Бесплатная консультация и запись на МРТ позвоночника: +7(499) 648-10-72

Спинальный инсульт — причины развития, симптомы, методы диагностики и лечения

Инсульт спинного мозга встречается гораздо реже, чем такая же патология в голове, но он не менее опасен. Связан спинальный инсульт с острым нарушением кровообращения непосредственно в мозге позвоночника. Если своевременно не вылечить заболевание и даже не обратиться за медицинской помощью, это приводит к инвалидности.

симптомы спинального инсульта

Спинномозговой инсульт бывает 3-х видов:

Инсульт спинного мозга - каковы причины и вероятность

  1. Ишемический инсульт возникает на фоне непроходимости кровяной жидкости к участкам спинного мозга из-за механических закупорок, то есть тромбов.
  2. Геморрагический инсульт характеризуется нарушением целостности сосудов, то есть их разрывом, вследствие чего возникает кровоизлияние.
  3. Смешанный тип: в нем присутствуют одновременно 2 предыдущих вида.

Причины спинного инсульта

В международной классификации спинальный инсульт имеет код G 95. 1.(МКБ 10).

Различают 2 вида инсультов — ишемические и геморрагические. Нарушения, имеющие ишемическую природу (миелоишемии), связаны с резким прекращением поступления кислорода в ткани, геморрагический тип (гематомиелии) — это кровоизлияния, связанные с внезапным разрывом сосуда. Ишемический тип спинального инсульта встречается гораздо чаще, чем геморрагический.

Причины возникновения инсульта в головном мозге бывают первичными, вторичными и другими.

Европейский Диагностический Центр
Итак, первичные причины, относящиеся к нарушениям в сосудах:
  1. Атеросклероз.
  2. Гипертония.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Стеноз.
  6. Аневризм.
  7. Тромбоз.
  8. Эмболия.
  9. Петлеобразование сосудов.
  10. Перегиб сосудов.
  11. Варикоз.
  12. Васкулит.
Вторичные причины, относящиеся к поражениям извне:
  1. Остеохондроз позвоночника.
  2. Синостоз врожденной формы.
  3. Спондилолистез.
  4. Спондилит туберкулезный.
  5. Лептопахименингит.
  6. Арахноидит.
  7. Опухолевые образования спинного мозга или позвоночника.
Другие причины:
  1. Травмирование позвоночника.
  2. Осложнения после перенесенных операций.
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Патологии крови.
Присутствие одновременно нескольких патологических факторов увеличивают риск заболевания. При наличии провоцирующего признака ткань спинного мозга либо не получает достаточного питания, сдавливается или пропитывается кровью.

Клиническая картина

Спинальный инсульт подразделяется на 2 разновидности:
  1. геморрагический — обусловлен гематомиелией (кровоизлияние в толщу мозга), эпидуральной гематомой или гематорахисом (кровоизлияние под мозговую оболочку).
  2. ишемический — обусловлен инфарктом спинного мозга.

Для каждой разновидности характерны свои симптомы.спинальный инсульт

Спинной ишемический инсульт

В основе заболевания лежит патология позвоночника. Болезнь одинаково может поражать и мужское, и женское население. Чаще всего спинной ишемический инсульт диагностируется у людей старше 50-ти лет.

Спинной ишемический инсульт проявляется не сразу, за несколько дней до кризисного состояния у человека начинают проявляться патологические признаки:
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение координации движения;
  • нарушение памяти;
  • общая физическая и эмоциональная слабость;
  • покалывание в нижних конечностях;
  • онемение ног;
  • жжение в ногах.
Читайте также:  Менингит спинного мозга - развитие, симптомы и лечение

За счет поражения сосудов спинного мозга у больного могут проявляться боли различного характера в области позвоночника в месте повреждения сосуда. Нередко болевые ощущения распространяются по всему телу, концентрируясь в верхних или нижних конечностях.

Спровоцировать прогрессирование может алкоголь, сильные физические нагрузки, перегрев или резкие интенсивные движения.

После того, как наступает ишемия, боли в области позвоночника стихают, но появляется слабость в мышцах ног и рук, что приводит к постепенной утрате чувствительности. Характерными признаками патологии служат нарушение работоспособности органов малого таза, а также патологические процессы, происходящие в головном мозге, что характеризуется потерей сознания, головокружением, тошнотой, рвотой, общей слабостью и т. п.

Прогноз патологии будет положительным, если больному своевременно оказана медикаментозная помощь. При квалифицированном лечении последствия заболевания носят резидуальный характер.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Геморрагический инсульт спинного мозга

После кровоизлияния больной начинает ощущать острую опоясывающую боль, нередко появляется парез нижних конечностей, но при этом паралич выражен не сильно. Конечности, которые поражаются параличом, теряют чувствительность, человек не ощущает ни температурных изменений, ни боли.

Если случается обширное кровоизлияние, то паралич может поразить все конечности человека. В таком случае полностью утрачивается функциональность органов малого таза, многие симптомы бывают схожи с признаками ишемического инсульта.

Положительный прогноз геморрагического инсульта спинного мозга напрямую зависит от размера гематомы. Небольшие по размеру гематомы лечатся медикаментозными препаратами, после терапии, как правило, побочные эффекты не проявляются. При обширных гематомах последствия имеют остаточный характер.

