Хлыстовая травма шеи — нередкое повреждение шейного отдела позвоночника, получаемое людьми во время ДТП при резкой остановке транспортного средства. Проявлениями травмы считают болевой синдром в поврежденной области, головокружение, тошноту. В большинстве клинических случаев для устранения симптомов и последствий патологии достаточно консервативного лечения.
Описание
Хлыстовая травма шеи — это повреждение межпозвоночных суставов и связок, которое возникает при резком сильном сгибании шеи вперед, а затем назад. Такая патология чаще всего возникает у людей при ДТП в случае резкого торможения. Также вероятно получение травмы при неудачных прыжках в воду, падении с высоты, ударах по голове и шее, при неудачном выполнении упражнений во время занятий спортом. Чаще это повреждение диагностируют у женщин.
Патология может иметь различные степени тяжести. При легком поражении тканей симптомы могут не проявляться. При повреждениях средней тяжести, а также патологиях, сопровождающихся компрессией спинного мозга, возникает выраженный болевой синдром. Наиболее тяжёлые клинические случаи, сопровождающиеся переломом шейных позвонков и разрывами спинного мозга, могут привести к параличу (частичному или полному), иногда — к гибели.
Симптоматика
При легких повреждениях симптомы травмы появляются у пострадавшего через несколько суток после происшествия. Признаки патологии шейного отдела могут появляться у пострадавшего на 3-5 сутки после аварии или другого происшествия, повлекшего патологию межпозвоночных связок. К их числу относят:
- болевой синдром в поврежденной зоне, который сопровождается снижением подвижности шеи;
- головокружение;
- тошноту;
- онемение пальцев, которое может сопровождаться иррадиирущими болями.
При тяжелом поражении шеи указанные симптомы появляются незамедлительно. Они могут сопровождаться сильной рвотой, мигренеподобной болью, резким снижением зрения у человека, а также болевыми ощущениями, распространяющимися на другие отделы позвоночника, включая грудной и поясничный. Если пострадавшему не будет оказана неотложная помощь, он может погибнуть.
Диагностика
Для постановки диагноза пациенту нужно обратиться к травматологу, невропатологу, ортопеду и пройти ряд исследований, среди которых:
- Общий осмотр и опрос пациента позволяет выявить обстоятельства получения травмы, проанализировать состояние с учетом жалоб.
- МРТ дает возможность определить точную локализацию повреждений и оценить состояние мышц, связок и других тканей.
- Рентгенография шейного отдела дает возможность исключить повреждения тел позвонков или установить расположение их сколов для последующего хирургического удаления.
- Электромиография позволяет оценить состояние нервных волокон, определить их функциональный уровень.
Для уточнения диагноза могут использоваться и другие виды исследований, среди которых КТ, рентгенография с функциональными пробами.
Лечение
При хлыстовой травме шеи пациентам назначают консервативное лечение. Оно предусматривает:
- ношение воротника Шанца, поддерживающего шею в период реабилитации;
- при выраженном болевом синдроме — прием анальгетиков;
- после снятия фиксирующего воротника — прохождение сеансов мануальной терапии, иглоукалывания.
Также пациенту может быть рекомендовано ЛФК для восстановления подвижности шеи. Гимнастика и физиотерапевтические процедуры должны осуществляться под контролем реабилитолога. Проходить их можно амбулаторно.
Если человек получил тяжелую травму, при которой наблюдается сдавливание спинного мозга осколками позвонков, ему может быть назначено хирургическое лечение. Оно предусматривает удаление осколков и восстановление кровообращения в поврежденных зонах. После этого человеку рекомендуют медикаментозную терапию и ЛФК.
Срок лечения пациентов составляет от 3 недель до 6-ти. В большинстве случаев по его окончанию у пациента проходят все симптомы травмы, он может вернуться к полноценной жизни.
Последствия
Если хлыстовую травму своевременно не лечить, она будет иметь серьезные последствия для здоровья, среди которых:
- Патологии связок, которые могут повлечь нарушение работы внутренних органов.
- Хронические головные боли, которые могут быть вызваны не только физиологическими процессами в организме, но и психологической, а также социальной нагрузкой на человека в период реабилитации.
- Фиброз, при котором наблюдается закостенение мышц и связок.
При разрывах спинного мозга у человека может развиться частичный паралич. Риск возникновения этой патологии напрямую зависит от степени повреждения нервных волокон.
Если пациент не получал медицинскую помощь, последствия хлыстовой травмы могут развиться через несколько месяцев после полученного повреждения.
При своевременном же обращении за помощью прогноз для пациентов благоприятен. Свыше 50% пациентов за первые месяцы избавляются от всех симптомов патологии, включая головные боли. Только у 8% пострадавших наблюдаются последствия травмы, связанные с несвоевременным оказанием помощи или высокой тяжестью повреждения.
в отделении травматологии и ортопедии
