Гемангиома тела позвонка – нужно ли беспокоиться?

Происхождение термина гемангиома имеет греческие корни. В дословном переводе его можно расшифровать так: haima – кровь, angeion – сосуд, oma — опухоль. Следовательно, гемангиома тел позвонка – это новообразование (опухоль), расположенная непосредственно в позвоночнике и состоящая из кровеносных сосудов.

Интересные цифры

Среди всех выявленных случаев позвоночных опухолей на долю гемангиом приходится от 2% до 3%. Женское население более подвержено заболеванию, гемангиома у представительниц прекрасного пола встречается в 56% случаев, когда у мужчин эта цифра равна 44%. Возрастные особенности тоже имеют значение, у пожилых людей патология встречается чаще, чем у молодых. Однако в литературе описан случай обнаружения гемангиомы тела позвонка у ребенка 9 лет. Поэтому сделать однозначный вывод о возрастной предрасположенности болезни нельзя.

Локализуются сосудистые сплетения чаще в одном позвонке, преимущественно поражают грудной отдел, в районе Th1-Th12. В таблице ниже указана локализация данных новообразований в процентном выражении.

В медицине выделяют разные типы гемангиом позвонка в зависимости от локализации – опухоль может располагаться непосредственно в костной ткани, может выходить за ее края, затрагивать эпидуральное пространство, оказывать давление или находится непосредственно в спинномозговом канале.

Классификация и симптомы

• Капиллярная. Состоит из мелких кровеносных сосудов с тонкими стенками. Образование чаще располагается на периферии позвонка, имеет четко очерченную границу и в случае роста распространяется в стороны.
• Кавернозная. Состоит из расширенных сосудов, кровоток в которых активнее, чем в капиллярном варианте. Более ограниченная и узловатая, располагается в центре позвонка.
• Смешанная. Включает в себя элементы и капиллярной и кавернозной опухоли, обладает всеми вышеописанными свойствами.

• Бессимптомный вариант. Абсолютно никак не проявляются, обнаруживают их случайно, при проведении рентген обследования, КТ или МРТ позвоночника. Требуют регулярного наблюдения и контроля, но не лечения.
• Симптоматическая гемангиома. Проявляется периодическими болевыми приступами в районе того позвонка, где расположена. Неврологической симптоматикой не сопровождается.
• Компрессирующая. Из названия ясно, что это такое новообразование, которое оказывает давление на определенные структуры позвоночника. Для него характерны патологические переломы, эпидуральное распространение, провоцирующее сдавление спинного мозга. Компрессирующая гемангиома редко сопровождается неврологической симптоматикой, но если это происходит, то клиника возникает в период от половины месяца до трехмесячного интервала.

Неагрессивное большинство

Условно все виды гемангиом позвонков можно разделить на 2 больших группы: стабильную и агрессивную.

Стабильная (инертная, неагрессивная) опухоль представляет большинство среди всех случаев, около 90%. Развивается очень медленно, клетки злокачественные в ней не появляются. Бывает врожденной, считается доброкачественной. Некоторые авторы склонны относить ее к сосудистым мальформациям, а не к опухолям.

Агрессивная гемангиома встречается очень редко, отличается быстрым ростом, активным распространением, компрессирует близлежащие структуры. Является истиной опухолью, требует лечения.

Разбираем «по косточкам»

Познакомимся с «ответственностью» каждого сегмента позвоночника за определенный орган или систему. Делаем это для того, чтобы вы четко представляли, какие дефекты могут возникнуть при агрессивных образованиях того или иного позвонка.

Шейный отдел отвечает за все, что находится в голове. Последний позвонок, C7, имеет отношение к верхним конечностям. Более подробно рассмотрим функциональность грудного отдела позвоночника, где заболевание локализуется в большинстве случаев, и поясничный отдел.

Если агрессивность новообразования подтверждена гистологически, врач может определить связь жалоб пациента на боли в определенной области с позвоночной гемангиомой.

Как лечат патологию

Повторимся, что бессимптомный процесс требует только наблюдения. Лечением агрессивных образований занимаются нейрохирурги, онкологи, вертебрологи, неврологи.

1. Вертебропластика. В тело позвонка имплантируются акриловые производные, вызывая стабилизацию позвонка и отсутствие боли.
2. Эмболизация. Спинальная ангиография лишает новообразование « питания», вызывая эмболизацию сосудов. Это вмешательство чаще выполняют перед классическим хирургическим вмешательством, снижая, таким образом, риск кровотечения.
3. Хирургический метод. Традиционный метод удаления новообразования хирургическим путем.
4. Алкоголизация. Введение в позвонок чистого этанола вызывает склероз сосудов гемангиомы. Однако метод непопулярен из-за возможности осложнений – некроза кости и перелома тела позвонка.
5. Радиотерапия. Лучевая терапия проводится по назначению врача — радиолога, в основном, в онкологической практике.

Как себя вести

Спешим утешить читателя – огромное количество пациентов живут с гемангиомой позвоночника всю жизнь, не подозревая о ее существовании. Если же диагноз определен случайно, в процессе обследования на предмет другого заболевания, бросаться в панику абсолютно необязательно.

В первую очередь нужно посетить невролога и рассказать ему о проблеме. Врач объяснит, как наблюдают за сосудистым образованием, расскажет, когда вам появится на приеме в следующий раз для контрольного осмотра.

Важно! Гемангиомы тел позвонков не склонны к малигнизации (перерождению в злокачественную ткань). Поэтому крайне редко представляют угрозу жизни и здоровью.

Бессимптомный процесс не требует лечения медикаментами, единственное чего стоит избегать – это травм. Хотя их следует избегать при любых заболеваниях и вовсе без них.

Народная медицина в этом случае тоже неприменима. Не стоит надеяться, что травки – компрессы – натирания помогут избавиться от сосудистого образования.

При занятиях спортом не допускайте травм позвоночника и поднятия тяжестей. Популярные в наше время силовые занятия для людей с данным заболеванием не рекомендованы.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии