Миелопатия спинного мозга — симптомы, классификация

Миелопатия спинного мозга характеризуется проблемами, которые возникают по разным причинам. Это может быть нарушение кровообращения, травмирование, воспалительный процесс, сдавливание. Во многих случаях патология возникает на фоне некоторых заболеваний, поэтому и может иметь соответствующую приставку. Например, при наличии ишемии: ишемическая миелопатия; при сахарном диабете: миелопатия диабетическая и так далее.

Какие болезни относятся к миелопатии

Снимок МРТ миелопатия спинного мозга

По МКБ10 к миелопатии относится следующее:

  1. Эмболический и неэмболический инфаркт спинного мозга.
  2. Непиогенный спинальный флебит и тромбофлебит.
  3. Тромбоз в артериях спинального мозга.
  4. Отёк мозга.
  5. Некротическая миелопатия в подострой форме.
  6. Патологии спинного мозга не уточненные.
  7. Не уточненные компрессии.
  8. БДУ лучевая и лекарственная.

Миелопатия несет в себе соматический синдром, который сопутствует некоторым процессам, происходящим в нервной и сердечнососудистой системе. Из-за этого заболевание является следствием других нарушений, которые происходят в организме. Так как предпосылкой к развитию миелопатии является другое заболевание, то и происхождение очевидно. Поэтому и метод лечения в каждом отдельном случае подбирается разный. Дело в том, что основой лечение должно быть устранение причины образования патологии.

Дискогенная (ишемическая) миелопатия

Дискогенная, она же вертеброгенная и ишемическая миелопатия появляется из-за сдавливания кровеносных сосудов. Причиной сдавливания может стать смещение межпозвоночных дисков и остеофитов. А это в свою очередь возникает на фоне остеохондроза или травмирования. Остеохондроз появляется из-за чрезмерных физических нагрузок или малоподвижного образа жизни. Кроме того, миелоишемия может иметь врожденную форму: аневризм, варикоз, гипоплазия, коарктация аорты. К приобретенным относится инфаркт, флебит, атеросклероз, эмболия, гипертония, сердечная слабость.
Инфаркт спинного мозга
К сдавливанию кровеносной системы извне относится компрессия аорты, ветвей различными новообразованиями в области груди и брюшной полости. Довольно часто возникает и послеоперационная ишемическая миелопатия спинного мозга в качестве осложнения после хирургического вмешательства. Нельзя не отметить и инъекционные манипуляции, которые тоже приводят к сдавливанию артерий.
Для того чтобы избежать развития патологии необходимо тщательно следить за состоянием коллатерального кровоснабжения. Например, если исключить из работы хотя бы одно русло магистральных притоков, то его заменить уже невозможно, то есть нет компенсации корешково-спинномозговыми бассейнами. Из-за этого развивается геморрагический инфаркт спинного мозга. Так как ишемическая миелопатия чаще всего поражает грудной отдел позвоночника, то и симптоматика этому отделу соответствует. Это может быть:

Читайте также:  Строение и функции спинного мозга
  1. Болевые синдромы в суставах.
  2. Атрофирование мышечной системы.
  3. Онемение верхних конечностей.
  4. Ощущение неловкости рук.
  5. Расстройство чувствительности.

Цервикальная миелопатия

При цервикальной форме миелопатии спинного мозга наблюдается не сдавливание сосудов, а их закупорка или сужение. Соответственно, и сопутствующие патологии другие. Например, спинальный арахноидит, миелит, то есть воспалительный процесс. Также на развитие цервикальной миелопатии влияет и осложнение после пункции спинного мозга и хирургического вмешательства, и травмирование, и инсульт, и переломы, ушибы. Кроме того наблюдается и врожденная форма патологии. Локализуется цервикальный тип в шейном отделе позвоночника, поэтому симптоматика отражается именно в области шеи и близ расположенных органов.

Симптомы общего характера

Общие симптомы
Ни для кого не секрет, что спинной мозг плотно взаимосвязан с нервной системой. А нервная система в свою очередь позволяет головному мозгу нормально функционировать. Именно поэтому изменения в мозге спины столь опасны, непредсказуемы и имеют множество неприятных последствий и осложнений. Существуют и симптомы общего характера, которые могут проявляться при любой форме патологии:

  1. Паралич любых конечностей.
  2. Парез.
  3. Боль сильного характера в области очага.
  4. Снижение чувствительности некоторых видов на участке, который находится немного ниже патологии.
  5. Снижение функциональности мочевого пузыря и кишечника.
  6. Онемение.

Диагностирование и методы лечения

ВАЖНО! Считается, что диагностировать ишемическую миелопатию гораздо труднее, чем цервикальную. К тому же существуют огромные трудности при наличии опухолевых образований, которые могут возникнуть в процессе развития заболевания. Поэтому при первых же проявлениях миелопатии нужно срочно пройти обследование.

Правильная диагностика патологии
Диагноз миелопатия спинного мозга основывается на жалобах пациента, анамнезе, клинических проявлениях и результатах аппаратного обследования. В последнем случае проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография, R-графия и ультразвуковое исследование.
Миелопатия спинного мозга: лечение начинается с устранения причины возникновения. Поэтому в некоторых случаях применяется консервативный метод, а в других и хирургический. Обязательным считается купирование боли при помощи анальгетиков. Как известно метод лечения и прогноз зависит от стадии и вида конкретного заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих патологий.

Читайте также:  Рак спинного мозга: принципы лечения и прогноз выживаемости

Автор:
Миелопатия спинного мозга - симптомы, классификация
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии