Боль в тазобедренном суставе: причины появления и методы лечения

Боль в тазобедренном суставе — распространённый синдром, который может возникать на фоне инфекционных поражений тканей, механических повреждений, дегенеративных изменений сустава. Чаще наблюдаются у лиц старше 40 лет, но может быть связана с врожденными патологиями, а также проблемами развития скелета в подростковом возрасте. Поскольку симптом может указывать на тяжёлые заболевания, при его появлении пациенту нужно пройти обследование и при необходимости провести лечение.

Тазобедренный сустав

Анатомия сустава

Тазобедренный сустав — самое крупное соединение в организме, на которое распределяется вес всего тела. Формируется головкой бедренной кости и впадиной в тазовой кости. Головка сустава полностью покрыта хрящевой тканью, обеспечивающей ее мягкое соединение с впадиной. В суставную полость входит также значительная часть шейки бедра.

Сустав подвержен различным патологическим изменениям. Чаще всего он повреждается при механических нагрузках — падениях с высоты, при ДТП, бытовых травмах. Реже наблюдаются воспалительные процессы или дегенеративные изменения тканей. Обычно они сопровождаются выраженной болью, реже наблюдается хруст без боли при ходьбе. При появлении перечисленных симптомов больному нужно как можно раньше обратиться в медучреждение, так как полное восстановление тазобедренного соединения возможно только при грамотном и своевременном лечении. Прогноз большинства суставных патологий положителен.

Причины

Появление болевого синдрома могут провоцировать различные причины. Среди них:

  • Повышенные нагрузки на сустав. Наблюдаются при беременности, резком наборе веса, занятиях профессиональным спортом.Травма
  • Травмы, включая вывихи, подвывихи, трещины, переломы, растяжения связки, ушибы.
  • Дегенеративные изменения тканей, в том числе, вызванные артрозом.
  • Неинфекционные воспаления, наблюдающиеся при аутоиммунных патологиях соединительной ткани, для которых характерна ноющая боль.
  • Дисплазия.
  • Воспалительные процессы, протекающие на фоне инфекционных поражений тканей, включая гнойный артрит.
  • Нарушения развития скелета, наблюдающиеся у подростков.
Читайте также:  Почему болит спина после родов и что делать?

Также болевой синдром может наблюдаться после хирургического лечения, к примеру, после эндопротезирования. При правильном уходе он быстро проходит и в дальнейшем не дает о себе знать.

Возможные заболевания

 

Резкая боль при ходьбе и в состоянии покоя может быть спровоцирована рядом заболеваний. Среди таковых:

  • Бурсит (поражение суставной сумки). Этот воспалительный процесс сопровождается острой болью, отдающей в колено, которая обычно усиливается при ходьбе. Сопровождается формированием отечности в пораженном участке за счет образования выпота в суставной сумке.
  • Коксартроз. Сопровождается острыми болевыми ощущениями в левом или правом соединении (иногда в двух суставах одновременно). Болевой синдром проявляется не только при физической активности, но и при сидении, а также в состоянии полного покоя.Коксартроз
  • Артрит. При патологии наблюдается острая боль, отдающая в пах. При физической нагрузке на пораженный сустав наблюдаются острые «отстреливающие» болевые спазмы.
  • Воспаление сухожилий (тендинит) Может сопровождаться резкими болевыми ощущениями с правой стороны либо же с левой стороны. Симптомы болезни проявляются только при физической активности.
  • Онкологические заболевания костей ли прилегающих мягких тканей. На первых стадиях развития протекают бессимптомно. В дальнейшем могут сопровождаться ограничением подвижности сустава, выраженным болевым синдромом.
  • Инфекционные заболевания, включая гнойный артрит. При патологиях этой группы наблюдается ноющая боль, отдающая в ногу. Болезнь сопровождается лихорадкой, повышением температуры пораженного участка тела, общим недомоганием. По мере прогрессирования заболевания его симптомы усиливаются.

Также болевой синдром может возникать на фоне асептического некроза бедренной кости, болезни Бехтерева или синдроме Рейтера. При них наблюдается поражение тканей с левой или с правой стороны. Болезни сопровождаются рядом других синдромов, включая поражение мочеполовой системы, они требуют длительного лечения и реабилитации под контролем специалистов.

Нельзя исключить из причин неврологические патологии — остеохондроз посницы и крестца, защемление нерва, остеопороз, грыжи и протрузии пояснично-крестцового отдела. Все эти заболевания способны вызывать иррадиирующие в тазобедренный сустав боли.

Читайте также:  Защемление спинного нерва в позвоночнике – как избавиться от боли

Диагностика

Чтобы точно установить факторы, вызывающие боль в тазобедренном суставе, пациенту нужно пройти ряд обследований у артролога. В числе таковых:

  • Общий осмотр, опрос, изучение истории болезни, пальпация повреждённого места. Позволяют определить состояние больного, а также установить вероятную причину заболевания — травму, системную патологию, дегенеративные изменения тканей.
  • УЗИ сустава. Дает возможность установить скопление жидкости в суставной полости, характерное для ряда заболеваний.
  • Рентген. Позволяет установить наличие травмы: переломы, вывихи, трещины костей.
  • МРТ. Применяется для анализа состояния мягких тканей.
  • Анализ крови — общий и биохимический. Дает возможность установить ревматоидный фактор, а также наличие в организме инфекции.

При беременности, хронических эндокринных или ревматоидных заболеваниях пациентам может быть дополнительно назначена консультация ревматолога, эндокринолога и других специалистов. По результатам врач определит, чем снять боль и как лечить пациента в дальнейшем.

Лечение

Эндопротезирование

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от патологии, повлекшей появление боли. Так, при травмах суставного соединения пациентам назначают иммобилизацию повреждённого места, полный покой до восстановления целостности кости. При серьезных переломах, а также повреждениях нервных окончаний пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство с целью коррекции дефекта. При серьезных дегенеративных изменениях сустава, вызывающих нарушения двигательной функции, пациентам рекомендуют эндопротезирование либо фиксацию костей при помощи пластин и штифтов. После нее пациентам назначают реабилитационную терапию, включающую специальные упражнения и физиотерапевтическое лечение.

При ревматоидных заболеваниях пациентам назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. В запущенных случаях заболевания могут быть предписаны уколы гормональных средств, физиотерапевтические процедуры, массаж, на последнем этапе терапии — ЛФК. Лечение гнойной формы заболевания также может предусматривать удаление выпота из суставной полости посредством пункции.

При инфекционных поражениях тканей больным назначается консервативная терапия. Она предусматривает:

Читайте также:  Защемление нерва в пояснице - правильный подход к лечению
  • внутримышечные уколы от боли (для них используются анальгетики);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики (подбираются с учетом микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс).

После устранения воспаления пациенту может быть назначена лечебная гимнастика, курс массажа, иглорефлексотерапия. Хирургическое лечение применяется редко, обычно оно необходимо при скоплении большого количества гноя в суставной полости. При длительном течении заболевания пациентам может быть рекомендовано лечение в профильных санаториях.

Автор:
Боль в тазобедренном суставе: причины появления и методы лечения
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»
  • «6 правил эффективной и безопасной растяжки»

Автор мастер-классов - Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами