Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорсопатии представляют собой группу заболеваний, которые проявляются болями в области спины. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника заболевание развивается постепенно. Сначала болевые ощущения, вызванные этим недугом, проявляются кратковременно. Со временем эпизоды боли повторяются чаще, болезнь принимает хроническую форму.

Классификация дорсопатии

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела на снимке

В соответствии с международной классификацией болезней дорсопатии распределяются следующим образом:
  • Симпаталгия, которая вызывается поражением симпатической нервной системы.
  • Деформирующая дорсопатия, которая определяется патологической деформацией позвоночника.
  • Дорсопатия с болевым синдромом.
  • Дорсалгия – боль в спине.

Факторы риска

Самыми распространёнными причинами развития дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:
  1. Перегрузки во время выполнения физической работы, поднятие тяжестей, работа в неудобном положении тела.
  2. Наследственная предрасположенность к заболеваниям костно-мышечной системы.
  3. Заболевания позвоночника и нарушения осанки (сколиоз, сутулость, кифосколиоз и другие).
  4. Малоподвижный образ жизни, резкая смена физической нагрузки.
  5. Неправильное питание (избыток специй, солений, копчёностей), лишний вес и вредные привычки (алкоголь, курение).
  6. Вирусные инфекции.

Признаки

Болезнь проявляется тяжёлым дегенеративно-дистрофическим поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника (ДДЗП).

Основные симптомы:
  • Тупая боль в поясничной области (люмбалгия), боль в крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего болевые ощущения проявляются во время движения.
  • Развитие люмбаго, или поясничного прострела. Люмбаго проявляется острыми болями во время кашля, чихания, резкого движения.
  • Появление симптома люмбоишалгии, при котором боль передаётся в ногу. При люмбоишалгии боль может усиливаться во время сна и при перемене погоды.
  • Половина случаев заболевания отмечается наличием симптома грушевидной мышцы. Пациент жалуется на тупые боли в ягодице, которые проходят по задней поверхности ноги. Болевые ощущения усиливаются в положении стоя. Болеутоляющие препараты в данной ситуации не помогают. Симптом грушевидной мышцы чётко указывает на дорсопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Развитие перемежающейся хромоты, при которой пациент старается быстро перенести вес тела с больной ноги на здоровую ногу.
  • Ощущение сведения ноги без болевого синдрома. Наблюдается синдром крампи – судороги в икроножных мышцах.
  • Возможно появление головокружения, шума в ушах и тошноты.
Читайте также:  Вертеброгенная цервикобрахиалгия – синдром, требующий комплексного лечения

Стадии

  1. Первая стадия (хондроз) – патологический процесс локализуется в области диска, поэтому очень сложно поддается диагностике, даже при помощи рентгенологического исследования. В качестве симптоматики присутствует только легкий дискомфорт, которому многие не придают значения.
  2. Вторая стадия – распространение воспалительного процесса на область костной основы позвоночника, межпозвонковых суставов и тел смежных позвонков. Сопровождается разрушением фиброзного кольца, нарушением фиксации позвонков друг с другом и появлением их патологической подвижности. Данная стадия дорсопатии приводит к уменьшению расстояния между позвонками, что влечет за собой сдавливание сосудистых окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов.
  3. Третья стадия – появление межпозвонковых грыж или возникновение полного разрыва фиброзного кольца. Данное состояние сопровождается сильнейшей болью и приводит к развитию кифоза (выпуклости назад), лордоза (прогибания вперед) и сколиоза (искривления по бокам).

Диагностика

Первым способом диагностики дорсопатии является врачебный осмотр. Во время беседы с пациентом врач выясняет местонахождение боли, зависимость болевых ощущений от положения тела, наличие ранее перенесённых травм или заболеваний. Дополнительное обследование помогает выявить наличие новообразований, инфекционных процессов в организме, которые проявляются болями. Назначаются лабораторные методы исследования крови.

боли в спине при дорсопатии

Во время осмотра специалист проводит прощупывание (пальпацию) околопозвоночных мышц и позвоночника. Таким способом определяется выпадение позвонка и мышечное напряжение. Самым распространённым методом исследования является рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) являются дополнительными методами диагностики. Для определения причины поражения нерва проводится электронейромиография (ЭНМГ).

Лечение дорсопатии

Целью терапии дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника является уменьшение или полное снятие болевого синдрома.

На осуществление этой цели направлены следующие мероприятия:
  1. При острой форме — постельный режим в течение трёх дней. Постель должна иметь твёрдую поверхность (щит, специальный ортопедический матрац). Использование корсета в течение нескольких дней.
  2. Лекарственная терапия (препараты группы НПВС, миорелаксанты, анальгетики, местные анестетики). Необходимо помнить, что медикаментозное лечение назначается только врачом и проводится под его контролем.
  3. После стихания острого процесса назначают лечебный массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапевтическое лечение.
  4. При переходе острой формы заболевания в хроническую форму к лечению добавляют хондропротекторы. Пациенту рекомендуют постепенно увеличивать физическую и двигательную активность.
Читайте также:  Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Важно знать, что без обследования и правильного лечения болезни позвоночника приводят к полной потере трудоспособности.

Автор:
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»
  • «6 правил эффективной и безопасной растяжки»

Автор мастер-классов - Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами