Что такое синдром кубитального канала?

Человек, ударившись локтем об острый угол или об иной твердый предмет, чувствует резкую боль. Болезненность мгновенно распространяется по всей конечности, начиная от локтя и до пальцев. Если поражение локтевого сустава происходит постоянно, то речь уже идет о развитии невропатии, когда движение нервного импульса, исходящего из головного мозга, сдавливается. В медицинской практике подобное состояние называется синдром кубитального канала.

Основная функция нервов в организме человека — это проведение нервных импульсов от мозга (спинной и головной мозг) и по всему телу. Помимо этого, нервные импульсы помогают мышцам двигаться. При сдавливании нерва происходит нарушение его функциональности, следовательно, нервные импульсы продвигаются по телу медленнее. Реакция нервных импульсов зависит от тяжести сдавливания нерва, чем больше его поражение, чем медленнее импульсы реагируют на его «команды».

Анатомия заболевания

Локтевой нерв берет свое начало в шейном нервном сплетении, дальше его движение направлено вниз до пальцев, проходя через локоть. В области локтевого сгиба нерв проходит по кубитальному каналу, который сформирован из сухожилий, кости и связок.

Главная задача локтевого нерва заключается в придании чувствительности мизинцу и безымянному пальцу (верхней его части). Помимо этого, он выполняет контроль за правильной функциональностью некоторых групп мышц кисти. Если локтевой нерв поврежден, соответственно, движение кисти будет заметно затруднено, то есть, человеку будет сложно выполнять захватывающие движения, в которых принимают участие безымянный палец и мизинец.

Причины

Кубитальный синдром может развиваться по нескольким причинам:

1. Постоянная травматизация. Такая причина кубитального синдрома медиками названа самой распространенной. Чаще проявляется патология у спортсменов или людей, которые занимаются определенной профессиональной деятельностью. При регулярном сгибании и разгибании рук начинается воспалительный процесс в сухожильной дуге, после чего ее края утолщаются, а пространство канала постепенно сужается.
2. Перелом локтя или нижней части плечевой кости. После травматизации часто наблюдается анатомия развития кубитального канала. Подобное состояние наблюдается и при образовании костных кист или шпор. Важно помнить, что синдром кубитального канала может спровоцировать и сильный удар локтем.
3. Длительное надавливание на локоть. Синдром кубитального канала формируется, к примеру, у водителей, которые любят опираться локтем на край автомобильной двери. Аналогичная патология развивается и у людей, которые сидя за столом всегда опираются рукой об его поверхность.

Основные симптомы

На образование синдрома кубитального канала могут указать следующие симптомы:

• Боль тянущего характера в области локтя и локтевого сгиба.
• Ощущение онемения, скованности и ноющей боли. Чаще всего такая болезненность распространяется на область мизинца, а также безымянного пальца.
• Боль ноющего или острого характера, возникающая во время движения локтем, то есть, при его сгибании или разгибании.
• Ослабевание хватательных движений кистью.

Совсем не обязательно, что симптомы будут проявляться одновременно все. Возможно, что болезнь начнет потихоньку прогрессировать, когда сначала у человека наблюдаются болевые ощущения, а уже через некоторое время боли преобразуются в сильные и резкие.

Как правило, основные признаки заболевания проявляются в усиленной форме по утрам, когда человек расслаблен после сна, а его локоть находился длительный период в одном положении.

Веским поводом для обращения к доктору должно стать состояние, когда затруднительно становится писать, держать карандаш или мелкие предметы. Если не начать своевременное лечение, то болезнь способна обостриться, что для человека грозит развитием серьезных заболеваний.

Диагностика

При обращении в медицинское учреждение, доктор проводит первичный осмотр пациента.

• Для начала определяется уровень сдавливания нерва путем нажатия на локтевой сгиб.
• После этого доктор должен определить при помощи специального тестирования сохранение чувствительности пальцев, а также сохранение двигательных движений кистью.
• У пациента может развиться и туннельный синдром, когда при постукивании на локтевой сгиб усиливаются болезненные симптомы. Тест на наличие туннельного синдрома обязательно проводится медиком при обращении больного за медицинской помощью.

Как правило, для постановления диагноза доктору бывает достаточно проведение лишь визуального осмотра и пальпации болезненного места на теле. Если же у медика возникают сомнения в правильности установленного диагноза, то пациент отправляется на лабораторное исследование, куда включаются один или несколько методов:

• Рентгенография.
• УЗИ.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
• Электромионейрография — определение скорости прохождения нервного импульса по нервам.

Методы терапии

Лечение синдрома кубитального отдела может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Основная методика консервативного лечения направлена на устранение первопричины появления болезненного состояния. То есть, спортсменам необходимо избегать физических нагрузок, водителям изменить привычку опираться локтем на дверь авто и т. п.

Медикаментозное лечение синдрома кубитального канала:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Обезболивающие препараты.

Совместно с проведением медикаментозного лечения пациенту рекомендовано кардинально поменять привычный образ жизни — не заниматься активной физической активностью, следить за позой при работе за компьютером и т. п.

Хирургическое лечение

Основная цель оперативного вмешательства — это устранение в процессе операции сдавливания локтевого нерва.

После операции пациенту нужно отказаться от физ. нагрузки.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии