Содержание
Неврологические патологии входят в группу тех болезней, результатом которых является временная или постоянная утрата трудоспособности. Одним из таких недугов является корешковый синдром поясничного отдела. При его возникновении очень важно своевременное обращение к неврологу, т. к. запущенный процесс вызывает двигательные нарушения, сильные боли, и впоследствии приводит к инвалидизации. Мы расскажем о механизме развития синдрома и его симптомах. Эта информация поможет вам не оставить прогресс болезни без внимания.
Кратко о патологии
Боли в области спины – частая жалоба пациентов. Анализ статистики показывает, что 70-80% пациентов обращаются в медицинские учреждения по причине боли вследствие остеохондроза. Корешковый синдром поясничного отдела является одним их серьезных последствий данного недуга, который значительно ухудшает качество жизни.
Свое название синдром получил из-за места локализации и процессов, происходящих с корешками спинномозговых нервов, которые сдавливаются и вызывают болевые приступы. Второе название недуга – радикулопатия. Причиной синдрома могут быть разные патологии позвоночника: если это остеохондроз, корешковый синдром крестцово-поясничного отдела развивается не так интенсивно, как при межпозвоночной грыже или травмах позвоночника.
Развитию радикулопатий способствуют изменения позвоночного столба,связанные с болезнью. В результате хондроза, грыж и протрузий, со временем истощаются питательные запасы, которые содержались в межпозвонковых хрящах. Состояние усугубляют возраст, избыточная масса тела, малая подвижность. В итоге этого начинается позвонки изменяют форму,»проседают».
Спинномозговые нервы проходят через межпозвонковые отверстия. Из-за того, что позвоночник проседает, отверстия сужаются и защемляют нерв.
В зоне компрессии начинается воспалительный процесс, который сопровождается отечностью тканей. Понятно, что сдавленный нервный корешок не может функционировать нормально, человек начинает испытывать болезненные ощущения и двигательные затруднения.
Провоцирующие заболевания
Типичной причиной радикулопатии можно считать остеохондроз в прогрессирующей стадии с образованием остеофитов, протрузий, грыж. Но есть и другие провоцирующие патологии, это:
- врожденные болезни позвоночного столба;
- переломы позвонков вследствие остеопороза;
- спондилоартроз;
- инфекционные заболевания (например, туберкулез, остеомиелит);
- чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- хронические стрессовые ситуации;
- малоподвижный образ жизни;
- частые переохлаждения;
- нарушения со стороны эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
- новообразования;
- травмы;
- плоскостопие.
В последние годы доказано, что наследственный фактор очень влияет на развитие соединительной ткани. В результате ее врожденных недостатков формируется патологический процесс в позвоночнике, который быстро прогрессирует и переходит в остеохондроз с корешковым синдромом.
В развитии недуга важную роль еще играет нерациональное питание, курение и алкогольная зависимость.
Чаще всего поражается данной патологией именно область поясницы, чем другие отделы, а обусловлено это такими причинами:
- Поясница «поддерживает» выше находящиеся отделы позвоночника.
- На нее приходится максимальные нагрузки при физической работе.
- Поясничные позвонки имеют широкие отверстия, через которые, проходят крупные сосуды и нервные сплетения. А они легко подвергаются ущемлению при сбоях амортизирующей функции дисков.
- Отдел поясницы является самым подвижный, а вот его мышцы и связки этой области слабые. Нагрузки, движения широкой амплитуды могут приводить к смещению позвонка.
Симптоматика патологии
Главные клинические симптомы корешкового синдрома следующие:
- Сильная боль в месте сдавливания нервных корешков. Увеличивается она при резких движениях, поворотах тела, поднятии тяжести. Может быть разного характера (тупая, ноющая, режущая и т. д.), приступообразная или постоянная. Очень характерны «прострелы» с иррадиацией в ягодицы, живот, нижние конечности. Локализация боли различается в зависимости от того, какие корешки поражены.
- Нарушение чувствительности, которое проявляется в виде мурашек или ощущений холодной кожи.
- Ограничение подвижности поясницы. Происходит это в связи с недостаточным кровоснабжением корешка.
- Слабость и атрофия мышц.
- Нарушения сухожильных рефлексов.
- Трофические изменения (синюшность или бледность кожи).
Боли уменьшаютсят в положении лежа, особенно на здоровой стороне.
Важно! Если поражение корешков связано с инфекцией, то симптомы могут дополняться еще местным повышением температуры тела над пораженным участком и лихорадочным состоянием.
Терапия патологии
Лечение синдрома начинается после обследования, так как без выяснения причины защемления нервов оно не будет эффективным. Обследование включает в себя:
- визуальный осмотр и опрос пациента;
- анализы;
- инструментальную диагностику.
К инструментальным методам можно причислить рентгенографию поясницы, но для получения более точной картины врач может назначить МРТ.
Терапевтический курс при корешковом синдроме имеет следующие цели:
- устранение причины поражения нервных корешков;
- снятие болевых ощущений;
- восстановление тканевых процессов и кровоснабжения.
Исходя из этого, лечение патологии является комплексным и предполагает:
- соблюдение постельного режима;
- прием лекарственных препаратов;
- физические процедуры (электрофорез, магнитотерапия и пр.);
- массаж;
- ЛФК.
Если консервативное лечение не приносит положительного результата, а причиной компрессии корешков являются опухоли или грыжи, то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В таких случаях применяется плазменная нуклеопластика, которая обладает точностью, безопасностью и имеет наименьшее число рисков.
Медикаменты при синдроме
Главным методом терапии считается прием медикаментозных препаратов. Они делятся на несколько групп:
- Обезболивающие (Анальгин, Кеторол и т. д.) При сильных болях показаны новокаиновые блокады.
- НПВС (Диклофенак, Мовалис и другие). Помогают снять воспаление.
- Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Снимают спазмы мышц и расслабляют их.
- Хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп). Стимулируют восстановление хрящевой ткани.
- Поливитаминные комплексы (в основном группы В). Нужны для улучшения обменных процессов.
- Мочегонные препараты для снятия отечности.
Возможно также применение и местных препаратов. Это могут быть мази и гели. Также эффективным считается перцовый пластырь.
Массаж проводится после острого периода недуга. А ЛФК следует начинать после ослабления болей.
Как лечить, в какой последовательности, какие лучше препараты выбрать именно в вашем случае, сможет сказать только лечащий врач.
Заключение по теме
Корешковый синдром поясницы — серьезный патологический процесс, который вызывает сильные боли, нарушает функции таза и ухудшает двигательную активность. Поэтому следует для предотвращения его развития незамедлительно начинать лечить позвоночный столб. В этом вам поможет специалист.
в отделении травматологии и ортопедии
