Миозит спинных мышц встречается часто. Патология наблюдается у пациентов различного возраста, нередко появляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Миозит мышц спины хорошо поддается лечению, его симптомы могут быть быстро устранены с помощью адекватной терапии.
Описание
Механизм заболевания такой же, как и при других локализациях патологии. Под влиянием провоцирующего фактора в мышечной ткани возникает воспаление, которое сопровождается образованием плотных болезненных узелков. Патология может приобрести хронический характер. Болезнь встречается у представителей обоих полов, более подвержены ей женщины старше 50-ти лет. Код по мкб 10 — 60.
Протекает болезнь в двух формах:
- Острую. Характеризуется интенсивными болями в поражённом участке, которые усиливаются при резких движениях.
- Хроническую. Имеет волнообразный характер, перемежаясь периодами обострения и ремиссии. Болезненные ощущения возникают редко. При длительном течении и частых обострениях без лечения приводит к атрофии тканей.
Виды заболевания зависят от первопричины и делятся на следующие виды:
- Гнойный миозит. Формируется на фоне внедрения в мышечную ткань стафилококков или стрептококков. Сопровождается формированием абсцессов и флегмон. На ранних стадиях для лечения этой формы применяют антибактериальную терапию, после снятия воспаления — УВЧ и другие физиотерапевтические методы.
- Туберкулезный. Возникает при переходе инфекции с суставов позвоночника или лимфоузлов на мышечную ткань. Требует противотуберкулезной терапии. Больным с тяжелой формой заболевания иногда показано хирургическое лечение.
- Дерматомиозит. Характеризуется поражением гладкой и скелетной мускулатуры, реже — внутренних органов. Требует длительного курса лечения глюкокортикоидами. Имеет яркие внешние проявления — кожа отечная, болезненная при прикосновении, с яркой гиперемией.
- Полимиозит. Характеризуется поражениями мышц и кожи. У больных наблюдается отечность, появляется сыпь в местах воспаления.
- Сифилитический. Развивается в третьем периоде сифилиса. Характеризуется диффузным поражением мышц.
- Оссифицирующий. Возникает на фоне механических травм и нарушения кальциевого обмена. Характеризуется образованием закостенелых участков мышечной ткани в повреждённых зонах. Требует хирургического лечения.
Причины
Острый или хронический миозит может быть спровоцирован различными факторами:
- Травмами спины, включая растяжения, ушибы, глубокие порезы.
- Перенапряжением мышц, которое может возникать из-за длительного пребывания человека в неудобном положении, при сидячей работе или деятельности, связанной с многократным повторением однообразных движений. Часто болезнь возникает у скрипачей, пианистов, водителей, операторов ПК и представителей других профессий, которые вынуждены немало времени проводить в сидячем или стоячем положении.
- Патологиями обмена веществ.
- Инфекционными заболеваниями, включая ОРВИ и грипп. Часто миозит является осложнением болезни. При попадании в мышечную ткань инфекции у пациента может развиться гнойная форма заболевания.
- Паразитарными поражениями организма.
- Переохлаждениями. Развитие заболевания могут спровоцировать сквозняки.
- Реакциями организма на лекарственные препараты.
- Воздействиями на организм токсических веществ, включая алкоголь.
Также существует генетическая предрасположенность к развитию различных форм заболевания, к примеру, оссифицирующего миозита.
Симптомы
Миозит с первых дней дает о себе знать резкими болями ноющего характера в пораженных частях спины, которые могут наблюдаться у пациента как во время физической активности, так и во время отдыха. Болезнь сопровождают такие симптомы:
- Формирование в мышечной ткани узелков, которые можно обнаружить при пальпации.
- Отечность пораженного участка, покраснение кожи.
- Ограничение подвижности мышц.
- Утренняя скованность.
- Ухудшение состояния, чувство усталости. Чаще наблюдается у пациентов утром.
- Появление мышечных спазмов, особенно в утренние часы.
Также некоторые пациенты жалуются на повышение температуры, общую слабость, повышенную утомляемость.
При хронической форме заболевания симптомы могут длительное время отсутствовать. Однако они возобновляются при воздействии на организм неблагоприятных факторов, к примеру, переохлаждения, инфекции, значительной мышечной нагрузки.
Диагностика
При подозрении на миозит мышц спины пациенту необходимо обратиться к врачу. Это может быть терапевт, невролог, ортопед или травматолог (если место имело механическое повреждение спины). Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти ряд исследований:
- Общий осмотр. Дает возможность установить, какие факторы повлекли развитие болезни, как давно у больного появились симптомы миозита, насколько они интенсивны.
- Анализ крови на ферменты. В биохимии повышается уровень КФК, ЛДГ, ГГТ, трансаминаз.
- МРТ. Позволяет определить зону поражения мышц, проанализировать состояние тканей.
- Электромиографию. Даёт возможность отследить повышенную мышечную возбудимость.
- Рентгенографию. Применяется при подозрении на туберкулёзную природу патологии.
- Биопсию. Позволяет установить степень поврежденности мышечных волокон. Считается самым точным методом исследований.
Параллельно проводят дифференциальную диагностику с остеохондрозом, радикулитом, корешковым синдромом. Чтобы понять, чем лечить заболевание, пациенту дополнительно могут быть назначены обследования у врачей ревматологов, инфекционистов, венерологов (по показаниям).
Лечение
Терапевтические и хирургические методы борьбы с миозитом подбирают в зависимости от результатов обследования. Для купирования патологии, повлекшей воспаление тканей, могут назначать сильнодействующие лекарственные препараты. Если у человека отмечена бактериальная инфекция, к примеру, стафилококк, ему необходима антибактериальная терапия. Если патологический процесс был вызван паразитами, рекомендуются противопаразитарные препараты.
Для снятия болевых ощущений используют нестероидные препараты, включая Ибупрофен, Феброфид. В зависимости от возраста пациента, назначаются лекарства в виде таблеток или же сиропа. С этой же целью применяют мази при миозите мышц спины, Финалгон, Капсикам, Найз-гель. Наружные средства используют только в тех случаях, когда у больного нет колотых или резанных ран на пораженном участке, также гнойников или других очагов инфекции.
Больным со всеми формами патологии в основной стадии назначают постельный режим. При появлении заметных улучшений рекомендованы ЛФК, массажи, УВЧ. При туберкулезной или оссифицирующей форме болезни назначают хирургическое лечение с последующей антибактериальной терапией.
Для профилактики атрофии мышечных волокон используют аденозинтрифосфорную кислоту. Пациентам, страдающим от хронической формы болезни, рекомендовано санитарно-курортное лечение. Сроки его определяются индивидуально.
Прогноз по всем формам заболевания благоприятен. Лечение народными средствами при миозите спинных мышц проводить можно, но только вместе с основной терапией. Любое средство, которое кажется действенным, следует согласовать с доктором. Очень важно своевременно начинать лечить болезнь. Упущенное время — прямой путь к хронизации миозита.
в отделении травматологии и ортопедии
