Дисторсия — достаточно распространенное состояние, возникающее после травмы спины. Статистическими данными установлено, что патология встречается в 30% случаев травм спины, вызванных чрезмерными нагрузками на позвоночник, ДТП или же падениями. Повреждение требует полноценного обследования с применением МРТ, а также консервативной терапии.
Описание болезни
Дисторсия — это травматическое повреждение позвоночника, при котором происходит частичный или полный разрыв связок без смещения позвонков и без нарушения функций. Патология чаще встречается у лиц от 20 и до 40-ка лет. Женщины и мужчины одинаково склонны к ней. Код болезни по мкб 10 — М53.
В зависимости от места локализации различают дисторсию:
- шейного отдела;
- грудного;
- поясничного отдела.
Различают также две формы заболевания:
- Непрямая. Развивается при воздействии на организм внешних сил, в том числе, из-за падения, ударов об твердую поверхность.
- Прямая. Возникает из-за резкого движения позвоночника при поворотах или же сгибах.
Дисторсия во всех случаях поддается лечению. Пациенту при таком повреждении назначают консервативную терапию, ЛФК, массаж. При выполнении всех рекомендаций медиков организм успешно восстанавливается, хотя для этого требуется определенное время.
Причины
Дисторсию поясничного отдела позвоночника могут спровоцировать:
- Резкие движения позвоночника при разворотах или наклонах (чаще это случается при выполнении физических упражнений с утяжелением).
- Травмы спины, в том числе, полученные в результате падения с высоты, ДТП.
- Резкий подъем тяжелых грузов.
Факторами, способствующими развитию заболевания, считаются:
- сон на слишком мягком матрасе или же высокой подушке;
- хронические заболевания позвоночника, включая сколиоз;
- малоподвижный образ жизни, приведший к ослаблению мышц;
- нарушение правил безопасности при работе с грузами или выполнении определенных упражнений.
В зону повышенного риска возникновения патологии входят грузчики, монтажники, спортсмены, в частности, те, кто занимается прыжками в воду.
Симптомы
Определить поражение грудного отдела или других отделов позвоночника можно по таким симптомам:
- снижение подвижности позвоночника в поврежденном отделе;
- отёчность на пораженном участке;
- болевой синдром в пораженном месте, который обычно усиливается при пальпации.
Также у человека может наблюдаться незначительное повышение температуры, общая слабость, головокружение, снижение работоспособности.
Диагностика заболевания
Чтобы установить дисторсию связок шейного отдела или же других отделов позвоночника, пациенту нужно пройти ряд исследований, среди которых:
- Общий осмотр травматологом или ортопедом, сбор анамнеза, в рамках которых врач должен выяснить, как давно у человека появились симптомы заболевания, с чем они связаны, какие у пациента есть сопутствующие болезни, имеющие схожую симптоматику.
- Рентген. При дисторсии это исследование фиксирует нормальное положение, а также целостность позвонков. В противном случае врач может подозревать другую, более тяжелую травму спины.
- МРТ. Дает возможность изучить состояние всех отделов позвоночника, а также выявить травмы близлежащих тканей (к примеру, надостной мышцы).
Также пациент должен пройти дифференциальную диагностику, которая позволит исключить другие травмы спины, включая вывихи и переломы. При наличии сопутствующих заболеваний пациенту может быть рекомендовано обследование у других специалистов, включая невропатолога, кардиолога.
Первая помощь
При получении травмы, пострадавшего рекомендуется уложить на ровную поверхность (обязательно твёрдую), провести иммобилизацию. Если человек упал, его ни в коем случае нельзя поднимать или присаживать. При первой же возможности надо вызвать скорую помощь. Если есть возможность доехать до травмпункта самостоятельно, больного нужно уложить на жёсткие носилки (в качестве таковых можно использовать подручное средство, к примеру, дверное полотно), обязательно под шею положить небольшую подушку или валик, зафиксировать носилки на сидении или на полу машины и накрыть пострадавшего одеялом.
Если произошло повреждение шейного отдела позвоночника, его нужно зафиксировать бандажом. Сделать его можно из марли, бинта, подручных предметов вроде косынки или шарфа. Фиксировать бандаж нужно мягко, он ни в коем случае не должен передавливать ткани.
Врачам скорой следует сообщить, как человеком была получена травма, как ему оказывалась первая помощь. По возможности следует уточнить, какие заболевания позвоночника ранее имел пациент, а также, есть ли у больного аллергия на какие-либо медикаменты.
Лечение
При дисторсии связок шейного отдела, грудного или поясничного пациенту назначают постельный режим на полтора месяца. Лечение заболевания предусматривает:
- Медикаментозную терапию. При наличии выраженного болевого синдрома пациенту рекомендован прием обезболивающих препаратов, к примеру, инъекции анальгетиков и нестероидов.
- Массаж. Проводится только в медицинских учреждениях и только специалистом, имеющим соответствующее образование и практику. Помощь массажистов, работающих в салонах или же на дому, не владеющих техникой реабилитационного массажа, может навредить больному.
- ЛФК. Назначается пациенту через две недели после травмы, не ранее того. Комплекс упражнений в первые дни пациенту обязательно нужно выполнять под контролем специалистов. В дальнейшем эту гимнастику можно делать самостоятельно.
- Физиотерапию, магнитотерапию.
- Иглоукалывание. Как и массаж, этот тип процедур может проводиться только под контролем грамотно подготовленного доктора.
- Применение воротника Шанца. Это средство используется только при поражении шейного отдела. Изделие позволяет правильно зафиксировать наиболее подвижный отдел позвоночника и обеспечить ему полный покой.
В среднем лечение дисторсии занимает три месяца. В большинстве случаев оно проходит удачно, травма не даёт осложнений и в дальнейшем не сказывается на подвижности человека. После повторного обследования врача и получения заключения о полном выздоровлении пациент может возвращаться к привычному способу жизни и умеренным физическим нагрузкам.
В целях профилактики повторного травмирования пациентам рекомендуют в первые месяцы после завершения терапии отказаться от работы с грузами и высокого мышечного напряжения. Также рекомендуется в дальнейшем использовать специальные пояса или корсеты при работе с тяжестями и соблюдать основные меры безопасности при выполнении сложных упражнений.
в отделении травматологии и ортопедии
