Бесплатная консультация и запись на МРТ позвоночника: +7(499) 648-10-72

Туберкулезный спондилит или болезнь Потта – осложнения опасны!

med

Инфекционное заболевание туберкулез имеет разные формы. Чаще всего первичные очаги обнаруживаются в легких, откуда с током крови палочка Коха проникает в другие органы и системы. При проникновении микобактерий в позвоночник развивается туберкулез позвоночника, т. н. туберкулезный спондилит. Код заболевания по МКБ-10 — M49.

Палочка Коха

Цифры, возраст, география

Европейский Диагностический Центр

Туберкулезный спондилит считается болезнью детей и подростков. Однако в последние годы резко увеличилось количество взрослых пациентов с данной патологией. Половых предпочтений у болезни почти нет, число пациентов мужского пола слегка превалирует над женским контингентом, в цифрах это соотношение выглядит как 55(м):45(ж). Среди туберкулезных патологий костей и суставов на долю воспаления позвоночника приходится более половины случаев, от 50 до 60%.
Болезнь локализуется в разных отделах позвоночного столба. В процентном соотношении это выглядит так:

  • Грудной отдел – 60%;Туберкулезный спондилит
  • Поясничный отдел – 30%;
  • Шейный отдел – 5%;
  • Крестцовый отдел – 5%.

При первичном выявлении обычно обнаруживают 2 – 3 позвонка подверженных деструктивным изменениям. Прогресс болезни может привести к разрушению большого количества тел позвонков, в частности в грудном отделе могут пострадать до 10 элементов. Смешанные локализации, в нескольких отделах одновременно, встречаются редко, чаще болезнь распространена в одном сегменте.
Патология позвоночника может сочетаться с туберкулезом других органов и систем – легких, почек, кожи, глаз и т. д.

Важно! Нередко родственники задают вопрос — заразен или нет туберкулезный спондилит? При сочетании болезни с открытой формой туберкулеза легких, несомненно, да. Если же процесс протекает хронически и локализован только в позвоночнике – нет.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Туберкулезный спондилит имеет синоним, его называют болезнью Потта, по фамилии ученого, впервые описавшего процесс. Географически болезнь Потта распространена в странах развивающегося мира – в Южной Америке, Непале, Индонезии, африканских странах.

Классификация

Медицинская наука выделяет следующие стадии болезни Потта:

  • 1 стадия носит название первичного туберкулезного остита. Если болезнь выявлена на этом этапе, она хорошо поддается лечению.
  • 2 стадия имеет дополнительное деление. 2 стадия А – прогрессирует спондилоартрит, но функции позвоночного столба сохранены. 2 стадия Б – спондилоартрит сочетается с нарушением функций.
  • 3 стадия болезни характеризуется спондилоартритом с полной потерей функций.
  • 4 стадия болезни называется посттуберкулезным спондилоартрозом, т. е. применяется для обозначения последствий спондилита.

Диагностические методы

Рентген кабинет

Дифференциальная диагностика болезни Потта ставит перед доктором следующие задачи: следует определить неврологическую симптоматику и оценить характер поражения позвонков. Нередко неврологические симптомы проявляются раньше, чем появляются рентгенологические признаки болезни.
При осмотре пациентов следует учитывать и внешние признаки – при постукивании по позвоночнику остистые отростки достаточно болезненны, ребенок бледный, родители жалуются на отсутствие аппетита, вялость, периодическую субфебрильную температуру.
Большое значение для диагностики имеет анамнез – риск заболевания значительно выше у лиц, находившихся в контакте с туберкулезными больными.
Для подробного обследования пациента применяют:

  1. Лабораторные анализы – развернутые исследования крови, мочи, мокроты. При наличии туберкулезного очага проводится биопсия – исследование ткани из пораженной области под микроскопом. Для этого в лаборатории готовят макропрепарат из полученного образца ткани на специальных предметных стеклах.
  2. Инструментальные исследования – рентген позвоночника, КТ и МРТ позвоночника. На снимках видны деструктивные изменения тел позвонков, дисков. При обширном спондилите позвоночные тела могут выглядеть как единая сросшаяся масса.
  3. Консультативные осмотры – терапевта, невролога, фтизиатра, травматолога, ревматолога.
Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Клиническая картина

