Поперечный миелит: как вовремя распознать болезнь

Поперечным миелитом в медицине называют инфекционное воспалительное заболевание спинного мозга. Возбудитель болезни проникает непосредственно в спинной мозг и оказывает разрушительное действие на нервные корешки и спинномозговые оболочки.миелит - воспаление спинного мозга

Миелит представлен следующими формами:

  • Первичный — если в организм человека проникают вирусы, поражающие нейроны.
  • Вторичный — возникает вследствие осложнений острых инфекционных заболеваний.

По степени распространенности миелит различают:

  • очаговый;
  • рассеянный;
  • поперечный.

Поперечный миелит чаще развивается в шейном отделе позвоночника и характеризуется поражением спинномозговых сегментов, которые расположены подряд друг за другом.

Помимо инфекционного миелита существует и иная классификация болезни по причинному фактору:

  • лучевой;
  • травматический;
  • поствакциональный;
  • токсический;
  • идиопатический.

Причины возникновения

В зависимости от формы заболевания причиной развития миелита могут выступать следующие факторы:

  • Гнойный миелит развивается в результате активности бактериальной инфекции, которую чаще вызывают менингококки. Около 40% всех заболеваний имеют вирусную природу, развиваются при активности вирусов гриппа, бешенства, Коксаки и др.
  • Травматический миелит — причиной является осложненная травма позвоночника.
  • Токсический. Основная причина развития патологии — отравление вредоносными химическими соединениями (свинец, ртуть и т. п.), при этом происходит поражение нервов и нервных корешков.прививки взрослым
  • Поствакциональный — заболевание развивается вследствие аллергической реакции на прививку.
  • Лучевой. Причина — последствия лучевой терапии при онкозаболеваниях.
  • Идиопатический — медиками точно не выяснена причина развития патологии, поэтому болезнь имеет неустановленную причину. Есть предположение, что возможной причиной идиопатического миелита может быть сбой в работе иммунной системы.

Провоцирующими факторами к развитию любой формы миелита являются — переохлаждение организма, а также слабость иммунной системы.

Симптомы

Диагностика поперечного миелита осложнена тем, что клиническая картина имеет общие признаки с другими заболеваниями. Для начала поперечного миелита характерно острое течение, после этого начинается ранний восстановительный период. Остаточные признаки патологии могут присутствовать у человека достаточно долго, нередко даже по истечении 2-х лет ощущается боль и физический дискомфорт.симптомы миелита

Читайте также:  Миелопатия спинного мозга - симптомы, классификация

Для ранних стадий поперечного миелита характерно проявление таких симптомов, как:

  • боль в мышечном аппарате;
  • головная ноющая или острая боль;
  • общая физическая слабость.

На следующей стадии болезни проявляются:

  • судороги и ощущение покалывания в нижних и верхних конечностях;
  • боли опоясывающего характера.

Как только острая болезненность снижается, начинают обозначаться признаки неврологических нарушений;

  • слабость в нижних в верхних конечностях;
  • повышение газообразования;
  • нарушение функциональности кишечника (запоры);
  • снижение чувствительности кожи;
  • нарушение мочевыводящей функции (недержание мочи).

Для поздних стадий характерны пролежни и трофические язвы — общие симптомы для малоподвижных и лежачих пациентов.

Клиническая картина патологии может развиваться по-разному — симптомы способны проявиться стремительно, а могут развиваться в течение длительного времени. Очень сложными диагностическими признаками характеризуется воспалительный процесс спинного мозга шейного, поясничного, а также грудного отделов позвоночника.

При хронической форме поперечного миелита проявляются следующие симптомы:

  • боли слабого характера в области спины;
  • нарушение работоспособности внутренних органов малого таза;
  • нарушение кровоснабжения тканей, что приводит к образованию пролежней;
  • паралич нижних или верхних конечностей.

Для острого поперечного миелита характерно проявление таких признаков, как:

  • снижение мышечного тонуса;
  • появление острой болезненности в области шеи и спины;
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях — появление «мурашек», онемение.

Методы диагностики

Диагноз заболевания ставится после полного обследования пациента и сбора анамнеза. В качестве методов диагностики применяется:

  • взятие пункции спинномозговой жидкости и последующее ее лабораторное исследование на наличие возбудителя;спинной мозг
  • миелография;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение назначается после получения всех результатов лабораторных исследований и установления точного диагноза болезни.

В международной классификации болезней (мкб 10) поперечный миелит классифицируется обозначается кодом G37.3.

Лечение поперечного миелита

После подтверждения диагноза больного направляют на лечение в стационар. Для каждого пациента назначается индивидуальная схема терапии, в которой используют следующие медикаменты в различных сочетаниях:

Читайте также:  Строение и функции спинного мозга
  • антибиотики;
  • адренокортикотропные гормоноы;
  • миорелаксанты;
  • мочегонные препараты;
  • жаропонижающие средства при гипертермии;
  • анальгетики наркотического и ненаркотического характера — при проявлении острой боли у пациента;

Физиотерапевтические процедуры являются важной составляющей для пациентов с миелитом, но только в период, когда острый болевой синдром удается купировать. В случае возникновения дыхательного паралича пациент переводится на искусственную вентиляцию легких и продолжает лечение в палате интенсивной терапии.

В составе комплексного лечения присутствуют следующие мероприятия:

  • проведение дезинтоксикации организма;
  • обеспечение регулярного опорожнения мочевого пузыря;
  • предупреждение появления пролежней и обработка имеющихся на теле участков некроза тканей.

В восстановительный период пациенту обязательно показана физиотерапия, лечебная физкультура, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение.

Хирургический метод лечения поперечного миелита показан в случае, если у больного вследствие развития болезни нарушается двигательная активность. Операция в обязательном порядке проводится при сдавливании костного мозга, а также при наличии гнойных очагов.

При появлении даже незначительных неврологических симптомов не следует откладывать визит к врачу. Важно помнить, что самолечение поперечного миелита недопустимо, это может привести к серьезнейшим осложнениям. Своевременно оказанная терапия поможет стабилизировать общее состояние пациента и избежать грозных осложнений в виде параличей.

Автор:
Поперечный миелит: как вовремя распознать болезнь
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»
  • «6 правил эффективной и безопасной растяжки»

Автор мастер-классов - Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами