Что называется мононевропатией и как ее лечить?

Мононевропатия – это группа заболеваний, при которой поражается периферическая нервная система. Вследствие повреждения определенного  нерва пораженная часть тела поддается изменениям, которые проявляются в виде потери чувствительности, нарушении двигательной функции и т. д.  Симптомы мононевропатии могут проявляться в разных частях тела, а именно в тех, которые иннервируются поврежденными нервами. Это могут быть как нижние, так и верхние конечности, так и череп , и любые другие области.

Почему возникает недуг?

Мононевропатия верхней и нижней конечности может развиваться по разным причинам: вследствие заболеваний , нарушений обмена, интоксикаций, травматических поражений.

• механические травмы;
• вирус герпеса;
• инфекционные заболевания, например, сифилис;
• ВИЧ;
• сахарная болезнь;
• ревматоидные болезни;
• гормональные сбои;
• сосудистые заболевания;
• нехватка витаминов группы В и Е в организме;
• прием некоторых медикаментозных лекарств, включая химиотерапию;
• обменные патологии;
• алкоголизм;
• контакт с химическими веществами промышленного типа.

Самой главной причиной возникновения мононевропатии считается травма, второе место занимают аутоиммунные и инфекционные заболевания, ну а третье место принадлежит алкоголизму, особенно затяжному.

Классификация нарушений

• Хроническая мононевропатия, при которой симптомы проявляются постепенно;
• Острая мононевропатия, которая сопровождается резким развитием болезни.

Очень редко данная патология может иметь наследственную причину,  чаще  пациент приобретает ее вследствие травм или на фоне других болезней.

Разновидности патологии связывают с  провоцирующей причиной. Например, если причиной развития недуга стал сахарный диабет, то болезнь называют диабетической. Если причина до конца не выяснена, имеет место идиопатическая мононевропатия.

Вариантом иммунной невропатии является мультифокальная моторная невропатия, которая поражает только двигательные нервы. Симптомами такого состояния будут общая слабость и мышечная атрофия, в особенности верхних конечностей с мультифокальным распределением. Подвержены такому недугу молодые люди.

Симптоматика патологического процесса

Особенности проявления  заболевания зависят от места повреждения периферического нерва.

• снижение функций чувствительности;
• частичная или полная потеря рефлексов;
• мышечные спазмы;
• судороги;
• чувство онемения;
• утрата координации;
• мышечная атрофия;
• покалывание или жжение в месте пораженного нерва;
• паралич;
• нарушение двигательной активности.

Так как периферический нерв отвечает только за определенную часть тела, то и нарушения  локализуются в конкретной  иннервируемой области.

Например, при неврите бедренного сустава больному сложно совершать сгибательно – разгибательные движения в колене. А вот кистевой туннельный синдром характеризуется слабостью в руках и снижении силы мышц верхних конечностей.

Как диагностировать патологию?

При первых симптомах недуга следует как можно скорее попасть на врачебный прием. Доктору необходимо рассказать не только о беспокоящих симптомах, но и предоставить список лекарств, которые принимались ранее , сообщить о перенесенных  травмах.

Для точной диагностики, как правило, нужны дополнительные обследования.

• Исследование проводимости нерва.
• Электромиограмма.
• Биопсия нерва.
• МРТ или КТ пораженной области.
• Общий анализ крови и мочи.
• Рентгенография.
• Анализ на С-реактивный белок.

Данные методы диагностики позволят быстро и точно выяснить причину патологии  и подобрать адекватное лечение с учетом особенностей конкретного организма.

Терапевтический курс

• устранение сдавливания нерва;
• ускорение заживления и восстановление функций нерва;
• мышечная реабилитация.

• витаминные препараты;
• лекарства, активизирующие трофику;
• анальгетики;
• НПВП;
• Кортикостероиды.

Большую роль в лечении мононевропатии играет физиотерапия, в которую входит массаж, лечебная гимнастика, иглорефлесотерапия. Такие мероприятия помогают восстановить силу мышц в поврежденной части тела.

Если по истечению двух  — шести месяцев консервативное лечение не дало результатов, то назначается хирургическое вмешательство. Операцию проводят при условии, что среди причин болезни нет инфекционной составляющей. Срок  консервативного лечения до операции  не должен превышать полугода, так как затягивании процесса происходят необратимые изменения в парализованной конечности. В результате шансы на положительный исход уменьшаются.

Чем опасен недуг?

Каждое заболевание, если его своевременно не  лечить, может  приводить к осложнениям. Опасность мононевропатии  в том, что она может спровоцировать двигательные нарушения и паралич. И это только одно из осложнений.

Например, если при снижении или отсутствии чувствительности не прибегнуть к лечению, то можно не заметить другую травму, которая повлечет за собой воспалительный процесс или иные осложнения.

Заключительный аккорд осложненной мононевропатии – атрофия мышц. Это состояние уже не поддается коррекции и лишает человека двигательной активности и кожной чувствительности.

В целях профилактики осложнений мононевропатии рекомендуется своевременно посещать врача, развивать здоровые привычки, следить за рационом, не забывать об оздоровительной гимнастике и полностью отказаться от любых вредных пристрастий.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии