Содержание
Существует множество причин, вызывающих боль в пояснично – крестцовой области. Самая распространенная из них – остеохондроз. Однако встречаются и достаточно редкие патологии, которые не сразу диагностируются, но доставляют человеку немало болезненных ощущений. Одной из них является люмбализация S1 позвонка, о которой мы сегодня и побеседуем.
Объясняем термин
Наверняка из курса школьной анатомии вы помните, что поясничный и крестцовый отдел позвоночника содержат по 5 позвонков. Поясничные позвонки в медицине обозначаются латинскими буквами L1 — L5, крестцовые, соответственно, S1 — S5, где цифра соответствует «номеру» позвонка, если считать от первого шейного (С1).
При люмбализации S1 происходит следующее:- Первый позвонок S1 теряет связь с остальными позвонками крестца;
- Из свободного S1 формируется дополнительный поясничный позвонок L6, являющийся аномалией.
Люмбализацию следует отличать от сакрализации – состояния, когда 5 поясничный позвонок срастается с 1 крестцовым. Интересно, что в древности людей с сакрализацией позвонков считали наделенными особым божественным даром. Но в последствии наука доказала, что ничего сверхъестественного в патологии нет.
Люмбализация встречается нечасто: среди пациентов, жалующихся на боли в пояснице, на долю этого диагноза выпадает чуть более 2%.
Рассуждаем о причинах
Точные причины болезни не установлены. Чаще люмбализация S1 является врожденной и может долгое время никак себя не проявлять.
Предположительно, болезнь провоцируют следующие факторы:
- Инфекции и интоксикация эмбриона;
- Наследственный фактор;
- Употребление алкоголя, курение во время беременности;
- Длительный прием противозачаточных препаратов;
- Гинекологические болезни, не вылеченные до наступления беременности.
Выявляют заболевание с помощью рентген – диагностики, когда пациент обращается к врачу по поводу болей в пояснице.
Классификация и виды
В зависимости от того, как отделен первый крестцовый позвонок, выделяют:- Полную люмбализацию, когда S1 никак не связан с другими позвонками крестца и представляет отдельное анатомическое образование. Полная люмбализация на снимке – это 6 полноценных позвонков поясничного отдела.
- Неполная люмбализация, когда первый позвонок присоединен к пояснице частично, и связь с крестцом не утеряна. При этом виде патологии со временем ограничивается подвижность поясницы, в связи с формированием костных разрастаний, наблюдаются явления спондилеза.
Анатомическая классификация
По анатомическим особенностям люмбализация бывает:- Двусторонняя. Аномальный S1 полностью идентичен с последним позвонком поясницы или первым крестцовым.
- Односторонняя. С одной стороны S1 похож ни первый крестцовый, с другой – на 5 поясничный позвонок.
Классификация по болевым признакам
В зависимости от того, в какой области больше проявляется болевой синдром, патология бывает:- Поясничная.
- Седалищная.
Дополнительно болезнь классифицируется на хрящевую, костную и суставную формы.
Клинические симптомы
Болезнь может никак не проявлять себя, и совсем не беспокоить пациента. В этих случаях патология может остаться не диагностированной. Однако поднятие тяжестей, активные физические упражнения могут провоцировать появление острых болевых ощущений. При поясничной форме они возникают в пояснице, при седалищной – отдают в ягодицы и нижнюю конечность.
Неполная форма болезни характерна ограничением подвижности, патологическими изменениями лордоза – уплощением, усилением. Осложнением болезни может быть спондилез, сколиоз, может нарушаться кожная чувствительность в больной области.
Лечебная тактика
При выявлении диагноза участковый врач направляет пациента к вертебрологу или ортопеду, т. к. лечение заболевания находится в их компетенции. Если пациент молод, его ставят на диспансерный учет, чтобы не допустить развития осложнений и своевременно их предотвратить.
Медикаментозное лечение предполагает назначение нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов. Для коррекции осанки рекомендуют ношение ортеза (корсета). Размер и длительность пребывания в корсете определяет доктор.
В лечебном комплексе патологии широко используют различные физиотерапевтические методы – иглорефлексотерапию, магнитотерапию, электрофорез, парафиновые аппликации, расслабляющий массаж.
Особое значение имеет лечебная физкультура. При люмбализации она необходима, но имеет свои особенности. Т.к. пациенту противопоказаны физические нагрузки, лечебные упражнения выполняют в щадящем режиме, полностью, исключая активные прыжки, разгибания спины, резкие подъемы конечностей.
Оптимальное исходное положение для занятий лечебными упражнениями – лежа на полу, с согнутыми коленями, стопы остаются на полу. В положении стоя допускаются небольшие повороты туловища с небольшой амплитудой, легкие наклоны вперед. Мы советуем пациентам не приступать к лечебной физкультуре самостоятельно, а пройти обучение у любого инструктора ЛФК поликлинике или больнице.