Техники проведения мануальной терапии позвоночника

Еще с древних времен люди начали пользоваться знаниями мануальной медицины в лечении вывихов, переломов и болей в позвоночнике. Эта область медицины черпает знания многих других специальностей: неврология и нейрохирургия, травматология и ортопедия, рентгенология с терапией и хирургией. Мануальная терапия позвоночника имеет свою специфику диагностики и лечения заболеваний.

Массаж и мануальная терапия

Пациенты, обращаясь за помощью к специалисту, не знают разницы между массажем и техникой мануальной терапии. Для массажа лечебным объектом являются мягкие ткани. Мануальная терапия занимается неправильным расположением позвонков и суставов. Эти два разных метода могут неплохо дополнять друг друга.

Каждый человек по разному оценивает этот метод лечения, ведь кому-то требуется один сеанс для исправления проблем с позвоночником, а кому-то и год ежедневных занятий может не помочь (все зависит от патологии и запущенности состояния).

Отличие мануальной терапии от остеопатии

Показания к проведению

Любое заболевание, даже связанное с сердцем, может быть показанием для проведения мануальной терапии, ведь недифференцированная боль в сердце может носить вертеброгенный характер. Защемленный нерв нарушает работу и вызывает дискомфортные ощущения не только в позвоночнике, но и во внутренних органах, поэтому все показания основываются на патогенезе.

• изменяются суставные поверхности (исчезает гладкость, появляется жесткость, что препятствует нормальному движению в суставах);
• при изменении осевой нагрузки на межпозвоночный диск, пульпозное ядро меняет свою структуру, вследствие чего теряет эластичность и становится уплотненным;
• мануальная терапия при грыже позвоночника, протрузии, трещины позвонков контактируют со спинномозговыми нервами, вызывая болевой синдром;
• раздраженный корешок спинномозгового нерва, приводит к изменениям в венозном кровотоке, вследствие чего происходит стаз крови, отек оболочки нерва и усиление болевых ощущений;
• в результате выделяются неврологические симптомы и синдромы, которые в совокупности приводят к классификации болезней позвоночника на дискогенные и вертебрально-базилярные формы.

Техника проведения

Современная мануальная терапия базируется на трех видах лечебного воздействия:

1. Пост-изометрическая релаксация мышц. Характеризуется полным расслабление мышц в патологическом очаге, в результате чего появляется возможность устранения функциональных блокад. Метод основан на ведении мышечных волокон в фазу абсолютной рефрактерности, вследствие чего они не способны сокращаться. Затем проводится мануальная терапия, которая направлена на восстановления полноценного объема движения в двигательном сегменте позвоночника или суставе конечности.
2. Мобилизация. Вид лечебного воздействия, который заключается на неоднократном повторении специальных целенаправленных приемов на патологический очаг. В результате устраняется ненормальное напряжение мышц, связок, происходит улучшение кровообращения и лимфатического тока.
3. Манипуляция. Мануальное воздействие на двигательный сегмент позвоночника или сустава конечности в виде однократного, молниеносного, неощутимого толчка, которое устраняет функциональный блок.

Все действия специалистом мануальной терапии проводятся в согласовании с пациентом, поэтому для вас не станет неожиданностью резкий толчок или рывок. Однако, каждая процедура связана с риском быть травмированным, ведь для постановки на место позвонок иногда приходиться прибегать к силе.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых применения мануальных воздействий запрещено, ведь это может обернуться серьезной травмой или непоправимыми последствиями.

1. опухоли позвоночника или метастазы в позвонках, спинного и головного мозга, а также внутренних органах, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения;
2. травматические повреждения недавнего времени, когда проходит процесс регенерации;
3. воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек, а также суставов;
4. заболевания инфекционной природы специфического и неспецифического происхождения (остеомиелит, туберкулез, ревматизм в активной фазе);
5. послеоперационные состояния позвоночника;
6. острые состояния при заболеваниях внутренних органов (грудной и брюшной полости), нарушения мозгового кровообращения вплоть до комы, геморрагические проявления при нарушении свертываемости крови.

Осложнения

Даже при достаточной эффективности мануальной терапии все чаще упоминаются случаи осложнений, вследствие ударных методов, встряхивании или чрезмерном использовании силы.

К основным причинам появления этих неблагоприятных последствий относятся:

1. Неправильное выполнение техники.
2. Неполное обследование пациентов.
3. Игнорирование противопоказаний.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии