Глюкокортикостероиды: эффект, показания и противопоказания

Глюкокортикостероиды – препараты лекарственного значения. Происхождение их может быть синтетическим или природным. Выпускаются в виде:

• Мазей, кремов;
• Растворов для инъекций;
• Капсул;
• Таблеток.

Препараты часто применяются для лечения болезней позвоночного столба. Основным их воздействием, в этом случае, является усиление эффекта от других препаратов. Это позволяет ускорить лечение и быстрее достигнуть выздоровления.

Курс приема препаратов может составлять от пары недель до месяцев. Длительность приема определяется в индивидуальном порядке. Глюкокортикостероиды отличают следующие свойства:

• Снятие воспалений;
• Снятие болевого синдрома;
• Избавление от жара;
• Снятие отеков;
• Избавление от аллергических реакций;
• Помощь при рвоте;



• Иммуносупрессивный эффект;
• Адаптогенный эффект;
• Гематологический эффект;
• Антитоксический эффект;
• Противошоковый эффект;
• Мембраностабилизирующий эффект.

Все эти качества делают глюкокортикостероиды препараты практически универсальными.

Показания и противопоказания

Препараты назначаются в следующих случаях:

• Болезнь Бехтерева;
• Поражение суставов позвоночного столба из-за травм;
• Артрит (неинфекционный);
• Остеоартроз;
• Отечность тканей позвоночного столба;
• Остеохондроз;
• Боли, локализованные в спине;
• Воспалительные процессы спинного мозга;
• Препараты, назначенные для лечения заболеваний позвоночного столба, оказались неэффективными.

У лекарственных препаратов есть и противопоказания:

• Сепсис;
• Гемофилия;
• Глаукома;
• Сифилис;
• Артрит бактериального или грибкового характера;
• Все формы туберкулеза;
• Сахарный диабет;
• Почечная недостаточность (выраженная);
• Гипертония 2 и 3 стадии;
• Язва двенадцатиперстной кишки или желудка (для препаратов в форме таблеток);
• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Лактация.

Очень важно с осторожностью применять глюкокортикостероиды: побочные эффекты их довольно многочисленны:

• Центральная нервная система (психозы, повышенная нервная возбудимость, проблемы со сном, депрессивные состояния);
• Сердечнососудистая система (тромбозы вен, миокардиодистрофия, тромбоэмболии, повышение АД);
• Пищеварительная система (дистрофия печени, язвы кишечника и желудка, панкреатит, кровотечения из ЖКТ);
• Органы чувств (глаукома, задняя катаракта);
• Эндокринная система (синдром Кушинга, нарушение функционирования коры надпочечников, лишний вес, сахарный диабет);
• Кожа (истончение кожных покровов, апопеция);
• Костно-мышечная система (гипотрофия мышечных тканей, остеопороз, проблемы с ростом у ребенка, миопатия, переломы, асептические некрозы костных тканей);
• Репродуктивная система (проблемы с менструальным циклом, сексуальными функциями, гирсутизм, замедление полового развития);
• Другие (отечность, переход хронических инфекционно-воспалительных заболеваний в острую фазу).

Ингаляционные глюкокортикостероиды имеют следующие побочные эффекты:

• Кашель;
• Кандидоз полости рта;
• Дисфония.

Названия препаратов

Часто применяются при бронхиальной астме глюкокортикостероиды препараты: названия их звучат так: Биастен, Серетид, Зенхейл и многие другие. Отличает их противовоспалительное действие. Часто относится к одной группе бронходилатирующее средство – глюкокортикостероид бета адреномиметик.

Ингаляционные препараты

Ингаляционные глюкокортикостероиды считаются очень эффективными при снятии воспалительных процессов. Они способствуют контролю над астмой. Назначают их обычно со второй стадии астмы. Первоначальные дозы препаратов высокие, затем, при достижении эффекта, их постепенно снижают. Лекарственные средства обладают следующим действием:

• Нормализация функционирования легких;
• Уменьшения колебаний пиковой скорости выдоха в дневное время;
• Снижение потребности в ГКС.

Длительный прием ИГКС способствует:

• Предотвращению антиген-индуцированного бронхоспазма;
• Предотвращению обструкции дыхательных путей необратимого характера;
• Снижение частоты обострений заболевания;
• Уменьшение количества госпитализаций, числа смертельных исходов.

Препараты обладают противовоспалительным действием.

Дополнительная информация

У рассматриваемой группы препаратов может иметься синдром «отмены». Возникает он не всегда: в зависимости от работоспособности коры надпочечников. Синдром «отмены» проявляется следующим образом:

• Слабость;
• Проблемы с аппетитом;
• Недомогание;
• Повышенная утомляемость;
• Болевой синдром, локализованный в мышечных тканях;
• Обострение болезни, которая лечилась препаратами;
• Повышенная температура.

При тяжелых случаях больному требуется введение препарата.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии