Бесплатная консультация и запись на МРТ позвоночника: +7(499) 648-10-72

Туберкулезный спондилит или болезнь Потта – осложнения опасны!

Инфекционное заболевание туберкулез имеет разные формы. Чаще всего первичные очаги обнаруживаются в легких, откуда с током крови палочка Коха проникает в другие органы и системы. При проникновении микобактерий в позвоночник развивается туберкулез позвоночника, т. н. туберкулезный спондилит. Код заболевания по МКБ-10 — M49.

Палочка Коха

Цифры, возраст, география

Туберкулезный спондилит считается болезнью детей и подростков. Однако в последние годы резко увеличилось количество взрослых пациентов с данной патологией. Половых предпочтений у болезни почти нет, число пациентов мужского пола слегка превалирует над женским контингентом, в цифрах это соотношение выглядит как 55(м):45(ж). Среди туберкулезных патологий костей и суставов на долю воспаления позвоночника приходится более половины случаев, от 50 до 60%.
Болезнь локализуется в разных отделах позвоночного столба. В процентном соотношении это выглядит так:

  • Грудной отдел – 60%;Туберкулезный спондилит
  • Поясничный отдел – 30%;
  • Шейный отдел – 5%;
  • Крестцовый отдел – 5%.

При первичном выявлении обычно обнаруживают 2 – 3 позвонка подверженных деструктивным изменениям. Прогресс болезни может привести к разрушению большого количества тел позвонков, в частности в грудном отделе могут пострадать до 10 элементов. Смешанные локализации, в нескольких отделах одновременно, встречаются редко, чаще болезнь распространена в одном сегменте.
Патология позвоночника может сочетаться с туберкулезом других органов и систем – легких, почек, кожи, глаз и т. д.

Европейский Диагностический Центр

Важно! Нередко родственники задают вопрос — заразен или нет туберкулезный спондилит? При сочетании болезни с открытой формой туберкулеза легких, несомненно, да. Если же процесс протекает хронически и локализован только в позвоночнике – нет.

Туберкулезный спондилит имеет синоним, его называют болезнью Потта, по фамилии ученого, впервые описавшего процесс. Географически болезнь Потта распространена в странах развивающегося мира – в Южной Америке, Непале, Индонезии, африканских странах.

Классификация

Медицинская наука выделяет следующие стадии болезни Потта:

  • 1 стадия носит название первичного туберкулезного остита. Если болезнь выявлена на этом этапе, она хорошо поддается лечению.
  • 2 стадия имеет дополнительное деление. 2 стадия А – прогрессирует спондилоартрит, но функции позвоночного столба сохранены. 2 стадия Б – спондилоартрит сочетается с нарушением функций.
  • 3 стадия болезни характеризуется спондилоартритом с полной потерей функций.
  • 4 стадия болезни называется посттуберкулезным спондилоартрозом, т. е. применяется для обозначения последствий спондилита.

Диагностические методы

Рентген кабинет

Дифференциальная диагностика болезни Потта ставит перед доктором следующие задачи: следует определить неврологическую симптоматику и оценить характер поражения позвонков. Нередко неврологические симптомы проявляются раньше, чем появляются рентгенологические признаки болезни.
При осмотре пациентов следует учитывать и внешние признаки – при постукивании по позвоночнику остистые отростки достаточно болезненны, ребенок бледный, родители жалуются на отсутствие аппетита, вялость, периодическую субфебрильную температуру.
Большое значение для диагностики имеет анамнез – риск заболевания значительно выше у лиц, находившихся в контакте с туберкулезными больными.
Для подробного обследования пациента применяют:

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

  1. Лабораторные анализы – развернутые исследования крови, мочи, мокроты. При наличии туберкулезного очага проводится биопсия – исследование ткани из пораженной области под микроскопом. Для этого в лаборатории готовят макропрепарат из полученного образца ткани на специальных предметных стеклах.
  2. Инструментальные исследования – рентген позвоночника, КТ и МРТ позвоночника. На снимках видны деструктивные изменения тел позвонков, дисков. При обширном спондилите позвоночные тела могут выглядеть как единая сросшаяся масса.
  3. Консультативные осмотры – терапевта, невролога, фтизиатра, травматолога, ревматолога.

