Бесплатная консультация и запись на МРТ позвоночника: +7(499) 648-10-72

Болезнь де Кервена: причины и лечение патологии

Болезнь де Кервена — воспаление вместилища сухожилий кисти в области первого пальца, которое сопровождается ограничением подвижности и выраженным болевым синдромом. Носит хронический характер, возникает вследствие постоянной травматизации кисти. На ранних стадиях развития требует консервативного лечения, запущенные формы заболевания лечат оперативным методом.

Пальцы пианиста

Описание

Болезнь де Кервена (тендовагинит стенозирующий) — это патологические сужение канала, по которому проходят сухожилия первого пальца. Из-за этого явления происходит воспаление синовиальных влагалищ связок, которое и приводит к выраженному болевому синдрому, а также ограничению подвижности большого пальца.

Развивается патология из-за постоянной травматизации конечностей. Чаще всего болезнь поражает женщин, вынужденных выполнять однообразные движения рукой при выполнении тех или иных производственных задач или обыкновенных домашних дел. Случаи заболевания фиксируются даже у безработных. Код, который имеет болезнь де Кервена мкб 10 — М65.8.

Европейский Диагностический Центр

Патология обычно имеет хроническое течение. Заболевание может развиваться несколько месяцев или лет, на ранних стадиях протекает с частыми ремиссиями.

Причины

Поражение кисти руки развивается на фоне различных факторов. Сред них:

  • Повышенные нагрузки на большой палец. Наблюдаются у прачек, пианистов, машинисток, швей, доярок. Этот фактор чаще остальных приводит к развитию заболевания.
  • Анатомические особенности кисти.
  • Травмы — растяжения, ушибы, переломы. На них приходится не более 5% случаев заболевания.
  • Ревматологические заболевания.
  • Врожденные патологии соединительной ткани.
  • Инфекционное поражение синовиального влагалища.

Болезнь может развиваться на фоне одного либо же нескольких вышеперечисленных факторов. Если место имело сразу несколько причин, патология будет развиваться быстрее, а ее симптомы будут более выраженными. Также патология может быть сопутствующей и возникать на фоне полиартрита пальцев кисти.

Симптомы

Болезнь имеет ряд характерных симптомов. Среди них:

  • Болевой синдром. Обычно он распространяется по ходу большого пальца и может отдавать в локтевой сустав, предплечье. У некоторых пациентов болевой синдром выражен настолько, что мешает естественной подвижности большого пальца.Боль в 1 пальце
  • Появление щелчков при движении большим пальцем. Они связаны с затруднённым движением мышц.
  • Отечность тканей, покраснение кожи над пораженной зоной (в некоторых клинических случаях могут появляться шелушения на коже), локальное повышение температуры. Обычно наблюдается при длительном течении заболевания, на ранних стадиях этот симптом отсутствует.
Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов: причины и лечение

Интенсивность симптомов возрастает по мере прогрессирования заболевания. Так, на ранних стадиях проявления болезни де Кервена фиксируются только при резких движениях. Однако потом они могут появляться даже при незначительных нагрузках на палец. Изменяется и локализация болевого синдрома. Если сначала он распространяется только на сам палец, то далее иррадиирует в локоть. При запущенных формах болезни дискомфортные ощущения у пациентов могут отмечаться даже в состоянии покоя. Так, у них могут наблюдаться резкие боли, возникающие из-за неловкого движения рукой во сне.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Диагностика

Болезнь де Кервена диагностируют посредством ряда исследований. Среди них:

  • Сбор анамнеза. Позволяет установить, какие факторы могли привести к развитию патологии.
  • Осмотр, пальпация кисти. При этом исследовании определяется болезненность, отечность тканей. У пациентов обнаруживается утолщенная тыльная связка. При попытке отвести пальцы появляется болевой синдром.
  • Тест Финкельштейна. В его рамках пациент сгибает большой палец, прижимая его к остальным, а затем отводит в сторону руку. При вышеуказанной патологии у него появляется выраженный болевой синдром.

Инструментальные методы диагностики, включая рентген, при патологии связок кисти не используются. Они не являются информативными в подобных клинических случаях. Их назначают только при наличии сопутствующих травм кисти.

Лечение

Гипс на палец

Какой врач лечит представленную патологию? Пациенту с болезнью де Кервена нужно обратиться к ортопеду либо травматологу. После осмотра он сможет назначить пациенту консервативное лечение. Оно предусматривает:

  • Лечение боли. Его обеспечивает прием нестероидных препаратов в виде таблеток (Нурофен, Нимесулид)или же местных средств — гелей и мазей. При сильных болях пациенту назначат инъекции глюкокортикостероидов.
  • Наложение гипсовой повязки либо пластиковой шины. Ее следует носить не менее месяца. После окончания этого срока повязку заменяют бандажом для большого пальца.
  • Лечение физиотерапевтическими методами. Эффективными считаются УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез. В домашних условиях можно пользоваться аппаратом Витафон, прибором Алмаг — 01.
Читайте также:  Деформирующий остеоартроз – как избежать инвалидности

Также на время лечения пациенту запрещают нагружать первый палец, поскольку это может сказаться на эффективности терапии. Для восстановления подвижности кисти в рамках консервативной терапии назначают ЛФК и курс массажей.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов... Читать подробнее»

Витафон

Если терапевтические методы нужного эффекта не дают, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно предусматривает иссечение пораженного участка связки, спаек и сухожильных сращений (если они есть). Операция проводится под местным наркозом. После нее пациенту накладывают косыночную повязку. Швы снимают через 10 дней после оперативного вмешательства. Для восстановления подвижности кисти применяют физиотерапевтические процедуры, а также ЛФК. После проведения операции у больного могут наблюдаться покалывания и онемение в области 2 и 3-го пальцев (они могут быть спровоцированы анестезией или же компрессией нерва). В норме они проходят через неделю после снятия швов.

Лечение народными средствами при этой патологии направлено на устранение болевого синдрома и замедление прогресса патологии. Оно не устраняет причину заболевания. Эффективными препаратами считаются мази на основе календулы, медицинская желчь и отвар полыни. Их накладывают на пораженный участок руки под повязку на ночь. Народные рецепты можно использовать параллельно с медикаментозной терапией и ношением фиксирующей повязки только по разрешению врача.

Прогноз заболевания положителен. Через две недели после операции у пациента подвижность кисти полностью восстанавливается, он может возвращаться к прежнему способу жизни. Однако ему нужно избежать перенапряжения больших пальцев рук, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания. Если патология была связана с производственным процессом, рекомендуется сменить род деятельности.

Читайте также:  Псевдоподагра: почему важна диагностика

Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Что говорят врачи о лечении суставов и спины
Доктор медицинский наук, профессор - Бубновский С.М.
Лечебная практика: более 30 лет.
Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.
Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.
Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его по ПО АКЦИИ!
Узнать больше >>

Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка...