Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС при остеохондрозе

Остеохондроз – распространенное заболевание позвоночника, которое часто является причиной временной нетрудоспособности. Обострения болезни вызывают сильные боли в спине, которые могут буквально обездвижить человека. И даже в периоды ремиссии больные ощущают повышенную утомляемость и боли после рабочего дня. Консервативное лечение является основным при этом заболевании. И одно из самых важных мест в лекарственной терапии занимают нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе. Они помогают справиться с болью и воспалением.

Фармакологические эффекты нестероидных анальгетиков

Если при остеохондрозе пациент предъявляет жалобы на боли, то в первую очередь ему назначают НПВС. Нестероидные анальгетики применяются в качестве симптоматического лечения. Они устраняют или уменьшают боль, снимают возможные признаки воспаления. При регулярном применении могут слегка замедлить течение заболевания, так как препятствуют остеосклерозу межпозвоночных дисков.

Но все же НПВС при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения, так как мало влияют на течение болезни и имеют много побочных эффектов. В то же время, анальгетики способны улучшить качество жизни больных остеохондрозом, поэтому оправдан их прием небольшими курсами.

Используемые препараты

Для снятия симптомов остеохондроза широкое применение получили препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, или аспирина. Это вещество оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действия.

• цитрамон;
• аскофен;
• седальгин;
• асфен и другие.

• бутадион,
• диклофенак,
• индометацин,
• ибупрофен,
• парацетамол и др.

Бутадион

Бутадион оказывает те же эффекты, что и аспирин, но превосходит его по выраженности действия. Аналогичны этому препарату ибупрофен, реопирин, парацетамол, анальгин. Обычно их принимают по 1 таб. 3 раза/сут после еды. Врач может назначить большую или меньшую дозу лекарства в зависимости от симптоматики. Некоторые из перечисленных средств могут вводиться внутримышечно и внутривенно для более быстрого эффекта.

Диклофенак (вольтарен)

Вольтарен очень эффективен при болевом синдроме и редко оказывает побочное действие. Применяется в виде таблеток или инъекций. Более выраженной обезболивающей активностью обладают индометацин и напроксен. Недостатком индометацина является то, что после курса лечения возможно возобновление болевого синдрома. Курс противовоспалительных препаратов при остеохондрозе обычно не превышает 5-6 недель.

Возможные нежелательные эффекты

НПВС очень неблагоприятно действуют на пищеварительный тракт, могут стать причиной воспаления и даже образования эрозий и язв в желудке или кишечнике. Причем подобным побочным эффектом обладают не только пероральные формы, но и инъекционные. Аспирин повышает риск кровотечений. Почти все нестероидные анальгетики угнетают кроветворение, поэтому в процессе лечения необходим регулярный контроль состояния крови.

Нельзя принимать нестероидные анальгетики без рекомендации врача более 5 суток. Если за это время боли не исчезли, следует обязательно посетить специалиста.

Не так давно появились селективные противовоспалительные средства, которые мало влияют на пищеварительные органы.

• мелоксикам,
• мовалис,
• целекоксиб.

Указанные лекарства являются препаратами выбора у пациентов с патологией желудка или кишечника. Для профилактики осложнений рекомендуется пероральные формы НПВС принимать после еды, запивая небольшим количеством воды.

• головные боли,
• аллергические высыпания,
• отеки,
• лекарственный гепатит,
• сонливость,
• головокружения,
• боли в животе,
• диарея,
• повышенная кровоточивость.

Считается, что наименьший риск осложнений из неселективных НПВС имеют ибупрофен и парацетамол, которые даже можно назначать детям.

Местные формы анальгетиков при остеохондрозе

Достаточно популярны местные формы противовоспалительных препаратов при шейном остеохондрозе или при поражении других отделов позвоночника. Для снятия болей используют анальгетики в виде мазей, гелей, кремов. В их состав могут входить диклофенак, бутадион или индометацин. Часто в состав местных форм включают согревающие компоненты в виде мяты, различных экстрактов и эфирных масел.

Большое значение при использовании мази или геля имеет то, что в процессе нанесения происходит массаж шеи, что само по себе способствует уменьшению боли и снятию мышечного спазма. Существуют и другие формы анальгетиков. Например, индометацин иногда назначают в виде ректальных свечей. В этом случае препарат быстрее попадает в кровь и устраняет боль.

Следует помнить, что нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе относятся лишь к симптоматическому лечению. Поэтому их надо принимать на фоне базисной терапии, назначенной лечащим врачом. С этой целью применяют хондропротекторы.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии