Кокцигодиния — весьма серьёзная патология, вызывающая приступообразные или непрерывные боли в области копчика. Термин «кокцигодиния» часто идентифицируют с такой патологией, как анокопчиковый болевой синдром. Однако, последнее заболевание имеет более широкий спектр симптоматических характеристик, среди которых и боли в копчике.
При кокцигодинии пациент испытывает болевые ощущения, которые локализуются в области копчика из-за раздражения нервных окончаний. Анатомически женщины более предрасположены к появлению такого нарушения. Заболеть могут люди любого возраста, но людям 40 — 60 лет такой диагноз ставится чаще.
Кокцигодиния может быть двух типов:
- Первичная кокцигодиния — провоцируется механическими повреждениями копчика.
- Вторичная кокцигодиния — сопровождает многие болезни органов малого таза: урологические и проктологические. Прокталгия — это боль в прямой кишке. Аноректальная боль — дискомфорт и болезненность в заднем проходе, в прямой кишке, в области промежности.
Причины нарушения
Причины появления кокцигодинии могут быть различными, но есть те, которые встречаются чаще:
Травма – главная причина недуга. Это может быть удар при падении на копчик с его смещением или вывихом. Посттравматическая кокцигодиния коварна тем, что боль может возникнуть не сразу, а спустя приличный отрезок времени после травмы.- Воспаления нервов и мышц в зоне промежности и малого таза.
- Ослабление мышц и связок промежности. Это присуще организму пожилого человека.
- Запоры.
- Рубцы после хирургических операций в районе заднего прохода.
- Заболевания органов малого таза: простатит, парапроктит, геморрой.
- Перелом тазовых костей.
- Не активный образ жизни, сидячая работа.
- Стрессы.
- Привычка засиживаться на унитазе.
Признаки
Самостоятельно распознать возникновение болевого синдрома в копчике можно по таких симптомам:
- Появление боли. Она может досаждать постоянно или возникать периодически, без особых причин или после физических нагрузок, долгого сидения, затруднённой дефекации, половых контактов. Болевые ощущения могут концентрироваться только в области копчика, а могут «отдавать» в ягодицы, прямую кишку, половые органы, низ живота, на переднюю часть бедра. Если надавить на копчик, то боль усиливается.
- Изменение походки. Больной начинает ходить медленно, переваливаясь, ведь резкие движения усиливают боль.
- Синдром раздражённой толстой кишки. Это функциональные кишечные нарушения, включающие в себя боль и/или дискомфорт в животе. Неприятные ощущения проходят после дефекации.
- Запоры из-за боли при дефекации.
- Резкие перепады настроения, затяжная депрессия.
Диагностика
Точный диагноз самостоятельно установить сложно. Сначала необходимо исключить такие патологии, как геморрой, трещина заднего прохода и воспаление седалищного нерва. К тому же, многие гинекологические болезни у женщин имеют схожие симптомы.
Как правило, врачи назначают такие виды медицинских исследований:
- наружный осмотр – необходим для обнаружения видимых изменений в области копчика;
- непосредственная пальпация прямой кишки – определяется состояние копчика и выявляются такие болезни, как парапроктит и геморрой;
- ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи специального оборудования;
- рентгенография – выявляет повреждения позвоночника, которые провоцируют боль.
Если боль в копчике появляется у женщины, то она должна пройти гинекологический осмотр, а мужчины обязательно посещают уролога. Всех пациентов, страдающих симптомами кокцигодинии, отправляют также на консультацию к неврологу.
Лечение
Чтобы вылечить кокцигодинию, врачи прибегают к комплексной, многоступенчатой терапии, которая может выполняться с применением таких методов и способов:
- Снятие болезненности обезболивающими лекарствами: нестероидными противовоспалительными препаратами(НПВС) против воспаления и боли, миорелаксантами для расслабления мышц, транквилизаторами и антидепрессантами при психических расстройствах. Лечение анестетиками, введёнными в область копчика.
- Полное или частичное ограничение двигательной активности на время проведения терапии.
- Массаж спины, мануальная терапия. Проводится для лечения позвоночника и суставов.
- Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, дарсонвализация — лечение импульсными токами мышц в области копчика, лечебные грязи, лечебные ванны и др.
- Прохождение дополнительного восстанавливающего лечения у психотерапевта и психолога.
- Восстановление состояния органов малого таза, провоцирующего развитие кокцигодинии: лечение геморроя — воспаления геморроидальных вен прямой кишки и возникновение геморроидальных узлов, устранение трещин заднего прохода, диагностика и лечение радикулита, связанного с поражением окончаний спинномозговых нервов, терапия урологических заболеваний — простатита, различных опухолей.
- Удаление копчика. Такая крайняя мера возможна, если болевые ощущения провоцируются патологически чрезмерной подвижностью повреждённого ранее копчика. Также копчик удаляют хирургическим путём, если другие способы лечения кокцигодинии не дают нужной эффективности.
Кокцигодиния зачастую приводит к отрицательным последствиям для здоровья и заметно ухудшает качество жизни человека. Поэтому, при появлении первых её симптомов нужно записаться на приём к терапевту или хирургу. В большинстве случаев проблема устраняется при помощи нехирургических методов лечения.
в отделении травматологии и ортопедии
