Синовит голеностопного сустава или как сохранить легкость походки

Воспаление синовиальной оболочки сустава голеностопа с образованием выпота в суставной полости называется синовитом голеностопного сустава. Данная патология может возникать на фоне уже имеющейся болезни, а также по причине травмы. Несмотря на то, что синовит голеностопного сустава в медицинской практике диагностируется достаточно редко, важно знать, как проявляется патология, так как в запущенной стадии синовит лечится только хирургическим путем.

Анатомия сустава голеностопа

Анатомически голеностопный сустав представляет собой соединение большеберцовой, малоберцовой и окончания таранной кости. Сустав является самой подвижной частью опорно-двигательного аппарата, поэтому любое повреждение отрицательным образом сказывается на двигательной способности нижней конечности. Патологические изменения сустава голеностопа провоцируют развитие дегенеративных процессов и в позвоночном столбе.

Патология редко поражает суставы на обеих конечностях, чаще диагностируется синовит левого или правого голеностопа.

Причины заболевания

Основными причинами развития патологии медики называют:

• травмы;
• аллергические проявления, в особенности аллергические артриты;
• нейрогенные факторы;
• патологические расстройства эндокринного характера;
• инфицирование синовиальной сумки.

Хроническая форма патологии нередко становится вторичной болезнью. Провокаторами развития синовита могут стать следующие заболевания — пигментный синовит, ревматизм, дегенеративные изменения хрящей сустава и т. п.

Диагностика

Для уточнения диагноза пациенту назначается:

• пункция с последующим исследованием состава и структуры синовиальной жидкости;
• УЗИ голеностопа;
• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• биохимический анализ крови.

Клиническая картина

Основные симптомы синовита сустава голеностопа — это болевой синдром и ограничение двигательной способности стопы. Больного беспокоят острые и резкие (нередко — распирающие) боли в зоне поврежденного сустава. Если воспаление незначительное, то боль ощущается лишь при движениях ноги или сгибе голеностопа. При выраженном воспалительном процессе болевой синдром в конечности проявляется даже в состоянии покоя.

Вторичные признаки синовита:

• отек в зоне повреждения;
• покраснение кожи;
• ограничение двигательной способности ноги;
• повышение температуры (чаще — у ребенка);
• увеличение размера поврежденного сустава;
• при пальпации определяется наличие выпота в полости сустава.

Течение хронического синовита сопровождается волнообразным проявлением симптомов. В период обострения наблюдаются признаки острого синовита. В этом случае имеет место реактивный процесс. Для инфекционной формы (умеренный синовит) характерно появление острых болей, сопровождающихся признаками интоксикации (слабость, повышение температуры, тошнота и т. п.).

Важно знать, какой врач лечит синовит. В зависимости от формы патологии лечением синовита занимается ортопед-травматолог или ревматолог.

Консервативное лечение

Методика лечения патологии напрямую зависит от причины ее развития. При посттравматическом синовите перед назначением соответствующей терапии проводят тщательный осмотр голеностопа на возможное наличие переломов или вывихов. Если повреждений голеностопа не обнаружено, то пациенту назначается лечение, основанное на извлечении выпота из сустава при помощи пункции.

При гнойном синовите основные терапевтические мероприятия направлены на извлечение гноя из полости сустава. Удаление гнойного содержимого может проводиться 2-мя способами: хирургическим путем или с помощью пункции. После извлечения гноя полость синовиальной сумки промывается антибиотиками.

Хронический синовит лечится только хирургическим путем. Суть операции — иссечение или вскрытие полости сустава и последующее извлечение лишней жидкости. После операции пациенту назначается антибактериальная, обезболивающая и противовоспалительная терапия, а также физиотерапия.

Общие методы терапии:

Медикаментозное лечение

• НПВС — Вольтарен, Мовалис, Кеторол.
• Антибактериальные препараты (выбираются врачом индивидуально);
• Обезболивающие средства — Метамизол, Спазмалгон.
• Кортикостероидные средства — при сложной форме патологии.

Иммобилизация

На поврежденную зону ноги накладывается эластичный бинт или тугая повязка. Это позволяет ограничить двигательную способность сустава, что ускорить процесс лечения. Использование тугой повязки ограничивается по срокам (не больше недели), так как в ином случае перевязывание ноги может привести к осложнениям.

Роль тугой повязки могут выполнить специальные приспособления — ортезы. Они позволяют фиксировать сустав в одном положении, но не доставляют пациенту неудобств, т. к. выполняются из эластичных материалов.

Физиотерапия

Врач в каждом индивидуальном случае определяет, чем лечить заболевание. В зависимости от степени сложности патологии пациенту назначается физиотерапия. Большим эффектом обладает электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Для домашней магнитотерапии пациенты успешно используют медицинский прибор Алмаг- 01. Он работает по принципу переменного магнитного поля, с его помощью можно получать физиолечение дома, не посещая физиотерапевтический кабинет. Безусловно, домашнее использование прибора Алмаг должно быть рекомендовано доктором.

Народная терапия

В комплексе с консервативной терапией синовита голеностопного сустава допускается лечение народными средствами. Методы народной терапии можно использовать только после согласования с лечащим врачом.

Рецепты, основанные на использовании натуральных средств, способствуют подавлению воспалительного процесса, облегчают боль. Однако при инфекционной природе болезни слишком полагаться на народные рецепты не стоит — можно стереть симптомы и болезнь перейдет в хроническую форму.В борьбе с инфекциями без антибактериальных препаратов не обойтись.

Народные знахари рекомендуют при синовите сустава голеностопа использовать следующие рецепты:

• Масло из лавровых листьев. Измельчить в муку 2 ст. л. листьев лавра, залить 1 ст. нерафинированного растительного (можно заменить льняным или оливковым) масла. Настаивать в затемненном и прохладном месте 1 неделю. В дальнейшем мазь втирается в поврежденный сустав несколько раз в течение дня. Курс терапии — до облегчения боли и полного устранения патологических признаков.
• Ржаной настой. В 2 л. воды всыпать 200 гр. зерен ржи, полученный состав кипятить в течение 20 мин. Отвар остудить и добавить в него 1 кг. цветочного меда, 4 ч. л. измельченного корня барбариса и 0, 5 л. водки. Смесь тщательно перемешать и оставить на 3 недели в затемненном прохладном месте. Настой принимают трижды за сутки по 2 ст. л. за 30 мин. до полноценного приема пищи. Курс — 1 мес.
• Мазь из травы окопника. Чудодейственная мазь помогает восстанавливать поврежденную ткань, средство очень эффективно тогда, если синовит долго не проходит и мучает больного неприятными симптомами. Для приготовления лечебной мази требуется 200 гр. внутреннего свиного сала перемешать с 1 ст. свежей или высушенной травы окопника. Для настаивания средство выставляется на 5 суток в темное место, затем мазью смазывают поврежденную конечность дважды в сутки. Для усиления терапевтического эффекта рекомендовано сустав утеплить с помощью целлофанового пакета и махрового шарфа. Лечение продолжается до полного избавления от боли.

Синовит сустава голеностопа встречается редко, тем не менее способен ухудшить жизнь человека. При появлении первых признаков важно срочно обращаться к специалисту и начинать лечение.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии