиной ущемления нервных корешков и «конского хвоста» – пучка нервных волокон.

Диагностика заболевания

неожиданные боли в спине при протрузии
С диагностической целью используются различные способы обследования. Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид исследования даёт подробную информацию о том, насколько выражен воспалительный процесс в зоне поражения. С помощью МРТ врач определяет размер протрузии и наличие сопутствующей патологии. Компьютерная томография (КТ) не является столь информативной. КТ может показать неправильный размер протрузии.

Методы терапии заболевания

Правильное лечение протрузии межпозвоночных дисков способствует решению данной проблемы в 90% случаев. Для борьбы с болезнью проводят следующие мероприятия:

Необходимо обратить внимание на нормализацию питания и образа жизни пациента. Лекарственная терапия состоит из следующих препаратов:

  1. Хондропротекторы и миорелаксанты.
  2. Препараты группы НПВС и анальгетики.
  3. Биостимуляторы и витамины группы В.


Лечебная гимнастика является важным элементом в терапии протрузии межпозвоночного диска, упражнения подбираются специалистом. При этом учитывается состояние пациента. Гимнастика помогает в укреплении мышечного корсета и выработке правильной осанки. Специальные упражнения облегчают боль и восстанавливают подвижность позвонков. ЛФК способствует улучшению кровообращения.

Читайте также:  Лечение и причины протрузии поясничного отдела позвоночника

Автор:
Лечение и профилактика протрузии межпозвоночного диска
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии