Миозит мышц грудной клетки встречается реже, чем такое же заболевание шеи, но протекает тяжелее. Если острый процесс не лечить, он принимает хроническую форму и способен давать осложнения вплоть до атрофии мышечных тканей. Лечением всех форм миозита занимаются терапевты и неврологи, при тяжелом течении пациента госпитализируют в неврологический стационар.
Описание болезни
Миозит грудных мышц — воспалительный процесс, который может протекать в поверхностных либо скелетных мышцах переднего или заднего отдела груди. Заболевание имеет острую или хроническую форму, часто встречается у женщин старше 50-ти лет. Код по мкб 10 — 60. Подобно всем другим локализациям болезни, миозит мышц грудного отдела позвоночника имеет следующие разновидности:
- Инфекционный. Развивается на фоне хронических инфекций или вирусных заболеваний, включая грипп.
- Межреберный. Характеризуется поражением межреберных мышц.
- Острый гнойный. Развивается на фоне поражения мышц стрептококками, стафилококками, сопровождается образованием гноя в мышечных тканях. Одна из немногих форм заболевания, требующая неотложной хирургии.
- Оссифицирующий. Причиной появления этой формы является отложение солей кальция в организме.
- Аутоиммунный. Болезнь возникает на фоне других заболеваний аутоиммунного характера.
- Паразитарный. Причиной этого недуга является воздействие на мышечную ткань токсико-аллергических составляющих.
Также выделяют два особых вида болезни: полимиозит и дерматомиозит. Они относятся к ревматическим заболеваниям и требуют длительного медикаментозного лечения, основанного на приеме глюкокортикоидов.
Все виды заболевания поддаются лечению. Чем раньше пациент обратится за помощью к врачу и пройдет медикаментозную терапию, тем меньшим будет ущерб, причиненный организму болезнью.
Причины
Миозит мышц грудной клетки может развитья на фоне таких факторов:
- Вирусной или бактериальной инфекции, включая туберкулез и сифилис.
- Травм — механических повреждений грудной клетки, вывихов верхних конечностей. Болезнь может возникнуть в результате неудачного оперативного вмешательства.
- Чрезмерных физических нагрузок. Наблюдается болезнь у профессиональных спортсменов — фехтовальщиков либо гимнастов.
- Особенностями трудовой деятельности, включая сидячую работу. Часто болезнь проявляется у скрипачей.
- Переохлаждения организма, провоцирующего мышечные судороги.
- Злокачественных опухолей. При этих патологиях клетки иммунной системы атакуют не только само новообразование, но и мышцы, провоцируя развитие миозита.
- Заражения организма паразитами: эхинококком, трихинеллами, также свиным или бычьим цепнями.
- Длительного влияния на организм вредных веществ, включая алкоголь и кокаин.
- Приема медикаментов. Часто болезнь появляется после употребления колцихина, плаквенила, статинов. Лекарства вызывают нестойкое поражение мышц.
Особую роль в развитии заболевания имеет наследственный фактор. Установлено, что патология грудного отдела позвоночника чаще появляется у тех людей, близкие родственники которых также болели одной из форм миозита.
Симптомы
Основным симптомом заболевания является нарастающая мышечная боль, которая усиливается при надавливании на пораженные участки. Она может проявляться не только при физической активности, но и в состоянии покоя, в том числе, во время сна. Часто боль в грудном отделе отдает в левую руку. При пальпации пораженных мышц обнаруживаются тяжи и узелки.
Сопровождать течение заболевания могут и другие симптомы:
- Снижение подвижности суставов в результате напряжения мышц.
- Кашель, отдышка.
- Утреннее онемение грудного отдела и скованность движений.
- Мышечные спазмы.
- Головные боли, если поражены мышцы грудного отдела позвоночника, расположенные близко к шейному отделу.
- Отечность, которая часто сопровождается поражением кожи.
- Повышение температуры, головокружение, общая слабость.
- Ухудшение качества сна, раздражительность.
При поражении организма паразитами сопутствующим симптомом миозита будет лихорадка.
Обычно признаки болезни более выражены в первые дни, со временем их интенсивность снижается. Если на организм воздействуют дополнительные факторы, провоцирующие развитие миозита (к примеру, переохлаждение или сидячая работа), болезнь может протекать волнообразно.
Диагностика
При поражении грудных мышц пациенту следует обратиться к неврологу и пройти диагностику. Она включает:
- Сбор анамнеза. Врач устанавливает, как давно у пациента возникли симптомы миозита, с чем они связаны, какие заболевания могли спровоцировать вторичное воспаление мышечной ткани.
- Анализ крови. При миозите в крови пациента наблюдается повышенное количество ферментов и антител, указывающих наличие воспалительного процесса в организме.
- Электромиография. Позволяет выявить степень электрической активности мышц и проводимость нервных окончаний.
- Биопсия. Дает возможность определить причину и уровень поражения мышечной ткани. Применяется для того, чтобы определить форму миозита.
Представленные методы исследования позволяют провести дифференциальную диагностику, позволяющую выявить дерматомиозит, полимиозит либо миозит с включениями, которые имеют схожую симптоматику. На основе исследований определяют методы и сроки лечения патологии.
Лечение
Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от причины и формы болезни. Назначают:
- Противовоспалительные нестероидные средства: Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
- Согревающие мази, используемых локально — Апизартрон, Финалгона, Випросал.
- Жаропонижающие препараты. Важным моментом является назначение жаропонижающих и нестероидов. Следует помнить, что одновременно их принимать нельзя, из-за высокого риска развития кровотечений.
- При наличии бактериальной составляющей применяют антибиотки, которые подбирают индивидуально, проводя пробу на чувствительность.
- Паразитарные формы требуют противогельминтной терапии.
Больному на ранних стадиях развития заболевания показан постельный режим, обильное щелочное питье. рекомендована постановка капельниц с щелочным раствором. При улучшении состояния больного постельный режим отменяется, пациенту назначают физиопроцедуры, включая УВЧ, парафиновые аппликации.
Если у пациента обнаружено заболевание, вызванное профессиональной деятельностью, ему рекомендуют подумать о смене вида деятельности. Особенно важно, если мышцы воспаляются систематически. Массаж, ЛФК важны не только для восстановления после обострения , но и в качестве профилактических мероприятий.
Пациентам с гнойной формой заболевания назначают хирургическое лечение. Оно предусматривает формирование надреза в месте воспаления тканей и установку дренажа для удаления гноя. Дальнейшее лечение предусматривает антибактериальную и противовоспалительную терапию.
Прогноз благоприятен для больных как с острой, так и с хронической формой болезни.
в отделении травматологии и ортопедии
