Гипертрофия желтых связок — нарушение связочного аппарата, на фоне которого наблюдается сужение спинного канала. Сопровождается воспалительными и дегенеративными изменениями в тканях.
Болезнь чаще встречается у пожилых людей. Патология требует медикаментозного лечения, в редких случаях — хирургического удаления позвонковых дуг.
Описание болезни
Изначально важно понять, что это такое — желтая связка. Это связка, локализованная в задней части позвоночного канала, которая соединяет позвонки. В результате продолжительных заболеваний, дегенеративных изменений тканей, в том числе, вызванных процессами старения, эта связка может разрастаться. Сам по себе этот процесс для человека не опасен. Однако при нем может происходить защемление нервных корешков спинного мозга, расположенного в канале, сформированном дужками хребта.
При зажатии нервных окончаний и более серьёзных повреждениях спинного мозга у пациента могут развиться такие патологии, как паралич конечностей (чаще нижних), нарушения дефекации и мочеиспускания.
Если место имеет деформация дугоотросчатых суставов, у пациента также будут наблюдаться выраженные боли. Прогрессирование патологии может привести к инвалидности. Чтобы справиться с болезнью, важно как можно раньше обратиться к ортопеду и приступить к полноценному лечению.
Причины
Развитие гипертрофии связок пояснично крестцового отдела позвоночника может быть вызвано рядом факторов:- Возрастные изменения тканей. Обычно наблюдаются у пациентов старше 60-ти лет.
- Травмы спины, воспалительные процессы, развившиеся на фоне повреждения либо переохлаждения тканей.
- Продолжительное напряжение связок, вызванное занятиями профессиональным спортом либо тяжелым физическим трудом. Оно приводит к биохимическим изменениям в организме.
- Частичное нарушение целостности позвонков либо суставов позвоночника. При этом гипертрофия связок возникает как компенсационный механизм в организме, позволяющий стабилизировать спину.
Также патология может сформироваться на фоне других болезней спины, включая спондилоартроз и остеохондроз, если пациент, страдающий от таких недугов, не получает необходимого лечения.
Симптомы
На ранних стадиях разрастание связок у задней продольной стенки спинного канала может не иметь никакой симптоматики.
Если же у пациента зажаты нервные окончания спинного мозга, у него будут проявляться такие симптомы:- Проблемы с чувствительностью рук и ног.
- Затрудненные движения верхних, нижних конечностей.
- Выраженный болевой синдром, который усиливается во время движений.
- При обследовании у такого человека могут быть выявлены проблемы с неврологическими рефлексами.
Если у больного наблюдается не только разрастание связки, но и серьезные повреждения позвоночника, включая грыжи, протрузии, а также выпадения дисков, у него будут наблюдаться такие симптомы: острый болевой синдром, при котором боль иррадиирует в ягодицу, онемение рук и ног, скованность движений.
Также наблюдается ограничение подвижности спины, они испытывают проблемы с поворотами корпуса. При затяжном характере заболевания, отсутствии квалифицированной помощи симптомы будут постепенно усиливаться, может возникнуть частичный паралич.
Диагностика
Чтобы установить поражение тканей на уровне L4 L5 или других позвонков, необходимо пройти обследования у ортопеда или травматолога (если имеется сопутствующая травма спины).
К ним относят:- МРТ. Дает возможность определить толщину спинного канала, а также степень утолщения самих связок. Также исследование позволяет установить наличие воспалительных процессов в близлежащих тканях.
- Рентген. Используется при травмах спины, остеохондрозе и иных болезнях опорно-двигательного аппарата. Позволяет подтвердить нарушение целостности позвонков или суставов позвоночника.
При наличии у человека симптомов сопутствующих заболеваний, ему могут быть назначены дополнительные обследования и осмотры у других врачей, включая артролога. На основании комплекса исследований будет определено, есть ли у пациента гипертрофия желтых связок, и как правильно лечить патологию.
Лечение
На ранних стадиях развития гипертрофии связок пациенту назначают консервативное лечение. Медикаментозная терапия, входящая в его состав, предусматривает:
- Прием анальгетиков (Баралгин) или же нестероидных препаратов (Ибупрофен). При выраженном болевом синдроме пациенту назначат кортикостероидные гормональные средства. Лекарства могут быть выписаны пациенту в виде средств для перорального употребления, местных гелей и мазей, а также уколов и блокад. Для быстрого снятия болевого синдрома обычно используют новокаиновые блокады, которые ставят в область защемлённого нерва.
- Назначение спазмолитиков или миорелаксантов (Баклофен) убирающих спазм тканей в поврежденной зоне.
Также для снятия отечности в пораженном месте, ускорения обмена веществ и снятия болевого синдрома применяют ряд физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультразвук и прочие. Для этой же цели пациенту могут назначить курс массажей у реабилитолога. Число процедур определяется индивидуально в зависимости от причины болезни и выраженности симптомов.
В домашних условиях для устранения симптомов можно пользоваться приборами Алмаг, Витафон, аппликатором Кузнецова, массажером Колдаева и другими приспособлениями.
Если у больного наблюдается смещение L5 S1 L5 L4, ему могут рекомендовать мануальную терапию для вправления дисков. Она позволяет освободить нервные окончания с снять болевой синдром.
При успешном медикаментозном лечении пациенту могут назначить лечебную гимнастику для восстановления подвижности позвоночника. Она позволит укрепить мышечный корсет и обезопасить позвоночный столб от дальнейших смещений.
Если все вышеуказанные методы лечения не дали нужного эффекта, пациенту могут назначить хирургическое лечение. Оно предусматривает частичное удаление позвонковых дуг, зажимающих нервные окончания. В дальнейшем оперированная часть хребта стабилизируется за счет фиксатора. После успешно поведенной операции пациенту назначают курс противовоспалительных препаратов, через несколько недель к ним прибавляют ЛФК и курс массажей для восстановления подвижности спины.
Прогноз при гипертрофии связок благоприятен. При выполнении всех врачебных рекомендаций пациент может избавиться от симптомов патологи и вернуть полную подвижность спине.
в отделении травматологии и ортопедии
