Содержание
МРТ спинного мозга — это метод исследования, позволяющий поставить точный диагноз и подобрать методику лечения. Именно МРТ — исследование считается самым результативным диагностическим методом, дающим подробную картину состояния любых тканевых структур, в том числе и такого трудно доступного органа, как спинной мозг.
Для определения причины болезни, степени распространения и тяжести патологии назначается проведение исследования с контрастом. Суть контрастирования — усиление визуальной картины, которая позволяет обнаружить патологии, невидимые без окрашивающего компонента.
В качестве окрашивающего компонента для МРТ используется гадолиний, который практически безопасен для организма человека. Заметим, что при проведении компьютерной томографии в качестве контрастного вещества используют препараты йода, которые часто вызывает у пациентов аллергию.
Показания к проведению МРТ
При многих неврологических патологиях трудно установить истинную причину заболевания, даже подробно изучив анамнез и результаты клинических анализов. Симптомы болезней шейного отдела позвоночника разнообразны, и порой компрессия позвоночных артерий в результате остеохондроза вызывает признаки, схожие с органическими нарушениями деятельности головного мозга — частые головокружения, тошноту, расстройства зрения и слуха. При патологиях грудного отдела подробная диагностика не менее важна. Если протрузия или грыжа диска локализована именно в грудном отделе, может наблюдаться компрессия спинного мозга, а это является прямым показанием к оперативному лечению. Рассмотрим подробно, для каких -целей врачи-неврологи рекомендуют пациенту МРТ:
- Любые затруднительные диагностические случаи, не дающие полной картины при рентген или КТ — диагностике;
- Для общей оценки состояния и физиологического строения позвоночника.
- Для выявления патологий тканей и костей.
- Перед проведением операции.
- Для оценки состояния межпозвоночных дисков, а также суставов на предмет наличия деструктивных изменений.
- Для выявления очагов воспаления или компрессии нервных корешков.
- Для определения травм или переломов позвоночника, которые являются главными причинами сильнейшей боли у пациента.
- Для выявления опухолевых или инфекционных очагов в позвоночнике или рядом с ним.
- Для определения состояния спинномозгового канала, спинного и головного мозга.
В большинстве случаев МРТ-исследование назначается для установления точного диагноза заболевания. Что показывает МРТ? Исследование может быть назначено, если у человека присутствуют (или имеется подозрение на их присутствие) следующих патологических состояний:
- опухоли различной этиологии в области позвоночника или спинного мозга;
- наличие метастаз в спинном мозге или в его оболочках;
- миелопатия;
- постлучевое повреждение;
- воспалительные и дегенеративные процессы;
- врожденные аномалии;
- травма позвоночника различной степени тяжести;
- последствия оперативного вмешательства на позвоночнике или спинном мозге.
МРТ детям
При необходимости проведения МРТ детям малыша вводят в медикаментозный сон, равный по продолжительности длительности процедуры. Делается это для того, чтобы сохранить неподвижность во время исследования, а также чтобы ребенок не испугался пребывания в замкнутом пространстве.
Для детского организма метод исследования абсолютно безопасен. При точном расчете дозировок седативных препаратов — медикаменты не дают побочных эффектов и не представляют опасности для здоровья малыша.
Противопоказания
Перед тем, как доктором назначается МРТ спинного мозга, пациент обязательно должен быть направлен на сдачу необходимых анализов и дополнительных медицинских исследований. Только после составления полной клинической картины может быть назначено МРТ-обследование. Но существует и ряд противопоказаний, когда обследование проводить запрещено.
- Наличие в организме пациента любых металлических предметов, протезов, имплантов, сосудистых клипс, стентов. Наличие кардиостимулятора — также прямое противопоказание к МРТ обследованию.
- Пациент страдает мышечными спазмами или судорогами. При проведении МРТ-исследования пациенту требуется оставаться в неподвижном состоянии, что невозможно сделать при наличии непроизвольных мышечных сокращений.
- Гиперкинез (непроизвольное движение).
- Почечная недостаточность. Контрастное вещество, вводимое пациенту при МРТ, впоследствии выводится из организма почками, при ХПН возможны осложнения.
- Аллергическая реакция пациента на контрастный компонент.
- Ожирение (вес больше 150 кг.) Пациент в силу физических особенностей организма не сможет поместиться в капсулу.
Второстепенными противопоказаниями для проведения обследования спинного мозга и позвоночника могут являются:
- беременность;
- лактация;
- наличие на теле пациента татуировок с рисунком, содержащим металлические примеси;
- психические заболевания пациента или неконтролируемое эмоциональное состояние;
- клаустрофобия;
- наличие в организме пациента инсулиновых насосов.
Решение о возможности проведения исследования при наличии у пациента относительных противопоказаний принимается врачом. В определенных случаях для проведения МРТ-исследования пациента погружают в состояние медикаментозного сна (такой возможно при клаустрофобии или при психической неадекватности человека).
Подготовительный этап
Перед проведением МРТ спинного мозга человеку нужно снять зубные протезы, украшения, бижутерию, пирсинг. В некоторых вариантах рекомендовано перед обследованием пару дней придерживаться правил щадящей диеты, а также резко ограничить общий объем употребляемой жидкости.
При обследовании с контрастом проводится процедура проводится натощак.
Проведение обследования
МРТ проводится только в медицинском учреждении квалифицированным врачом-радиологом. Цена процедуры зависит от требуемого объема обследования. К примеру стоимость МРТ головного мозга может существенно отличаться от исследования конечностей или позвоночника.
Пациент располагается на специальном столе лежа на спине. Если предусмотрено контрастирование, перед тем, как поместить стол с пациентом в камеру для исследования, медицинская сестра внутривенно вводит препарат.
Продолжительность процедуры равна 20 — 60 мин., при этом пациент должен находиться в неподвижном состоянии. Во время процедуры камера МРТ делает вращательные движения, а томограф сканирует ткани.
Побочные эффекты
Как правило, побочные эффекты у пациентов после обследования не возникают. В случае проведения МРТ с контрастом возможно появление тошноты, легкого головокружения, чувства покалывания или жжения в месте инъекции.
Результаты обследования
Результаты МРТ пациент получает не сразу. Врач — радиолог должен проанализировать и описать большое количество изображений сканера. Параллельно результаты записывают на диск, для того чтобы сохранить его для сравнения с будущими исследованиями. Это очень важно при лечении онкологии, к примеру, очаг в спинном мозге на МРТ представлен в виде черных точек или белых пятен, которые на рентгене четко не видны. Также сохранение результатов важно перед и после операций, лучевой и химиотерапии. Оценивать их должен только профессионал. Помните об этом и никогда не доверяйте свое здоровье дилетантам.
в отделении травматологии и ортопедии
