Компрессионный перелом позвоночника — насколько это опасно?

Перелом поясничного отдела встречается чаще, чем в других отделах позвоночного столба.

Провоцирующими факторами для развития компрессионного перелома позвоночника могут стать следующие моменты:

1. Наличие у пациента такого тяжёлого заболевания опорно-двигательной системы как остеопороз. Для этого недуга характерно уменьшение плотности костного вещества. В результате этого кость не переносит даже небольшую нагрузку.
2. Недоразвитие позвоночного столба, при котором любое внешнее воздействие может стать причиной компрессионного перелома. Важно знать, что слабое развитие даже одного позвонка отрицательно влияет на весь отдел позвоночника.
3. Любые резкие движения, наклоны.
4. Различные травмы, вызванные падением с высоты, поднятием тяжестей.

По данным статистики, около 40% женщин к 80 годам хотя бы один раз за все годы получали компрессионный перелом. Данный факт чаще всего связан с остеопорозом. Такая травма способствует уменьшению роста человека и образованию горба (остроконечного кифоза).

Классификация переломов по отделам позвоночника:

• Шейный.
• Грудной.
• Поясничный.
• Крестцовый.

Первая помощь

При подозрении на травму позвоночника, прежде всего, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пострадавшего нельзя переносить на руках, только на твёрдой поверхности. Запрещено в таком положении садиться или вставать. Во время переноса пострадавшего на носилки, необходимо поворачивать шею и голову одновременно с туловищем, чтобы отделы позвоночного столба были в одной плоскости.

Признаки перелома позвоночника

Клиническая картина данной патологии имеет специфические особенности, что помогает достаточно легко определить компрессионный перелом позвоночника:

• Первым признаком травмы является сильная боль не только в спине, но и в нижних и верхних конечностях.
• Болевые ощущения постепенно стихают, им на смену приходит слабость и головокружение.
• Перелом вызывает у пострадавшего интенсивное давление со стороны спинного мозга.

Важно знать, что последствия компрессионного перелома могут привести к параличу конечностей, поэтому при появлении болевых ощущений в спине необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Прежде всего, врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы. Важным моментом является способность специалиста отличить компрессионный перелом от других заболеваний позвоночника.

С диагностической целью проводятся следующие процедуры:

1. Осмотр невролога, включающий в себя определение функции нервных корешков, периферических нервов.
2. Женщины старше 45 лет направляются на денситометрическое исследование для исключения остеопороза.
3. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекции), с помощью которой можно увидеть повреждённый позвонок.
4. Для более детального изучения структуры травмированного позвонка назначается компьютерная томография (КТ).
5. Врач может направить пациента на миелографию, которая помогает определить состояние спинного мозга в месте перелома.
6. МРТ является ещё одним дополнительным методом диагностики.

Лечение перелома позвоночника

Основным способом борьбы с недугом является консервативное лечение перелома, которое представлено следующими методами:

• фиксация позвоночника с помощью корсета;
• применение препаратов группы НПВС для снятия воспаления и боли;
• лечебный массаж и комплекс ЛФК для укрепления мышечной системы и восстановления позвоночника;
• физиотерапия, с помощью которой восстанавливается гибкость позвонков.

Одним из направлений лечения компрессионных переломов является вертебропластика. Это процедура введения в позвонок специального цемента. Через надрез на коже под контролем флуороскопа вводится игла, через которую поступает костный цемент. Вертебропластика способствует укреплению позвонка и устранению боли в спине.

В некоторых случаях возможно проведение кифопластики. Это метод коррекции положения и формы проблемного позвонка. Во время малоинвазивной операции через надрезы к области повреждённого позвонка с разных сторон подводят две иглы. С помощью специальных инструментов в позвонке делают отверстия, в которые вводят две камеры. Затем эти камеры надувают, тем самым восстанавливая высоту позвонка, и закрепляют в нужном положении с помощью костного цемента.

Хирургическое лечение и осложнения

Оперативное вмешательство назначается при нестабильности компрессионных переломов позвоночника и наличии осложнений со стороны нервной системы. Хирургическое лечение состоит из декомпрессии (удаления давящих на спинной мозг фрагментов) и внутренней фиксации с помощью имплантов.

Осложнениями могут быть:

• кифотическая деформация;
• сегментарная нестабильность;
• неврологические нарушения.

Реабилитация

Восстановление после компрессионного перелома позвоночника необходимо для постепенной мобилизации пострадавшего. В комплекс реабилитации после операции на позвоночнике входят такие мероприятия как: физиотерапия, лечение холодом, электростимуляция, лечебный массаж, мануальная терапия.

Физиотерапевтическое лечение начинают через 7–8 недель после травмы. Методы физиотерапии помогают восстановить осанку и повысить гибкость и подвижность позвоночника. Методы электростимуляции и холодовой терапии направлены на снятие болевых ощущений. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника длительная.

Совсем другая программа восстановления применяется при переломе с повреждением спинного мозга. Целью реабилитации позвоночника в этом случае является профилактика тяжёлых осложнений.

Своевременное начало реабилитации предупреждает инвалидизацию пациента и возвращает его к полноценной жизни.