Причины, симптомы и лечение шейно-черепного синдрома (цервикокраниалгии)

Шейно-черепной синдром возникает вследствие компрессии нервных отростков в области затылка или шеи. Главным признаком патологии является боль в шее и голове, другие симптомы являются сопутствующими. Развитие шейно-черепного синдрома связано с множеством факторов различной этиологии.

Почему возникает патология?

Шейно-черепной синдром (синоним —  цервикокраниалгия), возникает на фоне нарушенного кровообращения в шейном отделе. Вследствие этого ухудшается транспорт кислорода и других питательных веществ к головному мозгу, развиваются недомогания неврологического характера, первым из которых проявляется боль. Т. е. природу цервикокраниалгии можно считать рефлекторной.

Также распространенной причиной является защемление нервных волокон, вызванное остеофитами или другими новообразованиями. При этом отечность и воспалительный процесс оказывают давление на нервные корешки, вызывая дискомфорт, боль и ограничивая подвижность.

• остеохондроз;
• спондилез;
• межпозвоночная грыжа;
• травмы;
• менингит;
• опухоли разной этиологии;
• реактивный артрит;
• абсцесс головного мозга;
• болезнь Педжета (патология, характерная прогрессивным старением костной ткани);
• дистрофия мышц;
• изменения в костных тканях различной этиологии.

Симптомы и диагностика

1. Мышцы шеи находятся постоянно напряжены, ощущается дискомфорт в области затылка.
2. Кожа в области шеи зудит, иногда становится горячей на ощупь. Пациент страдает от ноющих или жгучих болей.
3. Боли распространяются на затылок и предплечья.
4. При резких поворотах головы возникает головокружение.
5. Ухудшается сон.
6. Может появиться рвота, тошнота, повышается артериальное давление.
7. Типичные симптомы — шум в ушах и голове, часто к ним присоединяется нарушение чувствительности — немеет кожа на лице и на затылке.

• допплерографию шеи;
• рентген или КТ;
• МРТ.

Принципы лечения

Лечение шейно-черепного синдрома зависит от провоцирующей причины.

• консервативное лечение, в которое входит прием медикаментов;
• физиотерапия;
• ношение специальных ортопедических приспособлений;
• операционное вмешательство.

Медикаментозные препараты и их дозировки назначаются только лечащим врачом. Основным лекарственным средством считается Диклофенак, который входит в группу нестероидных противовоспалительных средств с анальгетическим эффектом. При выборе НПВП следует учитывать широкий ряд противопоказаний и нежелательных эффектов.

Кроме НПВС используют миорелаксанты (Мидокалм), которые снимают мышечные спазмы, препараты для нормализации кровотока (Трентал) и мочегонные средства (Фуросемид) для снятия отечности.

Также применяются лечебные блокады. Они назначаются тогда, когда обычное лечение не дает результатов. Для блокад применяются низкие дозы анестезирующих средств (например, Новокаин) и гормонов (например, Кортизон). Лечебные блокады по сути — это введение лекарственного средства внутрь сустава. Техникой выполнения блокад владеют лишь доктора — профессионалы.

Снять отечность, воспалительный процесс и болезненность, восстановить объем движений в суставах и шейных мышцах помогают методы физиотерапии.

• леченая гимнастика;
• щадящий массаж;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• вытяжение позвоночника.

В сочетании с приемом лекарств данные способы способствуют максимальному достижению эффекта.

В некоторых ситуациях врач может назначить ношение филадельфийского воротника (шейного корсета) или бандажа для шеи (воротник Шанца). Данные приспособления ограничивают объем движений при растяжении связок и травмировании шейных суставов. При шейно-черепном синдроме корсет и бандаж разгружают спазмированные мышцы. Благодаря этому болевые проявления исчезают, а пораженные связки и суставы быстрее восстанавливаются.

Хирургическое вмешательство, как правило, показано в том случае, когда обнаружены грыжи, компрессионные переломы и опухоли. К традиционным открытым операциям прибегают только в крайних ситуациях, чаще используют малоинвазивные лазерные техники.

Осложнения и профилактика

Если своевременно приступить к лечению шейно-черепного синдрома, то полное выздоровление почти гарантировано. Если же не заняться проблемой, то возможны неблагоприятные последствия. Оставляя без внимания даже самую незначительную травму шейного отдела позвоночника, можно спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Предотвратить заболевание сложно, но есть возможность сократить риск его появления и облегчить течение.

1. Работая за компьютером, необходимо, чтобы монитор находился на уровне глаз.
2. Во время сна голова должна лежать на подушке, а плечи на матрасе.
3. Избегать стрессов и травм.
4. Следить за осанкой.
5. Для снятия напряжения мышц нужно использовать специальные упражнения.

1. Потягивание. Положите руку на затылок. Откидывайте голову назад, создавая рукой сопротивление в течение 3 секунд. Выполните 10 раз.
2. Боковое сгибание. Рука находится на голове сбоку. Наклоните голову в сторону, кистью оказывая  сопротивление. Удерживайте 3 секунды.  Выполните 10 подходов.
3. Сгибание. Удерживайте лоб кончиками пальцев. Наклоните голову вперед, опираясь на сопротивляющиеся пальцы. Удерживайте 3 секунды. Сделать до 10 раз.
4. Ротация. Положите кончики пальцев на висок. Поверните голову, стараясь увидеть плечо. Создавайте рукой сопротивление. Удерживайте голову 3 секунды. Повторять нужно 10 раз.

Шейно-черепной синдром – серьезный патологический процесс. Он требует точной диагностики и своевременной терапии.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии