Людмила спрашивает:
Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ. Невролога у нас в районе нет, а до приема в городе пока жду по записи. На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L5/S1. Физиологический лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены. Определяется постоперационный дефект задних структур L5 позвонка слева.
На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения, распространяющиеся в левое межпозвонковое отверстие, на фоне которых определяется медиально-парамедиальная грыжа диска, размером 0,7 см, компримирующая правый корешок. Определяется задняя медиальная грыжа диска L1/L2, размером 0,5 см, частично компримирующая дуральный мешок.
Визуализируются задние диффузные протрузии дисков L3-L5 размером по 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне грыж дисков и постоперационных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. В телах Тh2-L3 позвонков определяются мелкие грыжи Шморля. Формы и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Ответ врача:
Здравствуйте, Людмила! То, что вы записаны к неврологу, очень хорошо. Вам необходимо попасть на прием как можно скорее, чтобы выбрать дальнейшую тактику лечения. Пока соблюдайте охранительный режим для позвоночника – резко не наклоняйтесь, носите ортез для спины, не делайте упражнений на разгибание спины. Прыгать, ходить на каблуках, и поднимать тяжести тоже не рекомендуется.
У вас проблемный поясничный отдел позвоночника. Кроме того, что рецидивирует послеоперационная грыжа, выявлено еще одна, в первом — втором позвонках поясницы. Доктор осмотрит вас и примет решение о выборе лечения. Будет ли оно оперативным, заочно сказать невозможно.
Теперь о протрузиях. Это такое состояние межпозвоночного диска, когда он еще удерживается фиброзным кольцом, хотя уже выступает из правильных границ. От того, насколько долго сохранится прочность фиброзного кольца, полностью зависит, трансформируется ли протрузия в очередную грыжу. Протрузия является пред грыжевым заболеванием.
Грыжи Шморля – это не опасные состояния. Скорее всего, вы живете с ними детских лет. Лечения они не требуют.
Дегенеративно-дистрофические изменения свидетельствуют о наличии остеохондроза, который есть у многих. С ним нужно научиться жить, т.е. вести себя так, чтобы процесс не усугублялся.
Здесь многое зависит от вашего режима, гимнастики (безусловно, лечебной), отдыха и даже питания. Поэтому постарайтесь поскорее попасть к неврологу, а еще лучше – к хирургу – вертебрологу, вам это крайне необходимо.
Запланируйте поездку либо в крупный реабилитационный центр, либо в профильный санаторий, это очень желательно в вашей ситуации.
Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его нам сейчас!
