Метастатическое поражение позвоночника сопровождается разрушением опухолью позвонков. Метастазы в позвоночнике — вторичные злокачественные новообразования, которые являются проявлением первичных опухолей, находящихся в других частях организма. Чаще всего развитие метастаз провоцируют лимфомы и миеломы, а также опухоли лёгких, молочных желёз и предстательной железы.
Симптоматика
Основной симптом метастатического поражения позвоночника — тупая боль в области поражённого участка позвонка. Это состояние часто принимают за признак остеохондроза позвоночника. Боль появляется ночью в состоянии покоя и перемещается (иррадиирует) по направлению корешковых сплетений. Боль постепенно усиливается, что указывает на увеличение стадии недуга.
Другими признаками метастазов в позвоночнике являются:- Мышечная слабость в руках и ногах.
- Нарушение чувствительности.
- Наличие парезов и параличей.
- Расстройство мочеиспускания и стула.
Основное место поражения метастазами — грудной отдел позвоночного столба. В шейном или поясничном отделе позвоночника метастазы развиваются редко.
В позвоночнике симптомы метастазов проявляются в виде неврологических нарушений. Интенсивность боли приводит к тому, что у пациента возникают проблемы с засыпанием. Предлагаем вашему вниманию видеоматериал о метастатическом поражении позвоночника (XV Российский онкологический конгресс):
Диагностика и лечение патологии
Основным методом диагностики патологического очага в позвоночнике является магнитно-резонансная томография (МРТ). При отсутствии оборудования для проведения МРТ используют не менее результативные способы диагностики — компьютерную томографию (КТ) или рентгенографию позвоночника.
К дополнительным методам исследования относятся УЗИ внутренних органов, анализы крови (по показаниям) на онкомаркеры, остеоденситометрия и сцинтиграфия (сканирование костей). Метод сканирования костей основан на введении радиоактивного вещества.
У женщин, особенно пожилого возраста, метастазы необходимо дифференцировать (отличать) от остеопороза.
Как лечить метастазы в позвоночнике? Успех лечения заключается в раннем выявлении опухолевого процесса в организме, то есть первичной опухоли. Любые изменения в самочувствии должны насторожить человека и обратиться к врачу для осмотра и обследования. Особенно это касается пациентов, которым ранее уже было проведено консервативное или хирургическое лечение опухолей внутренних органов.
Для лечения данной патологии применяют следующие методы:
- Радиотерапия (гамма-нож, лучевая терапия).
- Химиотерапия (лечение первичного процесса).
- Гормональная терапия.
- Бисфосфонаты для угнетения остеокластов — клеток, разрушающих костную ткань.
- Хирургическое лечение.
- Терминальная стадия заболевания требует использования наркотических анальгетиков для обезболивания.
Оперативное вмешательство показано при переломе позвонка, корешковом синдроме или компрессии спинного мозга. К примеру операция по удалению грыжи может быть назначена, если болевой синдром не снимается лекарственными препаратами.
Лечение с помощью этой радиохирургической системы безболезненное. Схема лечения представляет собой около 5 сеансов (фракций) продолжительностью 30 минут. Метод радиохирургии эффективен при наличии небольшой опухоли (до 20 мм). Во время процедуры облучению подвергаются только раковые клетки.
Предлагаем вашему вниманию видеоматериал о методике проведения радиохирургии:Радиохирургический комплекс «Кибер-Нож» используется во многих клиниках. Центры, имеющие этот комплекс, находятся в Москве и Воронеже, Челябинске и Уфе.
Возникшие в позвоночнике вторичные опухоли ухудшают состояние больного. При наличии метастаз в позвоночнике прогноз течения и исхода заболевания может быть неблагоприятным. Всё зависит от возможности ранней диагностики заболевания.
Хирургическое вмешательство
Некоторые метастазы достаточно эффективно излечиваются (при лимфомах или лимфогранулематозе). Важно знать, что если планируется хирургическое вмешательство, то его проводят перед лучевой терапией. Это способствует уменьшению числа осложнений после операции.
Выживаемость пациентов определяется характером опухоли, которая дала метастазы в позвоночник. Все хирургические операции являются паллиативными, то есть направленными на улучшение качества жизни больного онкологическим заболеванием. В данном случае эти операции не оказывают влияния на выживаемость от первичной опухоли. Продолжительность жизни после удаления метастаз увеличивается до 3–5 лет.
в отделении травматологии и ортопедии
