Тендинит коленного сустава — это достаточно распространенное в медицинской практике явление, при котором у пациента поражаются сухожилия в суставе колена в области его присоединения с кости.
При тендините поражается связка наколенника, направляющаяся вниз от чашечки и прикрепляющаяся к большеберцовой кости. Она, в свою очередь, является продолжением структурного состава связки у четырехглавой мышцы бедра. Благодаря такой структуре, колено разгибается, а нога способна подниматься.
Заболевание распространено среди людей разных возрастов, но преимущественно тендинит поражает тех, кому за 40, и тех, кто активно занимается спортом. Заболевание часто встречается и среди подростков, особенно, у таких, кто занимается такими видами спорта, как паркур, профессиональные танцы, волейбол или же баскетбол. Болезнь имеет и второе название — заболевание «прыгуна». Это обусловлено тем, что оно встречается часто у людей, которым приходится часто прыгать. Кроме этого, заболеванию подвержены люди, которым в силу профессиональных обязанностей приходится постоянно нагружать колени.
При выполнении физических нагрузок связки колена получают микроскопические повреждения. Если человек сочетает нагрузку с полноценным отдыхом, то такие повреждения способны «заживать», а функция связок восстанавливаться. Но когда человек продолжает нагружать поврежденное колено, происходит деградация сухожилий, а также развитие патологических усталостных травм. Подобное патологическое нарушение и названо тендинитом сустава колена.
Причины
Тендинит связки или же тендинит сухожилия часто становится заболеванием спортсменов, которые занимаются «прыгучими» спортивными видами. Кроме этого, причинами развития заболевания могут стать:
- продолжительная нагрузка на колено;
- травмы, микротравмы;
- грибковые либо бактериальные поражения тканей колена;
- подагра;
- ревматоидный полиартрит;
- ювенильный артрит;
- аллергия на медикаментозные сильнодействующие препараты;
- анатомическая врожденная особенность (разные по длине конечности, плоскостопие);
- изменения осанки;
- деформирующий остеоартроз;
- неустойчивость, а также гиперподвижность сустава колена;
- слабость иммуннитета;
- изменения физиологического характера сухожилий в силу старения организма;
- дисбаланс функций мышц;
- паразитарные патологии.
Факторами-провокаторами, определяющими развитие заболевания, являются некоторые системные патологии: сахарный диабет, ревматоидный артрит, почечные хронические болезни, красная волчанка.
Заболевание классифицируется как инфекционный и неинфекционный тендинит. Выявление причин развития болезни определяет индивидуальную тактику лечения для каждого конкретного случая.
Клинические проявления
Симптомы заболевания проявляются не сразу. Часто случается даже так, что человек, получивший травму колена, сначала не понимает, что у него развивается тендинит. Только после некоторого времени признаки болезни начинают определяться.
В результате травмирования может развиваться тендинит гусиной лапки коленного сустава. Признаки болезни схожи с симптомами бурсита. Пострадавшего беспокоит острая боль, чувство неприятного дискомфорта в суставе, небольшая отечность. Тендинит сухожилия квардрицепса коленного сустава также сопровождается болевым синдромом. Помимо этого проявляются и следующие симптомы:
- ухудшение двигательной активности сустава;
- отек;
- покраснение кожи около травмированного сустава;
- боль, которая отдается в близлежащие зоны нижней конечности;
- появление скрипа или же треска в коленке при ходьбе;
- усиление болевого синдрома во время пальпации зоны поражения.
При травмировании внутренней боковой связки или наружной боковой связки колена человеку сложно подниматься по ступенькам, совершать движения коленом, резко подниматься с дивана или другой поверхности.
Воспаление сухожилия классифицируется так:
- Первая стадия — клинические признаки проявляются лишь после физической активности или усиленной нагрузки на зону колена.
- Вторая — характерно появление периодических тупых болей после незначительной нагрузки.
- Третья — болевой синдром острого характера присутствует постоянно, даже в процессе покоя.
- Четвертая — на данной стадии происходит развитие патологического процесса. Если человеку не назначать лечения, то заболевание осложнится разрывом связок надколенника.
Методы диагностики
При проявлении болезненных симптомов, а лучше сразу после получения травмы, человеку необходимо сразу обратиться в мед. учреждение. Диагностика заболевания проводится исключительно специалистом — травматологом или хирургом. Для установления диагноза используются следующие методы:
- Анализ крови. Изменения в кровяном составе у пациента будут, если заболевание осложнено инфекционным или бактериальным поражением.
- Рентген исследование. Метод позволяет обозначить осложнения тендинита в виде отложений в суставе солей или развития бурсита.
- КТ или МРТ. В процессе исследований определяется степень поражения — выявление надрывов в суставе, а также патологических изменений в сухожилиях.
- УЗИ. По результатам УЗИ определяется изменения в структуре сустава.
Своевременно проведенная диагностика позволяет точно определить степень заболевания. По результатам диагностических исследований врач назначает пациенту соответствующее лечение. Чем раньше после получения травмы проведена диагностика и назначено необходимое лечение, тем благоприятнее прогноз.
В международной классификации болезней (код по мкб 10) тендиниту коленного сустава присвоен код — М.65.
Лечение
В процессе назначенного врачом лечения тендинита сустава колена используются комплексные методы. Основные направления терапии включают в себя назначение:
- медикаментозной терапии;
- физиотерапии;
- ЛФК;
- оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Учитывая физиологические особенности пациента и степень заболевания врач назначает следующие группы лекарственных препаратов:
- НПВС (Диклофенак) — противовоспалительный и болеутоляющий эффект;
- антибиотики (назначаются врачом индивидуально) — при осложнениях в виде инфекционного или бактериального поражения;
- кортикостероиды.
Физиотерапия
После снятия острых симптомов, пациенту показано проведение физиотерапии. В составе комплексной методики рекомендуют:
- ионофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- электрофорез.
ЛФК
Как лечить болезнь с помощью ЛФК? Во время восстановления после травмы суставов очень полезно использовать ЛФК или массаж. Указанные методики комплексного лечения разрешено применять только после того, как заболевание перешло из острой стадии в легкую.
Массажные процедуры и комплекс упражнений должны выбираться специалистом. Заниматься физкультурой можно только под руководством тренера. После занятий пациенту рекомендовано прилечь на диван (кровать) и расслабиться. К поврежденному суставу на период отдыха прикладывается холодный компресс.
Операция
При отсутствии результатов после консервативного лечения назначается операция — артроскопия или открытая операция. Хирургическое вмешательство показано и при лечении тендинита в последней стадии развития.
в отделении травматологии и ортопедии
