Остеопения — сходства и различия с остеопрозом

Остеопения — это состояние костной ткани, при котором наблюдается снижение плотности и объема. Патология проявляется чаще у женщин в постклимактерическом периоде, когда происходит угасание выработки половых гормонов и начинается активное старение. Остеопения не представляет угрозы для жизни человека, но опасна своими последствиями. В 95% болезнь протекает бессимптомно, признаки заболевания проявляются уже при повреждении кости (перелом).

О патологии в деталях

Остеопения никак не проявляется симптоматически, у человека ничего не болит, да и функции суставов сохранены. Поэтому, когда врач, глядя на рентген-снимок констатирует данное состояние одной или нескольких костей, возникает вопрос — что это такое? Постараемся объяснить простым языком,что это за болезнь и болезнь ли.

Суть развития патологии — это постепенное уменьшение плотности, а также объема костной ткани по причине потери минеральных компонентов (фосфора и кальция). В результате этого, кости приобретает хрупкость, ломкость, легко подвергается повреждению даже при минимальных физических нагрузках или незначительных травмах, которые при обычном состоянии организма никогда бы не вызвали перелома.

Код по мкб 10 для остеопении- М81.

Различие между остеопенией и остеопорозом

Остеопения предшествует развитию остеопороза, но патологии не являются одним заболеванием.

• Остеопения является результатом ускоренного старения костной системы.
• Патология проявляется только у пациентов с полностью сформировавшимся скелетом, то есть, у людей старше 30-ти лет.
• При развитии заболевания патологическое поражение распространяется на все основные кости скелета (таз, бедра, плечи, позвоночник). Для очаговой формы характерно появление хрупкости лишь одной кости.
• При остеопении наблюдается незначительная степень снижения плотности костей, при остеопорозе же она ярко выражена.
• Прогрессирование патологии зависит от индивидуальных особенностей костной системы пациента (то есть от насыщенности костей минеральными компонентами). У женщин наблюдается физиологическая пониженная прочность костной структуры (у мужчин — она выше), поэтому дамы чаще подвержены развитию заболевания.

Причины развития заболевания

Наукой точно не определены точные причины развития остеопении. Кости человека с возрастом истончаются. При достижении определенного возраста происходит быстрое разрушение костной ткани, а вот формирование новых клеток замедляется. Все это является физиологическим процессом. По этой причине заболевание можно считать возрастным.

Развитие патологии происходит и в том варианте, если у пациента снижена естественная плотность костей.

• Наследственность, аномалия костной системы, врожденные дефекты костей (патология может проявляться у детей, чаще — у недоношенных).
• Болезни эндокринной системы (при сахарном диабете).
• Недостаточная подвижность.
• Заболевания опорно-двигательной системы (артроз, артрит).
• Длительный курс лечения препаратами, которые способствуют выведению кальция из организма.

• худощавое телосложение;
• женский пол;
• пожилой возраст;
• принадлежность к европеоидной расе;
• злоупотребление вредными привычками;
• неправильное питание (нехватка в организме витамина Д);
• любовь к сладким газированным напиткам;
• нарушение всасываемости жизненно необходимых компонентов в кишечнике;
• последствие курса химиотерапии при лечении онкологии;
• последствие ионизирующего облучения.

Клиническая картина

Основное отличие остеопении и остеопороза — это проявление симптомов патологии. При остеопении 1 и 2 степени симптомы не проявляются до тех пор, пока патология не приводит к повреждению костей (перелом).

Остеопения шейки бедра

Повреждение тазобедренного сустава и остеопения шейки бедра в большинстве вариантов наблюдается у пациентов преклонного возраста. Диагностировать заболевание достаточно сложно, поэтому лечение не проводится. Пониженная плотность костной структуры выявляется при переломах шейки на бедренной кости (чаще, шейки левой бедренной кости), но к этому моменту патология становится уже системной и распространяется по всей костной структуре.

Остеопения поясничного отдела позвоночника

Поражение поясничного отдела происходит при заболеваниях легочной системы, трансплантации органов, длительном голодании или после курса лечения противосудорожными препаратами или антидепрессантами. Остеопения поясничного отдела позвоночника нередко является следствием нарушенного остеогенеза. Истончение костной структуры поясничного отдела является естественным процессом в результате физиологического старения организма (сенильная остеопения).

Остеопения у детей

Определим, что такое остеопения костей у новорожденных? У 50% недоношенных детей обозначаются признаки остеопении. Главная причина развития патологии — нехватка в организме мамы минеральных компонентов кальция и фосфора. Такие дети с рождения должны получать совместно с питанием большее количество минеральных веществ, которые добавляются в виде пищевых добавок в смесь для кормления до периода, пока малыш не станет весить 3,5 кг. Потребность малыша в витамине Д определяется врачом в каждом случае индивидуально (в среднем норма потребления витамина Д равна 800 мЕд.). Укреплению костной системы в младенческом возрасте способствует специальная гимнастика и массаж.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется специальный метод исследования — это денситометрия, измеряющая минеральную плотность костей. Чаще всего у пациентов исследуют костную ткань позвонков и бедра. Полученные результаты сравнивают с нормой плотности костей у людей аналогичного возраста и пола.

• 1 и менее — нормальное состояние плотности костей;
• От 1 и до 2, 5 — свидетельствует об остеопении;
• Более 2, 5 — развитие остеопороза.

Методика лечения заболевания

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить остеопению? Основная схема терапевтических действий — это предупреждение дальнейшего развития патологии.

Как задержать уменьшение плотности костей?

1. Нормализация образа жизни:
   • исключение тяжелых физических нагрузок;
   • профилактика травм, повреждений;
   • занятие лечебной гимнастикой;
   • ведение подвижного образа жизни (активный отдых, прогулки на свежем воздухе);
   • отказ от вредных привычек.

   

2. Здоровое питание. При остеопении главный упор необходимо поставить на правильное и здоровое питание. В основе рациона должны быть свежие фрукты и овощи. Обязательный элемент диеты — продукты, содержащие кальций — молоко, сыры твердых сортов, кисломолочные продукты, творог. В рационе пациента должны присутствовать продукты, обогащенные магнием — бобовые культуры, злаки, овощи. Важно снизить потребление соли и напитков, выводящих кальций из организма.
3. Медикаментозная терапия. При остеопении назначаются препараты кальция — Кальцитриол; средства, повышающие плотность костной ткани — Ралоксифен; средства, снижающие интенсивность резорбции костной ткани — Пролиа, а также препараты, предупреждающие разрушение костей — биофосфонаты ( Алендронат, Актонель).
4. Наружные средства. У определенной категории населения часто возникает вопрос — какой крем можно при остеопении? Обычно это интересует пожилых женщин, увлекающихся народными рецептами и всяческими чудодейственными растираниями. Так вот, мази и кремы не имеют лечебного эффекта, поэтому могут использоваться только в качестве средства с раздражающим эффектом. При остеопении рекомендовано использование средств на основе продуктов пчеловодства, но укреплению кости они не способствуют.
5. Физическая активность. В борьбе с развитием заболевания помогает спорт — быстрая ходьба, зарядка, легкий бег. Если вас интересует, можно ли плавать в бассейне, отвечаем, что да, очень рекомендовано. Водные процедуры — это отличный способ укрепления позвоночника и суставов. Разрешенный объем физической нагрузки определяет доктор в каждом индивидуальном случае.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии