Содержание
Олигодендроглиома – это опухоль головного мозга. Если разбирать термин на составляющие, в переводе с греческого он выглядит так:
- олиго – обозначает незначительный, склонный к уменьшению;
- дендро – принадлежность к части дерева;
- глиома – опухоль, сформированная из глий, особых клеток головного мозга, не относящихся к нейронам.
Глии, в сою очередь, имеют несколько разновидностей – астроглии, олигодендроглии, микроглии. Каждому виду клеток присущи свои функции, для интересующих нас олигодендроглий они заключаются в миелинизации аксонов и метаболизме нейронов. Миелиновая оболочка представляет собой защитный слой нервной ткани.
Познакомившись с необходимыми основами теории, перейдем к описанию собственно олигодендроглиомы, опухоли, которая среди всех заболеваний ЦНС занимает 5% и 3% среди опухолей головного мозга.
Разновидности и локализация
Принятая классификация болезни включает 2 основных вида:
- Низкосортная олигодендроглиома. Относиться к доброкачественным опухолям, отличается медленным ростом и локализацией в ограниченном пространстве.
- Анапластическая олигодендроглиома. Злокачественная опухоль, которая быстро и агрессивно растет и метастазирует.
Встречается новообразование чаще в белом веществе головного мозга, в больших полушариях. Если опухоль образуется в лобной или теменной доле, она достигает внушительного размера. Локализация в стволе, мозжечке, зрительных нервах головного мозга достаточно редкая, в этих случаях олигодендроглиома прорастает в желудочки мозга.
Интересно! Данная опухоль напрямую связана с мутацией гена TCF12. Английскими учеными из Institute of Cancer Research проведено исследование, доказавшее прямую зависимость агрессивного злокачественного течения болезни и мутации TCF12. При не измененной последовательности данного гена новообразование не отличается быстрым ростом.
Возрастные предпочтения
Новообразования головного мозга больше свойственны мужской половине человечества. Что касается олигодендроглиом, они выявляются у мужчин среднего и пожилого возраста, редко у молодых.
Имеет значение степень злокачественности опухоли, их всего 3:
- 1 степени в данной классификации не существует.
- Ко 2 степени относят типичную олигодендроглиому.
- 3 степень – это анапластическая разновидность новообразования. Сюда же относится смешанная олигоастроцитома, опухоль, способная перерождаться в глиобластому, опаснейшую злокачественную патологию с плохим прогнозом.
Внутри тела опухоли нередко формируются кисты, так же отличительной чертой олигдендроглиомы являются петрификаты – обызвествленье очаги дистрофии или некроза.
Клинические признаки
Коварство патологии состоит многолетнее отсутствие симптомов. Согласитесь, ведь в обычной жизни мы не придаем значения периодической головной боли, тошноте, редким головокружениям. Мало того, в течение первых 5 лет от начала образования опухоли симптомы могут и вовсе отсутствовать, не проявляясь даже головной болью!
Чаще всего настораживает пациента внезапное возникновение эпилептического приступа. Это состояние и является основанием для подробной диагностики.
Среди основных симптомов, которые проявляются в более поздние сроки развития болезни следующие:
- Головная боль.
- Гемипарезы.
- Эпилептические приступы.
- Судороги.
Имеют место и специфические симптомы, зависящие от локализации опухоли. Например, при поражении затылочной области у пациента нарушается зрение, при локализации в височной области страдает речь, память, координация движений. Для опухоли, расположенной в лобной доле характерны гемипарезы.
Своевременная диагностика, последующее хирургическое лечение хоть и не гарантируют полное выздоровление, но существенно улучшают прогноз жизни.
Как обнаружить
Диагностическая база современной медицины разнообразна, в отношении обнаружения новообразований используют следующие методы:
- Лабораторные анализы крови. Сюда включены: общий анализ, биохимия, тест на маркеры онкопатологий, генетические исследования.
- Рентгенологические методы, в том числе компьютерная томография.
- Магнитно – резонансная томография.
- Биопсия ткани с последующим проведением цитологического исследования.
В зависимости от результатов диагностики определяется тактика лечения пациента.
Лечение
Лечение опухоли предполагает хирургическую операцию. Современная медицина использует для резекции новообразований передовые методики – Кибер Нож, Гамма Нож. Радиохирургия менее травматична для пациента, после таких операций люди быстрее восстанавливаются.
Данные методики успешно применяются не только за рубежом, но и в нашей стране, в частности в Москве, в Санкт-Петербурге и других крупных городах.
Схема лечения может быть разной, но только операции для лечения агрессивных новообразований недостаточно. Активно применяется лучевая терапия, химиотерапия. Последовательность процедур может быть разной – к примеру, вначале проводится лучевое лечение, после – операция и химиотерапия. Массивный размер новообразования может стать препятствием для удаления онкопатологии, в этом случае химиотерапия является методом выбора.
Химиотерапия – это внутривенное введение противоопухолевых препаратов по определенным схемам. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс, который включает от 4 до 12 сеансов. Дозировки препаратов рассчитывают в зависимости от антропометрических данных пациента, вида клеток новообразования. В некоторых случаях пациентам назначают высокодозную химиотерапию, лечение стволовыми клетками.
Все это сложные манипуляции, требующие высокого профессионализма врача и терпения пациента. И лучевая, и химиотерапия нередко сопряжены с изменениями самочувствия, поэтому для пациента очень важны внимание родственников и коллег, хороший уход.
Жизнь после болезни
Любого пациента и его родственников интересует вопрос – сколько живут после удаления олигодендроглиомы? Пятилетняя выживаемость у людей, прошедших весь цикл лечения (операция – лучевая – химиотерапия), составляет почти 100%. Показатели десятилетней выживаемости составляют около 40%, что считается очень хорошим прогностическим показателем.
В заключение хотим насторожить вас в отношении собственного здоровья. Не отказывайтесь от ежегодных профилактических осмотров, именно регулярное наблюдение позволяет рано выявить болезнь и успешно с нею справиться. Если в роду встречались случаи онкологии, сдавайте кровь на онокмаркеры хотя бы один – два раза в год и пройдите обследование у врача-генетика.
.
в отделении травматологии и ортопедии
