Подагрический артрит — болезнь гурманов и не только

Подагра — это серьезное хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения пуринового обмена.Следствием является избыточное содержание солей мочевой кислоты в организме, которые в норме выводятся с мочой. Излишки солей скапливаются в области суставов и негативно влияют на почечную паренхиму. При кристаллизации солей мочевой кислоты в области суставов развивается подагрический артрит. Заболевание преимущественно поражает мужскую часть населения в возрасте от 40 и до 65 лет. Тяжелое состояние пациента при подагрическом артрите может привести к инвалидности.

Подагрический артрит стопы

Что представляет собой заболевание?

Подагрический артрит является воспалительным заболеванием, при котором в структурных частях сустава накапливаются соли мочевой кислоты. Кристаллические скопления деформируют структуру органа, вызывая разрушение околосуставных тканей и гиалинового хряща.

«Цепочка» патологических изменений при подагрическом артрите выглядит так:

  • нарушение обмена солей мочевой кислоты и увеличение их количества в крови;
  • оседание кристаллов мочевой кислоты (уратов) на поверхности сустава (на гиалиновом хряще);
  • начало воспалительного процесса (артрит), повреждение околосуставных тканей;
  • деформация сустава;
  • обострение заболевания.

Чаще всего поражаются небольшие по размеру суставы — возникает артрит стопы, артрит пальцев рук, реже воспаляются локтевой, коленный, лучезапястный и голеностопный суставы.

Значение питания

 

Основная причина накопления в организме солей мочевой кислоты — неправильное питание (чрезмерное употребление продуктов, содержащих пуриновые соединения).

Продукты с максимальным содержанием пуринов:

  • жирные мясные продукты и блюда из баранины, свинины, «старой» говядины;Мясные продукты
  • наваристые бульоны-желе из мяса;
  • субпродукты (почки, легкое, мозги и т. п.);
  • жирные сорта рыб (селедка, скумбрия, сардина), а также консервы из указанных видов рыб;
  • алкоголь, особенно, вино.

Продукты со средним содержанием пуриновых соединений: :

Читайте также:  Бурсит плечевого сустава: причины и лечение патологии
  • грибы;
  • бобовые культуры;
  • шоколад;
  • энергетические напитки с кофеином (кофе).

Пациентам с диагнозом — подагра — важно придерживаться диеты, прописанной диетологом.

Интересно! Исторически известно, что подагрой страдали только богатые люди, способные хорошо и обильно питаться. Недаром подагру называли»королевской» болезнью. Есть и приятный факт о людях — подагриках. Считается, что все они были весельчаками, гурманами, балагурами и ловеласами.

Причины возникновения подагрического артрита

Неправильное питание способно спровоцировать нарушение обмена солей мочевой кислоты, однако не стоит считать факт основополагающей причиной развития артрита. Нарушения пуринового обмена могут иметь и другие предпосылки:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • некоторые заболевания (сердечные патологии, болезни печени и почек);
  • гормональный сбой;
  • длительный курс лечения некоторыми медикаментами.

Кристаллы мочевой кислоты способны накапливаться в организме и никак не проявлять себя. Провокатором к развитию острого патологического процесса может стать переохлаждение организма, стресс, чрезмерные физические нагрузки, травма, инфекционное заболевание.

Причины болезни

 

Клиническая картина

Стадии развития подагрического артрита:

  • Латентная — клинические симптомы у больного отсутствуют, диагностика заболевания возможна только после исследования крови пациента (превышение уровня мочевой кислоты).
  • Острая (или рецидивирующая) — симптомы заболевания ярко выражены, для данного состояния характерны приступы подагры.
  • Хроническая — для патологии характерны периоды ремиссии и прогрессирования.

Приступы при подагрическом артрите у пациентов проявляются по-разному — от одного раза в неделю до 2-3 раз в год.

Признаки заболевания:

  1. Болезненные ощущения в зоне пораженного сустава. Чаще всего подагрический артрит поражает стопы, поэтому у больного наблюдается боль и жжение в пораженном месте.
  2. Покраснение эпидермиса над пораженным суставом.
  3. Болезненные ощущения усиливаются в процессе двигательной активности сустава (при ходьбе).
  4. Повышение температуры, симптомы интоксикации.
  5. Образование около пораженного сустава белых подкожных разрастаний (тофусы).
  6. Неприятные или болезненные ощущения в мелких суставах около основного пораженного сустава.
Читайте также:  Болезнь Гоффа: не игнорируйте боль в колене

Клинические проявления при подагрическом артрите яркие. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет вовремя диагностировать патологию и начать необходимое лечение.

Диагностика

При подозрении на развитие подагрического артрита пациенту рекомендована следующие методы диагностики:

  • анализ крови;
  • пункция синовиальной жидкости сустава;
  • рентген.

Подагрическому артриту присвоен международным классификатором болезней код по мкб 10 — М 10.

О лечении

Аллопуринол колхицин

Цели лечения подагрического артрита:

  • увеличение ремиссии между приступами;
  • купирование признаков артрита стопы или других суставов;
  • стабилизация обмена пуриновых соединений;
  • возвращение нормальной функции пораженному суставу.

При первичном возникновении или обострении подагрического артрита пациенту показана медикаментозная терапия, которая состоит из следующих препаратов:

  • НПВС (Бруфен, Мовалис);
  • препаратов Аллопуринол, Колхицин, способных снизить концентрацию мочевой кислоты в крови;
  • наружного использования мазей на основе НПВС (Индометацин, Ремисид);
  • наружного использования примочек на основе растворенного в воде спирта или 25% раствора Димексида.

Для стабилизации уровня мочевой кислоты в организме пациенту могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

  1. Урикозим — разрушение уже имеющихся в организме кристаллов мочевой кислоты.
  2. Пробенецид — выведение солей мочевой кислоты и уратов из организма, уменьшение клинических проявлений подагры.

В качестве сопутствующей терапии показаны физиотерапевтические методы, а именно — парафинотерапии, магнитотерапия, массаж, ЛФК.

Лечебное питание

Правильная диета является главным методом адекватного лечения подагрического артрита. Диетические рекомендации назначаются пациентам в каждом случае индивидуально, но все они придерживаются следующих принципов:

  • исключить из меню продукты с большим содержанием пуриновых соединений;
  • ограничить потребление продуктов со средним содержанием пуриновых соединений;
  • основа рациона — фрукты, свежие или тушеные овощи, пшеничный/ржаной хлеб, молочные, а также кисломолочные продукты, злаковые каши (кроме овсянки), яйца, орехи, варенье, мед, сливочное масло;
  • из напитков рекомендовано употребление несладкого и некрепкого черного чая, зеленый чай, витаминизированные напитки (морс, компоты), сок, минеральная вода.
Читайте также:  Остеоартроз плечевого сустава: причины и лечение патологии

Прием пищи осуществляется через равные промежутки времени. Нельзя переедать, а также голодать. Последний прием полноценный пищи осуществляется за 3 часа до сна.

Народная терапия

При подагрическом артрите использовать методы народной терапии допускается обязательно после консультации с лечащим врачом. Как лечить заболевание народными средствами?

  • Ежедневно включать в рацион по 100 гр. измельченной на мелкой терке моркови, смешанной с 1 ч. л. оливкового масла.
  • Распаривание пораженного сустава в отваре шалфея.
  • Примочки на пораженный сустав с настойкой красного перца.

Все народные рецепты нужно обязательно обсуждать с доктором и применять только после его одобрения. Это важно.

Автор:
Подагрический артрит - болезнь гурманов и не только
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»
  • «6 правил эффективной и безопасной растяжки»

Автор мастер-классов - Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами