Дисцит позвоночника — причины и лечебная тактика

Дисцитом позвоночника называется инфекционный воспалительный процесс в области межпозвоночных дисков и в околодисковом пространстве. Заболевание в медицинской практике встречается достаточно редко. Ему могут быть подвержены люди любого возраста, но  чаще  патология диагностируется у детей старше 8-ми лет.

стафилококки в крови
На изображении стафилококки в крови

Причины

Дисцит позвоночника всегда связан с инфекционным агентом. Болезнетворные бактерии проникают в позвоночник разными путями — с током крови или лимфы, при открытой травме, огнестрельных ранениях, при несоблюдении правил асептики в случае оперативных вмешательств и диагностических манипуляций. Как осложнение операции, дисцит не встречается чаще, чем в 1% случаев от всех выявленных патологий.

Этиология болезни

При дисците межпозвоночные диски поражаются воспалительным процессом, который вызывается активностью стафилококков, кишечной или синегнойной палочкой.
Заболевание характеризуется сильнейшей острой болью в области инфицированного позвонка. Болевой синдром в острой фазе может сохраняться на протяжении месяца, при этом различного рода физические нагрузки боль усиливают.

Особенность заболевания в том, что при наличии яркого болевого синдрома у пациента не меняется состав крови и мочи, также не происходит изменений картины легочной системы при рентген-исследовании.

Клиническая картина и осложнения

Симптоматика заболевания в большей степени зависит от места локализации воспалительного процесса, но можно определить и общие признаки, характерные для дисцита позвоночника:
  • Повышение температуры, лихорадка, жар, озноб.
  • Проявление сильнейших болей в месте воспаления. Боли имеют характер нарастания, то есть на первоначальном этапе они умеренные и ноющие, а в процессе развития патологии  становятся интенсивными и мучительными. Боль способна поражать не только область спины, но и отдавать в нижние или верхние конечности, грудину, низ живота.
  • Ограничение двигательной активности по причине появления отека и спазмов мышц и тканей.
  • Распространение инфекции по позвоночнику приводит в таким заболеваниям, как стеноз спинномозгового канала, воспаление нервных корешков, воспаление седалищного нерва, миелит, нейроинфекции и пр. При осложнении дисцита проявляется мышечная слабость в руках и ногах, онемение или покалывание в пальцах, дисфункция внутренних систем организма, ощущение постоянного холода.
  • Дисцит позвоночника в запущенной стадии приводит к парезу или полному параличу конечностей.
Читайте также:  Симптомы и причины воспаления позвоночника (спондилита)

Стадии развития дисцита

Разновидности дисцита позвоночника

По причинному фактору заболевание подразделяется на следующие виды:
  1.  Септический дисцит. Обусловлен проникновением инфекции в ткань межпозвонковых дисков. В зависимости от пути проникновения возбудителя делится на послеоперационный, гематогенный, инфекционный.
  2. Поясничный. Место локализации инфекции — поясничная область, при этом позвоночные сегменты патологией не захватываются.
  3. Остеомиелитный — инфекцией поражаются не только хрящевые волокна диска, но и костные структуры, которые прилегают к очагу инфицирования. Остиемиелитный дисцит характеризуется острой и хронической формами и Обусловлен проникновением инфекции в ткань межпозвонковых дисков. В зависимости от пути проникновения возбудителя делится

Диагностика

Для выявления дисцита назначаются:
  • рентгенограмма, определяющая деструкцию контуров межпозвоночного диска;
  • МРТ, а также КТ подробно определяют границы воспаления. Помогают выявить распространение инфекции на область дискового пространства, нервных корешков, тел позвонков и других структур;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • биопсия содержимого в пораженном диске, позволяющая исключить опухолевые новообразования — назначается индивидуально.

Прогноз

При проявлении острого болезненного синдрома многие задумываются, можно ли умереть от дисцита позвоночника? Успокоим, при нынешнем уровне медицины — нельзя. В большинстве вариантов прогноз благоприятный. При своевременной терапии и грамотной реабилитации практически все больные полностью избавляются от инфекционно-воспалительного заболевания.

Лечениеинъекции антибиотики

В основу лечения дисцита позвоночника включено несколько комплексных методов, полное соблюдение которых поможет полностью излечить серьезное заболевание.

Лечение патологии состоит из:
  • Полная иммобилизация. Пациенту показан строгий постельный режим на протяжении 2-х недель. После этого физическая активность в режиме дня наращивается постепенно. Полный отказ от резких и усиленных физических движений помогает позвоночнику «разгрузиться», быстрее восстановить анатомические структуры и снизить болевой синдром. После окончания острого периода болезни пациенту прописывается ношение жесткого корсета.ортез
  • Медикаментозная терапия. Так как дисцит является инфекционным заболеванием, то в основу терапии в обязательном порядке включается антибиотики. Важно отметить, что лечение антибиотиками показано инъекционное (внутримышечное), лишь тогда антибактериальный состав медикамента эффективнее достигает области межпозвоночных дисков. В том случае, если первопричина патологии не выявлена, то пациенту показан прием медикаментов широкого спектра действия. В комплексную медикаментозную терапию включено назначение обезболивающих препаратов, НПВС, витаминных комплексов, антидепрессантов.
  • Хирургическая операция. Оперативное лечение показано лишь небольшому проценту пациентов и только тем, к кого произошло защемление нервных корешков или внутренних органов. Операция показана при сдавливании спинного мозга, а также при абсцессе или нестабильности позвонков в месте инфицирования.
Читайте также:  Межреберная невралгия - дифференцируем и подбираем лечение

В процессе терапии пациенту должен быть обеспечен полный покой и отдых от физических нагрузок организма, в частности, позвоночника.

Автор:
Дисцит позвоночника - причины и лечебная тактика
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»
  • «6 правил эффективной и безопасной растяжки»

Автор мастер-классов - Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами