Артралгия коленного сустава — синдром суставной боли, развитие которого может быть спровоцировано инфекциями, ревматическими заболеваниями, микротравмами, отравлением или интоксикацией. Не является самостоятельным заболеванием, всегда возникает вторично, часто указывает на наличие в организме тяжелой системной болезни. Синдром требует тщательного выяснения причин и длительного консервативного лечения.
Описание болезни
Артралгия — симптом суставных болей, который может наблюдаться на фоне различных заболеваний, включая болезни инфекционной природы, гормональные сбои в организме, дегенеративные изменения хрящей. Причинами его возникновения могут быть микротравмы и постоянные нагрузки на суставные соединения. Код по мкб 10 — М25.5.
Различают несколько разновидностей артралгии:
- Инфекционную. Развивается на фоне токсического синдрома. Этот вид патологии проходит после полного излечивания инфекции.
- Интермитирующую форму. Возникает при остром либо рецидивирующем артрите, травме мениска.
- Остаточную. Она формируется после воспаления или травмы сустава, включая вывихи и ушибы.
- Полиартралгию. При этой форме болезни поражаются синовиальные оболочки. Заболевание может спровоцировать дегенеративные изменения хряща. В патологический процесс при такой форме болезни может быть вовлечено пять и более суставов.
- Псевдоартралгию. Развивается после воспалительных заболеваний, локализованных возле суставного соединения.
Сами по себе артралгии считаются не опасными. Однако они свидетельствуют о развитии тяжелого инфекционного или гормонального заболевания, а также могут указывать на дегенеративные изменения в суставном соединении. Поэтому они требуют тщательной диагностики и длительного консервативного лечения.
Причины
Как и артралгия тазобедренного сустава, поражение коленного сустава может развиваться на фоне ряда причин. Среди таковых:
- Инфекции, в том числе, болезни мочеполовой системы, ЖКТ, органов дыхания. Нередко болезнь вызывает хронический очаг инфекции.
- Ревматические заболевания, включая ревматоидный и подагрический артрит.
- Дегенеративно-дистрофические поражения хрящей, включая деформирующий остеоартроз.
- Паранеопластическое поражение синовиальных оболочек. В эту категорию относят различные виды злокачественных новообразований.
- Эндокринные патологии.
- Интоксикация тяжелыми металлами. Часто патология развивается у детей и у взрослых на фоне отравления таллием.
- Длительный прием лекарственных препаратов.
- Повышенные нагрузки на сустав, постоянные микротравмы. Нагрузочная артралгия наблюдаются у профессиональных спортсменов, грузчиков, строителей, монтажников и представителей других специальностей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.
Обострения хронической формы болезни у пациента могут быть спровоцированы переохлаждением или же перенапряжением. Псевдоартралгия может быть вызвана сосудистыми патологиями, психосоматическими расстройствами, а также деформацией конечностей.
Симптомы
Проявления болезни зависят от типа артралгии. Если она была спровоцирована инфекционным заболеванием, будут иметь место такие симптомы:
- Ломота в теле.
- Выраженный болевой синдром при сохраненной подвижности.
- Сопутствующее развитие миалгии.
Представленные симптомы исчезают после окончания воздействия на тело токсического синдрома, вызванного инфекцией.
При ревматических патологиях наблюдается болевой синдром (он может иметь приступообразный характер), ограничение подвижности. При дегенеративных изменениях хрящей боли будут иметь ноющий характер, могут сопровождаться прохрустыванием. Такие боли будут появляться при малейших физических нагрузках и пропадать в состоянии покоя.
Диагностика
Обратиться к ревматологу, хирургу или ортопеду нужно, если артралгия коленного сустава дает о себе знать более двух суток. Чтобы точно определить диагноз, пациенту нужно пройти такие исследования:
- Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Эти мероприятия позволяют определить, с какими именно патологиями могут быть связаны боли.
- Анализ крови. Дает возможность определить тип инфекции в организме и установить наличие или отсутствие ревматоидного фактора.
- Рентген. Позволяет установить повреждения сустава, исключить травмы, наличие или отсутствие остеофитов, дегенеративных изменений.
- УЗИ. Используется для оценки состояния мягких тканей.
- МРТ. Позволяет установить наличие воспаления, а также выпота с суставной полости.
- Артроскопия. Используется для забора образцов синовиальной жидкости.
- Биохимические и бактериологические тесты.
Дополнительно пациенту может быть назначена консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога и других специалистов. По результатам исследований будет точно установлена причина патологии, ее тип, степень развития, а также назначено медикаментозное лечение.
Лечение
При поражении правого или левого коленного сустава основное лечение будет направлено на купирование заболевания, вызвавшего артралгию. Для снятия болевого синдрома у пациента используются нестероидные противовоспалительные препараты, в числе которых Нурофен, Мелоксикам, Диклофенак.
Если же у человека есть противопоказания к пероральному приему медикаментов, ему могут назначить лечение местными средствами. В качестве таковых применяют согревающие, а также анальгезирующие мази, аппликации с диметилсульфоксидом на поражённую область. Такое лечение можно использовать от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от состояния больного, типа общего заболевания, спровоцировавшего поражение суставного соединения, а также степени артралгии.
Если у пациента диагностировано нарушение функций сустава, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, предусматривающее эндопротезирование сустава. Операция проводится после окончания терапевтического лечения основного заболевания. После эндопротезирования пациенту назначают длительную медикаментозную терапию, массажи, ЛФК. Реабилитация в таком случае может длиться несколько месяцев.
При раннем начале лечения прогноз артралгии положителен. Если пациент сразу не обратится к медикам и не получит полноценного лечения, он может столкнуться с такими осложнениями патологии, как формирование анкилозов, контрактуры и ригидности суставов. Они могут потребовать хирургического лечения, а также длительной реабилитации.
в отделении травматологии и ортопедии
