Лигаментотомия, фенестрация, дискэктомия на уровне L4-L5слева

med

Наталья спрашивает:

Здравствуйте, меня зовут Наталья, и я была прооперирована 07.12.16г. лигаментотомия, фенестрация, дискэктомия на уровне L4-L5слева. 25.02.17г. я поскользнулась и упала на спину на ступеньки, вышла на воздух и без корсета. Сделали МРТ 28.03.17 на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и спинного мозга.
На МР-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз не сглажен. Тела позвонков имеют нормальную форму. Сколиоз дугой влево. Выявляется уменьшение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков в блоке L3-S1 за счёт снижения гидрофильности пульпозного ядра. Отмечается заострение передних углов тел позвонков. В сегменте L3-L4 определяется циркулярная протрузия диска до 2 мм. В сегменте L4-L5 определяется циркулярная протрузия диска до 2,5 мм, сужающая просвет спинномозгового канала до 11,5 мм (нормальный врождённый сагиттальный размер просвета спинномозгового канала на данном уровне 13 мм).
Постоперационный дефект в дужке слева. В сегменте L5-S1 задняя распространённая протрузия диска до 3 мм, сужающая просвет спинномозгового канала до 12 мм. Отёк в мягких тканях 20*10 мм (слева от остистого отростка) на уровне L5-S1.Врождённый передне-задний размер позвоночного канала на исследуемом уровне до 14 мм. Нижние участки спинного мозга и конский хвост без особенностей.
Заключение МР-признаки дегенеративно-дистрофических явлений в позвоночнике: остеохондроза, деформирующего спондилёза, протрузий дисков на указанных уровнях. Постоперационные изменения в дужке L4-L5 слева. Отёк в мягких тканях на уровне L5-S1.
После падения пропила 10 дней нимесулид и использовала мазь диклофенак, сейчас испытываю болезненные ощущения в области шеи, между лопаток и крестце. Подскажите, пожалуйста, к кому мне обратиться и есть ли срочная необходимость, так как местный невролог уехала. Я просто растерялась и устала, меня не покидает ощущение привязанной доски по всему позвоночнику.

Читайте также:  Третий год беспокоит спина - к какому врачу идти?

Ответ врача:

Здравствуйте, Наталья. При таком количестве патологий идеально вы чувствовать себя не будете. Требуется постоянное наблюдение у невролога. Что касается срочности обращения именно к неврологу, ее нет. Лечение для снятия боли вам может назначить участковый терапевт.
Хотим сказать о другом. Заниматься вашим позвоночником нужно, чтобы уже имеющиеся патологии не давали осложнений. При неправильном режиме протрузия легко переходит в позвоночную грыжу, это нужно понимать. Поэтому ваша задача – регулярная лечебная гимнастика, лучше под руководством специалиста. Нельзя допускать появления лишних килограммов, нельзя подолгу оставаться в одном положении – долго сидеть, долго стоять, ходить. Т. е. положение позвоночника должно постоянно меняться.
Обратитесь к доктору – физиотерапевту, к реабилитологу. Сделайте это обязательно, вам необходимо грамотно и систематически заниматься реабилитацией позвоночника.
Если длительно не проходят боли, нужно лечь в стационар. А пить нимесулид в течение 10 дней неправильно, у него много побочных эффектов.

На ваши вопросы отвечает:
Евгений Беляк — Врач травматолог-ортопед.
Кандидат медицинских наук

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его нам сейчас!



Отправляя заявку, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных