Бесплатная консультация и запись на МРТ позвоночника: +7(499) 648-10-72

Лечение и причины протрузии поясничного отдела позвоночника

Тела позвонков соединяются посредством межпозвонковых дисков. Они состоят из фиброзного кольца, в центре которого расположено пульпозное ядро. Основная их роль – амортизация позвоночника. Протрузия диска характеризуется смещением студенистого ядра, что ведет к выпячиванию диска между позвонками. Чаще встречается протрузия поясничного отдела позвоночника. Связано это с тем, что на поясничные позвонки приходится максимум нагрузки. Определенное значение имеет большая подвижность поясничного отдела по сравнению с грудным или шейным.

Схематичное изображение протрузии поясничного отдела

Причины

Непосредственная причина заболевания – изменение структуры фиброзного кольца. Оно разволокняется, становится менее эластичным, появляются микротрещины, в результате чего местоположение ядра меняется.

К факторам, предрасполагающим к протрузии, относятся:
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
  • заболевания, сопровождающиеся дистрофическими процессами в соединительной ткани (коллагенозы, остеохондроз, артриты);
  • травмы (падения, неудачный прыжок, тряска в автомобиле и многие другие привычные явления);
  • возрастные изменения;
  • неправильная осанка;
  • низкая физическая активность, ведущая к дряблости мышц и усилению нагрузки на позвоночник.

Протрузии в поясничном отделе позвоночника также способствуют нарушения обмена, эндокринные расстройства, неправильное питание, вредные привычки типа курения или злоупотребления алкоголем.

Европейский Диагностический Центр

Симптомы

Клиника заболевания зависит от выраженности выпячивания диска и его формы.

Различают следующие варианты протрузии:

Острые боли в спине при протрузии

  • Циркулярное — диск выступает со всех сторон сегмента равномерно и чаще всего образуется в области позвонка l5 s1 (пятого поясничного позвонка и 1 крестцового). Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 считается самой опасной патологией, так как сопровождается сдавливанием нервных окончаний, что приводит к ущемлению седалищного нерва, проходящего в области ягодиц.
  • Дорзальное — характеризуется выпадением в сторону спинномозгового канала. Данный вид патологии является причиной сдавливания нервных корешков области спинного мозга и локализуется в области поясничных сегментов l4 l5. Протрузия межпозвоночного диска l4 l5 свидетельствует о локализации выпячивания в области, расположенной между 1 крестцовым и 5 поясничным сегментом позвоночника.
  • Диффузное — представляет собой неравномерные выступы, локализующиеся одновременно на нескольких уровнях позвоночника.
  • Латеральное — является боковым положением выступа и встречается около 20% случаев. Данный вид протрузии легко поддается диагностике, потому как сопровождается характерными болевыми проявлениями.
Читайте также:  Методы лечения и симптоматика протрузии дисков позвоночника шейного отдела

Дорсальная протрузия – самый неблагоприятный вариант заболевания, так как в этом случае раздражение и сдавление спинномозговых структур наиболее вероятно.

Виды и типы протрузий позвоночника

При протрузии поясничного отдела позвоночника к симптомам можно отнести:
  • боль в пояснице (резкая или ноющая);
  • ограничение подвижности в позвоночнике из-за боли;
  • напряжение мышц спины;
  • распространение боли на ягодицы, бедра, голени (по ходу спинномозговых корешков);
  • слабость в нижних конечностях, иногда достигающая пареза или паралича, чувство онемения, жжение, покалывание в ногах;
  • нарушения мочеиспускания, половые расстройства.

Последние два пункта в основном характерны для дорсального выпячивания диска.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Важно: если вас часто мучают боли в пояснице, не стоит списывать их на усталость. Необходимо обратиться к врачу для обследования, ведь чем раньше обнаружена протрузия, тем успешнее будут результаты ее лечения.

Лечение

При диагнозе протрузия поясничного отдела позвоночника лечение определяется стадией патологии и выраженностью симптомов. Стадию выпячивания диска устанавливают на основе данных рентгенографии или компьютерной томографии.

Снимок сделанный при помощи магнитно резонансной томографии

  • 1 стадия — смещение ядра внутри фиброзного кольца, которое не приводит к выпячиванию диска в целом.
  • 2 стадия (собственно протрузия) — межпозвоночный диск выбухает между телами позвонков, но студенистое ядро все еще находится внутри кольца, т. е. отсутствует дефект фиброзной оболочки.
  • 3 стадия (межпозвоночная грыжа) – фиброзное кольцо разрывается, а пульпозное ядро выходит наружу.

Консервативная терапия

При первых двух стадиях вполне возможно консервативное лечение. Оно заключается в назначении медикаментозных средств и физиопроцедур. С успехом используют массаж и лечебную гимнастику, вытягивание, мануальную терапию. Из медикаментозных средств для снятия боли и воспалительной реакции применяют нестероидные анальгетики и гормоны глюкокортикоиды. Их назначают для приема внутрь или в виде местных средств (кремы, мази, гели).

Читайте также:  Лечение и профилактика протрузии межпозвоночного диска
Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Для улучшения структуры дисков подходят различные хондропротекторы и сосудорасширяющие средства. При неврологической симптоматике назначают средства, влияющие на передачу нервных импульсов.

Физиопроцедуры, массаж и мануальную терапию применяют при стихании воспаления. Различные методы физиотерапии (ультразвук, электрофорез, УВЧ) в сочетании с массажем помогают снять отек и мышечный спазм, уменьшают интенсивность боли. Повышается подвижность в поясничном отделе.

Мануальной терапией занимаются профессиональные специалисты. С помощью особых приемов они пытаются восстановить нормальное положение позвонков и межпозвонковых дисков. Такую же цель преследует и вытяжение позвоночника, при котором происходит расправление диска, и студенистое ядро возвращается на место.


Важная роль при протрузии поясничного отдела позвоночника отводится упражнениям. Основное их предназначение — укрепление мышц спины, которое позволяет уменьшить нагрузку на больной позвоночник. Лучше всего в этом случае подходят плавание и водная гимнастика. Оптимальный комплекс упражнений может подобрать лечащий врач или специалист ЛФК.

Операция

Операция при протрузии требуется в случае ее перехода в межпозвоночную грыжу или при отсутствии результатов консервативной терапии.

bubnovsky
Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Читайте также:  Лечение и профилактика протрузии межпозвоночного диска

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать далее >>>

Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка...
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"
Возможно вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины - Александры Бониной:
  • Мини-курс "5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника"
  • Книга "17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов"
  • Книга "7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"