Симптомы

  1. Периодичная хромота.
  2. Болевой синдром в спине и нижних конечностях.
  3. Утрата мышечной и кожной чувствительности.
  4. Онемение позвоночника.
  5. Паралич ног.
  6. Ослабленность конечностей.
  7. Недержание кала и мочи.

реабилитация после спинального инсульта

Чтобы правильно определить место локализации патологии и обнаружить поврежденный сосуд, медицина выделяет некоторые комплексные симптомы, которые объединены в такие синдромы:
  1. Передняя ишемическая полиомиелопатия: обездвижение любых конечностей, но с сохранностью единичных рефлексов, атрофирование мышечной системы. Место локализации: верхняя часть передней половины мозга спины.
  2. При синдроме Преображенского отсутствует чувствительность в руках или ногах с двух сторон, то есть наступает паралич. Также наблюдается нарушение в тазобедренных суставах. Инсульт возникает в любой части позвоночника.
  3. Ишемия поперечника спинного мозга характеризуется частичным нарушением чувствительности, болью в месте локализации, вялым парезом (параличем) со стороны патологии. Инсульт: в радикуломедуллярной артерии.
  4. Центромедулярная ишемия: снижается чувствительность в стороне патологии, наблюдается паралич конечностей и мозжечковая атаксия. Место поражения: центральная артерия.
  5. Синдром Броун Секара: паралич конечностей, сохраненная чувствительность в суставах и мышцах. Место локализации: центральная артерия.
  6. Боковой амиотрофический склероз: слабость во всех конечностях, атрофирование мышц в кисти рук, усиленные рефлексы. Поражение находится в верхнем отделе мозга.
Читайте также:  Спинальный шок: клиническая картина и симптоматика

Методы диагностики

Инсульт спинного мозга лечится только в стационарных условиях. Перед тем, как назначить соответствующее лечение, необходимо точно установить диагноз.

Для этого используется инструментальная и лабораторная диагностика:
  • Общие и биохимические анализы крови, анализы мочи;
  • электронейромиография;
  • МРТ.

Имеет значение и визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза, физикальное обследование. Важным моментом является дифференциация спинальных нарушений от патологий головного мозга.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Методы лечения

При спинальном инсульте может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Хирургическая операция показана, если причиной развития патологии стали такие заболевания, как опухоль позвоночника или спинного мозга, остеохондроз с наличием межпозвонковой грыжи, сосудистая аномалия.

Методика консервативного лечения направлена на устранение причин патологии, которые спровоцировали спинальный инсульт:
  • При тромбозе пациенту назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь.
  • Примышечном спазме — курс миорелаксантов.
  • При остеохондрозе — ношение специального корсета и использование курса лечебного массажа.
Общая схема лечения ишемической спинальной патологии:
  • Антикоагулянты, антиагреганты;
  • Вазоактивные средства;
  • Венотоники;
  • Нейропротекторы;
  • Ангиопротекторы;
  • Низкомолекулярные декстраны;
  • Противоотечные средства — диуретики;
  • НПВС;
  • Средства для снижения мышечного тонуса;
  • Препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость;
  • Витамины.
Общая схема лечения геморрагического инсульта:
  • Препараты, предотвращающие рецидив кровоизлияния;
  • Профилактические средства против вазоспазма;
  • Нейропротекторы;
  • Ангиопротекторы.
Читайте также:  Синдром конского хвоста

В зависимости от первопричины развития инсульта пациенту доктор может прописать медикаментозную блокаду, лечебный массаж, иммобилизацию пораженного позвонка, физиотерапию, ЛФК.

При лечении спинальных инсультов особую роль играет общий режим пациента. Обязателен регулярный уход за кожей с целью профилактики пролежней, предупреждение застойных заболеваний легких, инфекций, дробное сбалансированное питание, контроль за мочеиспусканием и деятельностью кишечника.

Сегодня существуют специальные санатории для реабилитации после инсульта спинного мозга, где проводится ряд необходимых мероприятий. Поэтому лучше не отказываться от такого лечения в период восстановления.

Категорически запрещено самостоятельно принимать решение о выборе препарата. Так как в каждом отдельном случае средства назначаются индивидуально. Тем более, что для разных видов инсульта могут использоваться совершенно противоположные препараты.

Последствия и осложнения

Любой инсульт несет в себе определенные последствия и осложнения, но чтобы этого не происходило нужно неукоснительно следовать всем предписаниям врача. К тому же уровень осложнений во многом зависит от размеров очага. Например, при маленьком объеме выздоровление бывает полным. В других случаях следует быть осторожней.

Последствия инсульта:

  1. Нарушения двигательного, чувствительного аппарата.
  2. Инвалидность.
  3. Паралич.
  4. Ослабленность мышечной системы.
  5. Нарушения, связанные с дефекацией и мочеиспусканием.
  6. Недержание кала и мочи.
  7. Импотенция.
  8. Хромота.
  9. Атрофирование мышц.

bubnovsky
Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать далее >>>

Автор:
Спинальный инсульт - причины развития, симптомы, методы диагностики и лечения
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка...