Олигодендроглиома: разновидности и прогноз болезни

Олигодендроглиома – это опухоль головного мозга. Если разбирать термин на составляющие, в переводе с греческого он выглядит так:

• олиго – обозначает незначительный, склонный к уменьшению;
• дендро – принадлежность к части дерева;
• глиома – опухоль, сформированная из глий, особых клеток головного мозга, не относящихся к нейронам.

Глии, в сою очередь, имеют несколько разновидностей – астроглии, олигодендроглии, микроглии. Каждому виду клеток присущи свои функции, для интересующих нас олигодендроглий они заключаются в миелинизации аксонов и метаболизме нейронов. Миелиновая оболочка представляет собой защитный слой нервной ткани.

Познакомившись с необходимыми основами теории, перейдем к описанию собственно олигодендроглиомы, опухоли, которая среди всех заболеваний ЦНС занимает 5% и 3% среди опухолей головного мозга.

Разновидности и локализация

Принятая классификация болезни включает 2 основных вида:

1. Низкосортная олигодендроглиома. Относиться к доброкачественным опухолям, отличается медленным ростом и локализацией в ограниченном пространстве.
2. Анапластическая олигодендроглиома. Злокачественная опухоль, которая быстро и агрессивно растет и метастазирует.

Встречается новообразование чаще в белом веществе головного мозга, в больших полушариях. Если опухоль образуется в лобной или теменной доле, она достигает внушительного размера. Локализация в стволе, мозжечке, зрительных нервах головного мозга достаточно редкая, в этих случаях олигодендроглиома прорастает в желудочки мозга.

Интересно! Данная опухоль напрямую связана с мутацией гена TCF12. Английскими учеными из Institute of Cancer Research проведено исследование, доказавшее прямую зависимость агрессивного злокачественного течения болезни и мутации TCF12. При не измененной последовательности данного гена новообразование не отличается быстрым ростом.

Возрастные предпочтения

Новообразования головного мозга больше свойственны мужской половине человечества. Что касается олигодендроглиом, они выявляются у мужчин среднего и пожилого возраста, редко у молодых.

Имеет значение степень злокачественности опухоли, их всего 3:

• 1 степени в данной классификации не существует.
• Ко 2 степени относят типичную олигодендроглиому.
• 3 степень – это анапластическая разновидность новообразования. Сюда же относится смешанная олигоастроцитома, опухоль, способная перерождаться в глиобластому, опаснейшую злокачественную патологию с плохим прогнозом.

Внутри тела опухоли нередко формируются кисты, так же отличительной чертой олигдендроглиомы являются петрификаты – обызвествленье очаги дистрофии или некроза.

Клинические признаки

Коварство патологии состоит многолетнее отсутствие симптомов. Согласитесь, ведь в обычной жизни мы не придаем значения периодической головной боли, тошноте, редким головокружениям. Мало того, в течение первых 5 лет от начала образования опухоли симптомы могут и вовсе отсутствовать, не проявляясь даже головной болью!

Чаще всего настораживает пациента внезапное возникновение эпилептического приступа. Это состояние и является основанием для подробной диагностики.

Среди основных симптомов, которые проявляются в более поздние сроки развития болезни следующие:

1. Головная боль.
2. Гемипарезы.
3. Эпилептические приступы.
4. Судороги.

Имеют место и специфические симптомы, зависящие от локализации опухоли. Например, при поражении затылочной области у пациента нарушается зрение, при локализации в височной области страдает речь, память, координация движений. Для опухоли, расположенной в лобной доле характерны гемипарезы.

Своевременная диагностика, последующее хирургическое лечение хоть и не гарантируют полное выздоровление, но существенно улучшают прогноз жизни.

Как обнаружить

Диагностическая база современной медицины разнообразна, в отношении обнаружения новообразований используют следующие методы:

1. Лабораторные анализы крови. Сюда включены: общий анализ, биохимия, тест на маркеры онкопатологий, генетические исследования.
2. Рентгенологические методы, в том числе компьютерная томография.
3. Магнитно – резонансная томография.
4. Биопсия ткани с последующим проведением цитологического исследования.

В зависимости от результатов диагностики определяется тактика лечения пациента.

Лечение

Лечение опухоли предполагает хирургическую операцию. Современная медицина использует для резекции новообразований передовые методики – Кибер Нож, Гамма Нож. Радиохирургия менее травматична для пациента, после таких операций люди быстрее восстанавливаются.

Данные методики успешно применяются не только за рубежом, но и в нашей стране, в частности в Москве, в Санкт-Петербурге и других крупных городах.

Схема лечения может быть разной, но только операции для лечения агрессивных новообразований недостаточно. Активно применяется лучевая терапия, химиотерапия. Последовательность процедур может быть разной – к примеру, вначале проводится лучевое лечение, после – операция и химиотерапия. Массивный размер новообразования может стать препятствием для удаления онкопатологии, в этом случае химиотерапия является методом выбора.

Химиотерапия – это внутривенное введение противоопухолевых препаратов по определенным схемам. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс, который включает от 4 до 12 сеансов. Дозировки препаратов рассчитывают в зависимости от антропометрических данных пациента, вида клеток новообразования. В некоторых случаях пациентам назначают высокодозную химиотерапию, лечение стволовыми клетками.

Все это сложные манипуляции, требующие высокого профессионализма врача и терпения пациента. И лучевая, и химиотерапия нередко сопряжены с изменениями самочувствия, поэтому для пациента очень важны внимание родственников и коллег, хороший уход.

Жизнь после болезни

Любого пациента и его родственников интересует вопрос – сколько живут после удаления олигодендроглиомы? Пятилетняя выживаемость у людей, прошедших весь цикл лечения (операция – лучевая – химиотерапия), составляет почти 100%. Показатели десятилетней выживаемости составляют около 40%, что считается очень хорошим прогностическим показателем.

В заключение хотим насторожить вас в отношении собственного здоровья. Не отказывайтесь от ежегодных профилактических осмотров, именно регулярное наблюдение позволяет рано выявить болезнь и успешно с нею справиться. Если в роду встречались случаи онкологии, сдавайте кровь на онокмаркеры хотя бы один – два раза в год и пройдите обследование у врача-генетика.

.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии