Лечение грыжи позвоночника

Боль в спине является частой причиной обращения людей за помощью к специалистам, особенно когда болевые ощущения становятся «невыносимыми» при поднятии тяжести или резком движении. Лечение грыжи позвоночника занимает большой промежуток времени, ведь нужно пройти несколько этапов для постепенного восстановления структуры межпозвоночного диска.

Характер патологии

Грыжа межпозвоночного диска характеризуется нарушением структуры фиброзного кольца и выходом через этот дефект пульпозного ядра. Грыжевое выпячивание контактирует с корешками спинномозговых нервов, вызывая их раздражение, ущемление, отек и появлению «невыносимого» болевого синдрома. Это и является первым признаком этого заболевания. С течением некоторого времени, при нерациональном лечении, функция нерва нарушается, в результате чего появляется слабость в мышцах и потеря чувствительности.

В первые дни формирования грыжи появляются ноющие боли в той области спины, в которой образовалось грыжевое выпячивание. Могут прослеживаться периодические прострелы в спине. В этот период лечение грыжи позвоночника является необходимой мерой, ведь когда уже полностью сформируется грыжа, тогда симптоматика будет носить необратимый неврологический характер.

Помните, функция поврежденных нервов не восстанавливается, ну или самую малость, поэтому слабая рука с нарушенной чувствительностью останется навсегда. В настоящее время самое эффективное лечение грыжи позвоночника проводиться в Израиле.

На чем основывается выбор методики?

Для того чтобы выбрать правильный метод избавления от позвоночной грыжи необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение в данном случае может привести к неутешительным последствиям.

• инструктору по ЛФК;
• мануальному терапевту;
• вертебрологу;
• нейрохирургу;
• травматологу;
• неврологу.

Для назначения лечения оценивается локализация патологического процесса (латеральная, медианная грыжа) и стадия, в которой находится болезнь.

Безоперационные методы

Самой главной задачей в начатом лечении — это снятие болевого синдрома, поэтому медикаментозное лечение грыжи позвоночника стоит первым этапом. Только квалифицированные специалисты разработают план лечения именно для вас, ведь на приеме лекарственных средств это все не заканчивается.

Прежде чем прибегнуть к оперативному вмешательству, следует пройти путь комплексного лечения, выполняя все рекомендации врача. Успех лечения большую часть зависит от веры на выздоровление у пациента. Теперь разберем подробную схему лечения, которую вам могу прописать в больнице.

1. Медикаментозное лечение — является самым первым звеном в назначенной схеме лечения. Снятие болевого синдрома необходимо для продолжения дальнейшего лечения. Препараты для лечения грыжи позвоночника подбираются каждому индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующей патологии (ведь применение, например, НПВС противопоказано при язвенной болезни желудка).
   • постельный режим на время болевого синдрома для предотвращения повторной травматизации нерва и усугубления состояния;
   • обезболивающие, или анальгетики — назначаются для купирования боли и улучшения самочувствия;
   • нестероидные противовоспалительные и стероидные (при выраженном воспалительном и отечном синдроме) препараты — применяются для уменьшения воспаления и снятия отека спинномозгового нерва, в результате чего происходит устранение болевого синдрома;
   • средства, улучшающие кровообращение — назначаются, например, при грыже шейного отдела, когда могут пережиматься сосуды, в результате чего наблюдается недостаточность питания головного мозга;
   • миорелаксанты — включают в схему назначений только в том случае, когда присутствуют неконтролируемые мышечные спазмы при сдавливании нерва, идущего к группе мышц, и нарушении его функции.
2. Механическое вытяжение — характеризуется растяжением позвоночника при помощи рук или механического устройства и мобилизацией такого состояния. Прибегают к этому методу при сильно выраженном болевом синдроме, ведь при помощи его расслабляются мышцы и оттягиваются позвонки друг от друга, уменьшая давления на нервы. Наряду с внешними эффектами достигается снижение внутридискового давления, что создает подходящие условия для самокоррекции и вправления грыжи. Даже после одной процедуры лечебный эффект может иметь выраженный характер. Это метод позволяет проводить лечение без оперативного вмешательства и с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Применение подобных аппаратов широко распространено в специализированных центрах.
3. Физиотерапия — назначается в комплексе с медикаментозным лечением. Основная цель этого метода лечения заключается в улучшении процессов метаболизма, восстановлении микроциркуляции в тканях, стимуляции репаративных процессов и укорочении периода лечения. К физиотерапевтическим методам относятся:
   • электромиостимуляция;
   • электрофорез;
   • УВЧ-терапия;
   • парафинолечение;
   • ударно-волновая терапия;
   • лазеротерапия;
   • магнитотерапия.
4. Лечебный массаж и мануальная терапия — применяются с целью снижения мышечного тонуса и разгрузки пораженного диска. Как правило, эти процедуры приносят облегчение, однако они не восстанавливают поврежденный диск и не способствуют прекращению дальнейшего развития патологического процесса. Массаж является эффективным дополнением к лечению и применяется в качестве поддерживающей терапии в восстановительном периоде. Техники, применяемые массажистами, включают:
   • Сегментарный.
   • Точечный.
   • Тайский.
   • Баночный массаж.

   Для достижения максимального эффекта и предотвращения нежелательных последствий массаж необходимо проводить в максимально щадящей форме без резких надавливаний и растираний, допускается применение специальных успокаивающих масел. Непосредственно над областью грыжи массаж не проводится, так как для лечебного эффекта необходимо снять напряжение окружающих мышц, а не воздействовать на больной диск. Если в конечностях пациента не отмечается болезненности, то следует массировать и их, так как грыжа диска нарушает иннервацию и кровоснабжение периферических органов, в том числе рук и ног. Эффективность данной методики зависит от профессионализма специалиста.

5. Гимнастика и лечебная физкультура — направлена на улучшение кровообращения и процессов регенерации в области пораженного очага, укрепление мышечного каркаса и устранение причины, в результате которой образовалась грыжа позвоночника. Физические упражнения подбираются каждому индивидуально в зависимости от физиологических особенностей организма. Они могут назначаться в нескольких случаях:
   • на первых стадиях заболевания для устранения причины и предотвращения дальнейшего развития процесса;
   • после хирургического лечения с целью реабилитации.
6. Лечение грыжи позвоночника пиявками(гирудотерапия) проводится с помощью специально выращенных пиявок, которые стерильны и не занесут инфекцию в организм. Каждая пиявка используется один раз, она впрыскивает специальные вещества в кровь, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
7. Иглорефлексотерапия. Для снятия спазма и болезненных ощущений специалисты рекомендуют проводить лечение иглоукалыванием. Этот метод заимствован из рецептов древнекитайской медицины и может эффективно сочетаться с современными принципами лечения и применением других физиотерапевтических приемов.Иглоукалывание при грыже позвоночника позволяет снять напряжение мышц и купировать болевой синдром, развившийся вследствие смещения позвонка и сдавления нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Кроме того, эффектом иглоукалывания является нормализация кровообращения в области воздействия и предупреждение воспалительных изменений. С помощью данного метода проводится эффективное лечение грыжи Шморля в составе комплексной терапии.

Хирургические и операционные методы

• весь процесс проходит под местной анестезией, поэтому хорошо подходит людям, имеющим противопоказания к общему наркозу;
• после оперативного вмешательства не остаются шрамы;
• риск развития осложнений после этой процедуры сводится к минимуму;
• малая травматизация и тщательный видеоконтроль облучаемой области;
• выписка пациента происходит в тот же день, через несколько часов после проведения лечения.

Лечение лазером применяется только тогда, когда грыжевое выпячивание имеет малые размеры.

Хирургическое лечение — назначается в результате неэффективного консервативного лечения в течение 6-12 недель или возникших осложнений.

• классическая операция с открытым доступом, в процессе которой с помощью переднего доступа извлекается диск и замещается трансплантатом. Весь процесс проходит под общим наркозом, поэтому людям с тяжелой сопутствующей патологией необходимо руководствоваться вторым вариантом;
• малоинвазивные операции — с помощью них проводят лечение грыжи грудного отдела, ведь открытый доступ при классической операции может привести к обильному кровотечению из-за большого числа кровеносных сосудов в этой области.

К малоинвазивным манипуляциям относятся:

1. эндоскопическая дискэктомия — позволяет удалить выпячивание пульпозного ядра, устраняя внешнее давление на нерв;
2. эпидуральная инфильтрация — введение иглы проводится под контролем рентгена или компьютерной томографии. Процедура может проводиться в амбулаторных условиях;
3. микроскопическая нуклеотомия — как и при обычной операции происходит замещение диска другим, однако все проходит под микроскопом и пациент уже через 3 дня может быть выписан из больницы.

Санаторно-профилактическое лечение

Подобрать наиболее подходящее заведение для лечения грыжи позвоночника можно при помощи курортолога, который направит в санаторий, соответствующий всем нюансам лечения для каждого диагноза индивидуально.

Отправляться в санатории по лечению грыжи позвоночника, необходимо в период реабилитации, после прохождения основного лечения, с целью восстановления и укрепления своего здоровья.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии