Межреберная невралгия — дифференцируем и подбираем лечение

Межреберная невралгия — это одно из самых распространенных заболеваний неврологического характера. Патология вызвана сдавливанием или раздражением нервов между ребрами, что и является источником мучительной боли. Общие признаки межреберной невралгии схожи с заболеваниями сердечной системы, но таковыми не являясь, требуют дифференциальной диагностики и специальной терапии. Вот почему самолечение при межреберной невралгии приводит к осложнениям и распространению процесса.

Основные причины

В большинстве случаев причинами межреберной невралгии становятся воспаление, перенапряжение или переохлаждение.

• заболевания нервной системы и позвоночника в острой или хронической форме;
• сахарный диабет;
• инфекционный очаг в организме;
• возрастные изменения;
• травма грудной клетки или позвоночного отдела;
• патологии ребер определенной области позвоночника;
• новообразования разной этиологии (кисты, опухоли);
• недостаток в организме витаминов группы В.

Лидерство среди провоцирующих факторов принадлежит остеохондрозу грудного отдела. При его наличии межреберные невралгии возникают почти при каждом обострении заболевания.

Клиническая картина

Важно знать, как проявляется межреберная невралгия, это поможет определить причину боли и своевременно обратиться к доктору.

Основной симптом, который указывает на развитие межреберной невралгии — это трудности при дыхании. Человеку становится больно вдыхать и выдыхать воздух, при любых физических действиях или наклонах корпуса тела его тревожит сильная и интенсивная боль. Симптомы патологии проявляются ярко и обостряются при кашле, поворотах тела, чихании, зевании и т. п.

Для межреберной невралгии характерно и приступообразное течение. Приступ — это появление острой боли в области ребер, которая распространяется по ходу нерва. Болезненный синдром нарастает и не прекращается длительное время. Обострение боли нередко возникает без видимых причин. Приступ длится различное количество времени, его продолжительность может быть равной и паре секунд, и нескольким часам.

• Боль имеет интенсивный характер, она жгучая и острая. По своим признакам болевой синдром напоминает острые почечные колики.
• При пальпации межреберного пространства происходит усиление боли.
• Больной способен самостоятельно определить «движение» боли по телу.
• Кожный покров в области поражения нередко теряет чувствительность.

• Бледность или покраснение кожных покровов.
• Усиление потоотделения.
• Непроизвольные сокращения мышечных сегментов.

Патологические признаки у женщин и у мужчин схожи — нередко у больного повышается температура при межреберной невралгии, мучают судороги, покалывания в области ребер либо слева, либо справа (в зависимости от локализации воспаленного нерва). Боль способна принимать различный характер, быть жгучей , острой или ноющей, постоянной.

Боль при межреберной невралгии «маскируется» под симптомы сердечных заболеваний. Но отличительные особенности проявления болевого синдрома все же имеются — если человека беспокоит межреберная невралгия, то после принятия такого сердечного препарата, как нитроглицерин, она не исчезнет. Так же не помогут сердечные капли, хотя препараты с включением барбитуратов, такие как Корвалол, Валокордин, могут несколько успокоить пациента, снять напряжение.

При проявлении симптомов патологии задерживаться с визитом к доктору нельзя. Важно помнить, что своевременная диагностика, а также последующее квалифицированное лечение избавляет человека от осложнений.

Межреберная невралгия у беременных

Будущие мамочки часто страдают симптомами межреберной невралгии при беременности. Основные причины развития патологии — это дополнительная нагрузка и давление на позвоночный столб, а также сдавливание постепенно увеличивающейся маткой внутренних органов. Все эти факторы в комплексе приводят к защемлению нерва между ребрами.

• боль, образующаяся в области ребер, резко отдает в сердце, область лопаток или желудка;
• болезненный синдром принимает острый тип, боль чаще всего локализуется в левой части реберного пространства;
• по мере увеличения срока беременности — яркие признаки патологии усиливаются.

Лечение межреберной невралгии у беременных показано только симптоматическое, его назначает доктор после осмотра пациентки. Патология часто излечивается самостоятельно после родоразрешения.

Последствия

Если своевременно начать лечение неврологического заболевания, то последствия никак не проявят себя. В запущенном варианте патология может привести к гипоксии тканей на фоне ухудшения процесса дыхания.

Признаки межреберной невралгии способны спровоцировать нервный срыв и иные нарушений. Так как по причине острой и интенсивной боли у человека нарушается качество сна, то он становится раздражительным, нервным, что соответствующим образом сказывается на функциональности нервной системы.

Диагностика

• первичный осмотр;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ почек и сердца (исключение или подтверждение сопутствующих заболеваний);
• КТ (если диагноз с помощью УЗИ невозможно точно определить);
• МРТ;
• рентген исследование органов грудного отдела;
• электронейрография.

При подтверждении диагноза после нескольких исследований нет необходимости использовать все методы диагностики.

Важно! При межреберной невралгии обязательно назначают электрокардиографическое обследование — для дифференцировки диагноза.

В международном классификаторе заболеваний патологии присвоен код по мкб 10 — М 79.2. Допустима и иная шифровка неврологического заболевания — G 58.0 (межреберная невропатия) или М 54.6 (торакалгия).

Медикаментозное лечение

Назначаемые доктором медикаментозные препараты направлены на снижение боли и устранение причин, спровоцировавших развитие патологии. Лекарство подбирается индивидуально в зависимости от физиологических особенностей пациента. Какими лекарствами лечится межреберная невралгия?

Таблетки

• НПВС (противовоспалительные) — Ибупрофен, Пироксикам, Нурофен.
• Обезболивающие — Спазган, Анальгин.
•  Мильгамма — комплексный витаминный препарат.
• Миорелаксанты (ликвидация спазма) — Мидокалм, Баклофен.

Как снять острую боль? Для обезболивания используется новокаиновая блокада или назначаются уколы:

• Мовалис.
• Кетонал.
• Нимесулид.
• Новокаин( для блокады, выполняется только врачом).

Мазь

• Випросал.
• Финалгон.
• Найз.
• Вольтарен.
• Эразон
• Фастум Гель.
• Нимулид.

Мазь распределяется на чистой коже, лишенной ссадин, открытых ран, царапин, высыпаний. Поверх мази накладывается теплый компресс или мягкой ткани и махрового или шерстяного шарфа.

Народная терапия

В качестве сопутствующего метода терапии используется лечение народными средствами. Большинство рецептов из народной копилки способствует устранению болевого синдрома. Как лечить в домашних условиях неврологическую патологию?

• Нанесение на область боли домашней мази со змеиным ядом или ядом пчел.
• Сварить куриное яйцо, мягкими круговыми движениями катать горячее яйцо по коже, где локализуется боль.
• В 5 ст. л. растворить 50 гр. поваренной соли. Смочить мягкую ткань в солевом растворе и приложить к области локализации боли.

Комплексное лечение

В качестве комплексной терапии при межреберной невралгии используется массаж, его применяют после снятия острого болевого синдрома. Также возможно использование лечебной гимнастики — легкие упражнения, назначенные специалистом, снимают спазм мышц, усиливают кровоток.

Профилактические методы

Забота о собственном здоровье является лучшим способом избежать проявления разных заболеваний.

• регулярный осмотр у врача;
• избавление от вредных привычек;
• своевременная терапия воспалительных и инфекционных процессов;
• закаливание;
• укрепление защитных сил организма.

Обезопасить организм от межреберной невралгии поможет исключение сквозняков, нагрузок и переохлаждений. И помните — наша удобная цивилизованная жизнь в целом малоподвижная. Устраняйте этот недостаток.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии