Корешковый синдром поясничного отдела

Неврологические патологии входят в группу тех болезней, результатом которых является временная или постоянная утрата трудоспособности. Одним из таких недугов является корешковый синдром поясничного отдела. При его возникновении очень важно своевременное обращение к неврологу, т. к. запущенный процесс вызывает двигательные нарушения, сильные боли, и впоследствии приводит к инвалидизации. Мы расскажем о механизме развития синдрома и его симптомах. Эта информация поможет вам не оставить прогресс болезни без внимания.

Кратко о патологии

Боли в области спины – частая жалоба пациентов. Анализ статистики показывает, что 70-80% пациентов обращаются в медицинские учреждения по причине боли вследствие остеохондроза. Корешковый синдром поясничного отдела является одним их серьезных последствий данного недуга, который значительно ухудшает качество жизни.

Свое название синдром получил из-за места локализации и процессов, происходящих с корешками спинномозговых нервов, которые сдавливаются и вызывают болевые приступы. Второе название недуга – радикулопатия. Причиной синдрома могут быть разные патологии позвоночника: если это остеохондроз, корешковый синдром крестцово-поясничного отдела развивается не так интенсивно, как при межпозвоночной грыже или травмах позвоночника.

Развитию радикулопатий способствуют изменения позвоночного столба,связанные с болезнью. В результате хондроза, грыж и протрузий, со временем истощаются питательные запасы, которые содержались в межпозвонковых хрящах. Состояние усугубляют возраст, избыточная масса тела, малая подвижность. В итоге этого начинается позвонки изменяют форму,»проседают».

Спинномозговые нервы проходят через межпозвонковые отверстия. Из-за того, что позвоночник проседает, отверстия сужаются и защемляют нерв.

В зоне компрессии начинается воспалительный процесс, который сопровождается отечностью тканей. Понятно, что сдавленный нервный корешок не может функционировать нормально, человек начинает испытывать болезненные ощущения и двигательные затруднения.

Провоцирующие заболевания

Типичной причиной радикулопатии можно считать остеохондроз в прогрессирующей стадии с образованием остеофитов, протрузий, грыж. Но есть и другие провоцирующие патологии, это:

• врожденные болезни позвоночного столба;
• переломы позвонков вследствие остеопороза;
• спондилоартроз;
• инфекционные заболевания (например, туберкулез, остеомиелит);
• чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• хронические стрессовые ситуации;
• малоподвижный образ жизни;
• частые переохлаждения;
• нарушения со стороны эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
• новообразования;
• травмы;
• плоскостопие.

В последние годы доказано, что наследственный фактор очень влияет на развитие соединительной ткани. В результате ее врожденных недостатков формируется патологический процесс в позвоночнике, который быстро прогрессирует и переходит в остеохондроз с корешковым синдромом.

В развитии недуга важную роль еще играет нерациональное питание, курение и алкогольная зависимость.

Чаще всего поражается данной патологией именно область поясницы, чем другие отделы, а обусловлено это такими причинами:

1. Поясница «поддерживает» выше находящиеся отделы позвоночника.
2. На нее приходится максимальные нагрузки при физической работе.
3. Поясничные позвонки имеют широкие отверстия, через которые, проходят крупные сосуды и нервные сплетения. А они легко подвергаются ущемлению при сбоях амортизирующей функции дисков.
4. Отдел поясницы является самым подвижный, а вот его мышцы и связки этой области слабые. Нагрузки, движения широкой амплитуды могут приводить к смещению позвонка.

Симптоматика патологии

Главные клинические симптомы корешкового синдрома следующие:

1. Сильная боль в месте сдавливания нервных корешков. Увеличивается она при резких движениях, поворотах тела, поднятии тяжести. Может быть разного характера (тупая, ноющая, режущая и т. д.), приступообразная или постоянная. Очень характерны «прострелы» с иррадиацией в ягодицы, живот, нижние конечности. Локализация боли различается в зависимости от того, какие корешки поражены.
2. Нарушение чувствительности, которое проявляется в виде мурашек или ощущений холодной кожи.
3. Ограничение подвижности поясницы. Происходит это в связи с недостаточным кровоснабжением корешка.
4. Слабость и атрофия мышц.
5. Нарушения сухожильных рефлексов.
6. Трофические изменения (синюшность или бледность кожи).

Боли уменьшаютсят в положении лежа, особенно на здоровой стороне.

Важно! Если поражение корешков связано с инфекцией, то симптомы могут дополняться еще местным повышением температуры тела над пораженным участком и лихорадочным состоянием.

Терапия патологии

Лечение синдрома начинается после обследования, так как без выяснения причины защемления нервов оно не будет эффективным. Обследование включает в себя:

• визуальный осмотр и опрос пациента;
• анализы;
• инструментальную диагностику.

К инструментальным методам можно причислить рентгенографию поясницы, но для получения более точной картины врач может назначить МРТ.

Терапевтический курс при корешковом синдроме имеет следующие цели:

• устранение причины поражения нервных корешков;
• снятие болевых ощущений;
• восстановление тканевых процессов и кровоснабжения.

Исходя из этого, лечение патологии является комплексным и предполагает:

• соблюдение постельного режима;
• прием лекарственных препаратов;
• физические процедуры (электрофорез, магнитотерапия и пр.);
• массаж;
• ЛФК.

Если консервативное лечение не приносит положительного результата, а причиной компрессии корешков являются опухоли или грыжи, то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В таких случаях применяется плазменная нуклеопластика, которая обладает точностью, безопасностью и имеет наименьшее число рисков.

Медикаменты при синдроме

Главным методом терапии считается прием медикаментозных препаратов. Они делятся на несколько групп:

1. Обезболивающие (Анальгин, Кеторол и т. д.) При сильных болях показаны новокаиновые блокады.
2. НПВС (Диклофенак, Мовалис и другие). Помогают снять воспаление.
3. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Снимают спазмы мышц и расслабляют их.
4. Хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп). Стимулируют восстановление хрящевой ткани.
5. Поливитаминные комплексы (в основном группы В). Нужны для улучшения обменных процессов.
6. Мочегонные препараты для снятия отечности.

Возможно также применение и местных препаратов. Это могут быть мази и гели. Также эффективным считается перцовый пластырь.

Массаж проводится после острого периода недуга. А ЛФК следует начинать после ослабления болей.

Как лечить, в какой последовательности, какие лучше препараты выбрать именно в вашем случае, сможет сказать только лечащий врач.

Заключение по теме

Корешковый синдром поясницы — серьезный патологический процесс, который вызывает сильные боли, нарушает функции таза и ухудшает двигательную активность. Поэтому следует для предотвращения его развития незамедлительно начинать лечить позвоночный столб. В этом вам поможет специалист.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии