Содержание
Остеохондроз — распространенное заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках и телах позвонков. В качестве компенсаторной реакции появляются костные разрастания, которые берут на себя часть нагрузки. Они могут сдавливать нервные окончания, что вызывает сильные боли в спине. Обострения остеохондроза часто становятся причиной временной утраты трудоспособности, так как буквально обездвиживают больного. Существует много лекарственных и немедикаментозных средств лечения. Одним из наиболее эффективных способов являются уколы при остеохондрозе.
Преимущества инъекционных средств
По сравнению с медикаментами в форме таблеток и мазей инъекционные средства имеют следующие достоинства:
- Скорость наступления эффекта — препарат начинает действовать намного быстрее, так как почти сразу достигает своей «мишени» — нервных окончаний.
- Большая биодоступность препарата и точность дозировки. При инъекционном введении лечебное действие оказывает практически вся доза, а таблетированные средства частично разрушаются при прохождении через пищеварительный тракт и печень.
- Минимальное воздействие на организм. Введенное средство оказывает эффект непосредственно на болезненный участок. Например, лечение уколами шейного остеохондроза проводится путем подкожного введения обезболивающих и противовоспалительных препаратов в области шейного отдела позвоночника. Благодаря этому наблюдается минимум побочных эффектов.
Препараты, используемые для инъекционного лечения остеохондроза
При обострениях остеохондроза чаще всего применяют:
- НПВС (нестероидные анальгетики),
- гормональные противовоспалительные средства,
- витаминные препараты,
- спазмолитики,
- хондропротекторы.
Из нестероидных анальгетиков популярны диклофенак, вольтарен, кеторолак, кетонал. Они быстро снимают боль и отек.
Часто их сочетают с местными анестетиками типа новокаина или лидокаина.
Для улучшения трофики нервных окончаний широко применяются инъекции комплексного поливитаминного препарата, содержащего витамины группы В (Мильгамма). При остеохондрозе лечение уколами может включать введение Мидокалма. Данный препарат снимает мышечный спазм, что способствует уменьшению боли и возвращает подвижность.
Хондропротекторы считаются базисными препаратами для лечения остеохондроза и артрозов другой локализации. В инъекционных формах часто применяются Эльбона, Алфлутоп, Дона. Эти средства содержат в составе компоненты хрящевой ткани. Поэтому их использование позволяет не только затормозить прогрессирование заболевания, но и улучшить структуру межпозвоночных дисков. Курс лечения хондропротекторами очень длительный.
Блокады при остеохондрозе
При остром болевом синдроме очень быстрого эффекта можно достичь с помощью блокад. Они представляют собой инъекции анестетиков непосредственно в область болевого очага. Укол может производиться либо по ходу ответвлений спинномозговых нервов, либо в область возвратной ветви, иннервирующей позвоночник. Первый вариант включает паравертебральные блокады. Вещество вводят в межостистую, надостистую связки, полость межпозвоночного сустава или окружающие его ткани.
Вторая группа блокад подразумевает инъекции внутрь межпозвонковых дисков или в эпидуральное пространство. Эта процедура довольно сложна. Обычно в качестве обезболивающих средств используют различные комбинации нестероидных анальгетиков, гормонов и местных анестетиков. Обезболивающий эффект наступает практически сразу после введения лекарства.
Местные уколы при остеохондрозе шейного отдела нередко сочетают с иммобилизацией позвоночника при помощи воротника Шанца. Это позволяет обездвижить шейный отдел, ведь любое движение может вызвать болезненные ощущения.
Механизм лечебного воздействия блокад заключается в следующем:
- прекращается болевая импульсация из патологического очага в спинной и головной мозг;
- расслабляются мышцы спины или шеи;
- уменьшается спазм гладкомышечных волокон в стенках сосудов, благодаря чему улучшается кровообращение в проблемной зоне позвоночника.
При остеохондрозе уколы нестероидных анальгетиков и гормонов значительно снимают воспаление, боль и отек.
Противопоказания к проведению блокады
Блокады являются наиболее эффективным обезболивающим средством при обострении остеохондроза. Несмотря на это, их можно выполнять не всем. Например, следует отказаться от этого способа лечения при наличии:
- гнойничкового поражения кожи в области предполагаемой инъекции;
- значительной деформации позвоночного столба, которая технически препятствует проведению блокады;
- аллергии на средства для местной анестезии.
Таким образом, уколы при остеохондрозе поясничного или шейного отдела являются хорошим способом лечения наряду с пероральными, местными медикаментозными средствами и физиотерапевтическими методами. Они позволяют доставить препарат точно к цели и при этом свести к минимуму побочные действия терапии.
в отделении травматологии и ортопедии