Клиническая картина

Т.к. заболеванию всегда предшествуют легочные проявления, вначале у пациентов возникает кашель, одышка, обилие мокроты по утрам. Иногда при кашле отделяется обильная мокрота с прожилками крови, развивается боль в груди. Из общих симптомов характерна слабость, потеря аппетита, субфебрилитет. Дети быстро устают, плохо усваивают учебную программу, не могут подолгу заниматься.

Период общих проявлений длительный – данные симптомы могут беспокоить пациента на протяжении нескольких месяцев, иногда 1 или 2 лет. Позже, когда микобактерии туберкулеза проникают в позвоночные структуры, начинаются проявления спондилита: у ребенка болит позвоночник, возникают нарушения двигательных функций.Гиббус
Постепенно позвоночный столб искривляется, в зависимости от того в каком отделе локализован процесс, возникает соответствующая симптоматика. При патологии шейного отдела возникают неврологические признаки – головокружения, тошнота, шаткая походка и проч. Симптомы следует дифференцировать от спондилеза шейного отдела, не связанного с туберкулезной этиологией. При поражении грудного отдела страдают функции верхних конечностей, появляются боли в груди при дыхании. Если страдает поясница и крестец – страдают функции нижних конечностей и органов малого таза.

Важно! Если лечение начато несвоевременно, болезнь стремительно развивается и буквально «сжигает, разъедает» ткани. Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятен, болезнь Потта приводит к летальному исходу.

Прогрессу болезни свойственна триада Потта:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

  1. Возникают абсцессы в пораженной ткани.
  2. Формируется горб (гиббус).
  3. Возникают неврологические осложнения – параплегии (параличи) верхних и нижних конечностей.

Лечебные подходы и профилактика

Лечит туберкулезный спондилит врач – фтизиатр, терапия всегда начинается с этиотропных мероприятий, т. е. с подбора противотуберкулезных препаратов. Для того чтобы лечебный процесс проводился грамотно, пациента обязательно госпитализируют. Лечение в стационаре может быть очень длительным, иногда пациенты находятся там до года и более.
Из противотуберкулезных препаратов применяют – Изониазид, Тубазид, Рифампицин. Этот ряд считается наиболее эффективным.

Изониазид
Среди препаратов с умеренной эффективность против бактерии Коха выделяют Этамбутол, Пиразинамид, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Канамицин и др.
Низкоэффективными считаются ПАСК и тиоцетазон.
Кроме специфической терапии проводится вспомогательное лечение. Применяют:

  • НПВП в инъекциях и таблетках – Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам.
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
  • Витаминные комплексы – Нейромультивит, Мильгамма, Нейрорубин.

Составляющей комплексного лечения является диета – при любых заболеваниях туберкулезной природы пациенту необходимо полноценное, богатое белками питание. В меню обязательно должны включаться мясные и молочные продукты, овощи, фрукты, соки.
Физиотерапевтические процедуры в остром периоде болезни исключаются, к физиолечению приступают позже, когда острые симптомы стихают.
Пациенты должны соблюдать правильный режим, выполнять лечебную гимнастику, достаточное время уделять прогулкам на свежем воздухе. В помещении, где находится пациент, влажная уборка проводится не менее двух раз в сутки. Если спондилит сочетается с открытой формой туберкулеза, все предметы ухода, в том числе посуда пациента подлежат обеззараживанию.

Среди профилактических мероприятий имеет значение ежегодное обследование на туберкулез. В детском возрасте – это постановка реакции Манту, для взрослого населения – ежегодное флюорографическое обследование. Правильный режим, полноценный отдых и здоровое питание помогут избежать болезни.

Что говорят врачи о лечении суставов и спины
Доктор медицинский наук, профессор - Бубновский С.М.
Лечебная практика: более 30 лет.
Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.
Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.
Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его по ПО АКЦИИ!
Узнать больше >>

Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...