Т.к. заболеванию всегда предшествуют легочные проявления, вначале у пациентов возникает кашель, одышка, обилие мокроты по утрам. Иногда при кашле отделяется обильная мокрота с прожилками крови, развивается боль в груди. Из общих симптомов характерна слабость, потеря аппетита, субфебрилитет. Дети быстро устают, плохо усваивают учебную программу, не могут подолгу заниматься.

Период общих проявлений длительный – данные симптомы могут беспокоить пациента на протяжении нескольких месяцев, иногда 1 или 2 лет. Позже, когда микобактерии туберкулеза проникают в позвоночные структуры, начинаются проявления спондилита: у ребенка болит позвоночник, возникают нарушения двигательных функций.Гиббус
Постепенно позвоночный столб искривляется, в зависимости от того в каком отделе локализован процесс, возникает соответствующая симптоматика. При патологии шейного отдела возникают неврологические признаки – головокружения, тошнота, шаткая походка и проч. Симптомы следует дифференцировать от спондилеза шейного отдела, не связанного с туберкулезной этиологией. При поражении грудного отдела страдают функции верхних конечностей, появляются боли в груди при дыхании. Если страдает поясница и крестец – страдают функции нижних конечностей и органов малого таза.

Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны! Читать далее...

Важно! Если лечение начато несвоевременно, болезнь стремительно развивается и буквально «сжигает, разъедает» ткани. Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятен, болезнь Потта приводит к летальному исходу.

Прогрессу болезни свойственна триада Потта:

  1. Возникают абсцессы в пораженной ткани.
  2. Формируется горб (гиббус).
  3. Возникают неврологические осложнения – параплегии (параличи) верхних и нижних конечностей.

Лечебные подходы и профилактика

Лечит туберкулезный спондилит врач – фтизиатр, терапия всегда начинается с этиотропных мероприятий, т. е. с подбора противотуберкулезных препаратов. Для того чтобы лечебный процесс проводился грамотно, пациента обязательно госпитализируют. Лечение в стационаре может быть очень длительным, иногда пациенты находятся там до года и более.
Из противотуберкулезных препаратов применяют – Изониазид, Тубазид, Рифампицин. Этот ряд считается наиболее эффективным.

Изониазид
Среди препаратов с умеренной эффективность против бактерии Коха выделяют Этамбутол, Пиразинамид, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Канамицин и др.
Низкоэффективными считаются ПАСК и тиоцетазон.
Кроме специфической терапии проводится вспомогательное лечение. Применяют:

  • НПВП в инъекциях и таблетках – Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам.
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
  • Витаминные комплексы – Нейромультивит, Мильгамма, Нейрорубин.

Составляющей комплексного лечения является диета – при любых заболеваниях туберкулезной природы пациенту необходимо полноценное, богатое белками питание. В меню обязательно должны включаться мясные и молочные продукты, овощи, фрукты, соки.
Физиотерапевтические процедуры в остром периоде болезни исключаются, к физиолечению приступают позже, когда острые симптомы стихают.
Пациенты должны соблюдать правильный режим, выполнять лечебную гимнастику, достаточное время уделять прогулкам на свежем воздухе. В помещении, где находится пациент, влажная уборка проводится не менее двух раз в сутки. Если спондилит сочетается с открытой формой туберкулеза, все предметы ухода, в том числе посуда пациента подлежат обеззараживанию.

Среди профилактических мероприятий имеет значение ежегодное обследование на туберкулез. В детском возрасте – это постановка реакции Манту, для взрослого населения – ежегодное флюорографическое обследование. Правильный режим, полноценный отдых и здоровое питание помогут избежать болезни.

bubnovsky
Как забыть о болях в спине и суставах…
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать далее»

Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...